Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск
Том 20, № 1 (2020)
Скачать выпуск

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

4-8 232
Аннотация

Актуальность. Современный метод инфильтрации обеспечивает возможность остановить распространение патогенных бактерий и развитие кариеса на этапе белого пятна, заменив разрушенные эмалевые клетки особыми полимерами, имеющими низкую вязкость и высокую проникающую способность. Стабилизация процесса достигается в короткие сроки с максимальной сохранностью собственных тканей.
Цель. Лечение начального кариеса зуба у детей методом инфильтрации, оценка эффективности и преимущества современной технологии.
Материалы и методы. Клиническое обследование проводилось по общепринятой методике. Дополнительно был использован метод лазерной диагностики с помощью аппарата KaVo DIAGNOdent (Германия). В ТОО Центр стоматологии «Жайык Дент» и ТОО «Concept» использована система Icon для лечения начального кариеса и после ортодонтического лечения у 25 детей в 54 зубах.
Результаты. По окончании лечения зубов методом инфильтрации Icon родителям и ребенку давали рекомендации: с последующего дня чистить зубы два раза в день, регулярно полоскать рот после приема пищи, не употреблять напитки, продукты с окрашивающими веществами. Для наблюдения за результатом лечения ребенка назначали на повторный осмотр через 7-10 дней, через один месяц, в последующие сроки – один раза в год. После работы с материалом системы Icon авторы отметили выраженную эффективность лечения начального кариеса методом инфильтрации.
Выводы. 1. Метод инфильтрации является современной и перспективной технологией лечения кариеса убов на ранней стадии без потери здоровых тканей. 2. Метод инфильтрации Icon обеспечивает возможность остановки распространения патогенных бактерий и развитие кариеса зубов на этапе белого пятна, заменив разрушенные эмалевые клетки особыми полимерами, имеющими низкую вязкость и высокую проникающую пособность. 3. Стабилизация кариозного процесса достигается в короткие сроки с максимальной сохраннотью собственных тканей зуба.

9-14 211
Аннотация

Актуальность. Процессы нарушения регионарной гемодинамики, тканевого кровотока, недостаточность транскапиллярного обмена и антиоксидантной системы, обусловленные дисфункцией эндотелия сосудов пародонта у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 типа, непосредственно приводят к диабетической микроангиопатии, сопровождающейся уменьшением уровня микроциркуляции и перфузии тканей пародонта у пациентов с абсолютной инсулиновой недостаточностью. Снижение линейной и объемной скоростей кровотока в сосудах пародонта у пациентов с СД 1 типа можно расценивать как отличительные черты проявления этого системного заболевания на микроциркуляции тканей пародонта.

Цель. Оценить гемодинамику сосудов пародонта у пациентов с СД 1 типа и без СД до и после проведения консервативной пародонтальной терапии.

Материалы и методы. Обследованы 40 пациентов в возрасте от 20-30 лет: 20 человек с СД 1 типа и 20 человек без сахарного диабета. Всем обследуемым проводился первичный стоматологический осмотр и осуществлялась оценка исходного состояния полости рта. В ходе исследования для изучения состояния микроциркуляции тканей пародонта пациентам обеих групп проводилась высокочастотная ультразвуковая доплеровская флоуметрия на аппарате «Минимакс-Доплер-К». Далее проводилась комплексная профессиональная гигиена с обучением правилам индивидуальной гигиены. Повторный осмотр был назначен через четыре недели.

Результаты. При проведении ультразвуковой доплерографии были зафиксированы показатели исходной средней линейной (Vam) и средней объемной (Qam) скоростей кровотока в сосудах пародонта у пациентов с СД 1 типа и у пациентов контрольной группы. Средняя линейная и объемная скорость кровотока у пациентов с СД 1 типа до проведения консервативной пародонтальной терапии была значительно ниже, чем у пациентов контрольной группы. Это указывает на уменьшение уровня микроциркуляции и перфузии тканей пародонта у пациентов с СД 1 типа и выраженные нарушения гемодинамики. Повторная оценка показателей кровотока сосудов пародонта через четыре недели после профессиональной гигиены полости рта выявила увеличение скорости микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с СД 1 типа.

Заключение. Наше исследование подтверждает теорию о нарушении гемодинамики и местного гемостаза у пациентов с СД 1 типа, что отражается в виде возникновения трофических нарушений воспалительно-дистрофического характера и снижения показателей гемодинамики. После проведения консервативной пародонтальной терапии мы выявили положительные сдвиги показателей гемодинамики сосудов пародонта, что было зарегистрировано с помощью метода ультразвуковой доплерографии. Полученные нами результаты в дальнейшем позволят подобрать оптимальные алгоритмы своевременной диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний у пациентов с СД 1 типа. 

15-18 172
Аннотация

Актуальность. Многочисленные исследования, посвященные изучению этиологии, диагностики и лечения кариеса временных зубов объективизируют актуальность данной проблемы. Применяемые в настоящее время препараты фтора весьма эффективны, но тем не менее из года в год наблюдается прирост кариеса. Поэтому в качестве дополнения к препаратам фтора предложено применение биологически активных добавок на основе Ganoderma luсidum.

Цель. Провести отрытое рандомизированное исследование биологически актвиных добавок на основе Ganoderma luсidum в комплексной профилактике кариеса зубов у детей.

Материалы и методы. Для реализации поставленной цели были обследованы 78 детей в возрасте от 3 до 12 лет по показателям: оценки распространенности кариеса (%), интенсивность кариеса (кпу и кпп), упрощенного индекса OHI-S (Green – Vermillion), CPITN, ИГ полости рта по Кузьминой Э. М. (2000). Все дети в зависимости от распространенности кариеса были разделены на две группы: 1-я группа – основная (41 ребенок, возраст 6,4 ± 4,8 лет) – для комплексной профилактики препараты фтора применяли c биологически активными добавками на основе Ganoderma luсidum, 2-я группа – группа сравнения (37 детей, возраст 7,3 ± 3,7 лет) – для комплексной профилактики применяли препараты фтора.

Результаты. После четырехмесячного применения биологически активных добавок на основе Ganoderma luсidum было зафиксировано улучшение гигиены полости рта. Так, в основной группе ИГ улучшился на 57% и составил 0,21 ± 0,02, в группе сравнения – на 33% и составил 0,52 ± 0,03 (р ≤ 0,05). В группе сравнения до применения препаратов фтора процент санированных составлял 63%, тогда как после применения фтора этот показатель составил 72%. Индекс кпу до применения составил 3,32 ± 0,01, а после применения – 2,56 ± 0,02. CPITN до применения составил 1,20 ± 0,04, тогда как после применения он стал равен 0,76 ± 0,03. OHI-S до применения составил 40,03% а после применения фтора – 21,05%. Прирост кариеса до применения фтора составил 0,76 ± 0,04, а после применения фтора – 0,33 ± 0,02.

Выводы. Применение биологически активных добавок на основе Ganoderma luсidum в комплексе с препаратами фтора более целесообразно для программы комплексной профилактики, чем обычное использование препаратов фтора

19-25 176
Аннотация

Актуальность. Факторы риска локального значения играют решающую роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта, однако профиль представленности и роль маркеров микробного происхождения продолжает уточняться, что объясняет возрастающий интерес к метагеномным исследованиям.

Цель. Сравнение геномного состава микробиот зубодесневой борозды и пародонтального кармана у условно здоровых пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, проживающих на территории г. Казань Республики Татарстан.

Материалы и методы. В исследование включены 25 молодых людей (11 юношей, 14 девушек) в возрасте 18-19 лет с воспалительными заболеваниями пародонта (хронический генерализованный катаральный гингивит (12 человек), хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести (13 человек)). Контрольная группа состояла из 11 доноров, не имеющих воспалительных заболеваний пародонта.

Результаты. С использованием секвенирование фрагментов генов бактериальной 16S рРНК (регионы V3 и V4) были проанализированы структуры микробных сообществ зубодесневого желобка и пародонтального кармана, которые позволили получить реальное представление о его составе и определить как известные, так и некультивируемые ранее неопределенные филотипы.

Выводы. Показано, что в группе с воспалительными заболеваниями пародонта было идентифицировано 183 филотипа на уровне родов, относящиеся к 17 филам, выявлены неопределенные филотипы на уровне рода Mogibacteriacea, TM7 3, Rs–045, Dethiosulfovibrionaceae. При хроническом генерализованном пародонтите легкой степени тяжести достоверно выделить филотипы, присутствующие в повышенном количестве по отношению к хроническому катаральному гингивиту не удалось; по отношению к контролю – наблюдалось статистически значимое увеличение доли семейств Porphyromonadaceae, Peptostreptococcaceae и доли родов Dialister, Filifactor, Parvimonas, Tannerella, Treponema. 

27-31 181
Аннотация

Актуальность. Формирование стоматологического здоровья детского населения относится к числу ключевых проблем стоматологии на современном этапе.

Цель. Определить эффективность воздействия комплексных лечебно-профилактических мероприятий на стоматологический статус подростков, находящихся на различных стадиях ортодонтического лечения.

Материалы и методы. Обследованы 68 детей в возрасте 15 лет с патологией зубочелюстной системы, находящихся на этапах подготовки к ортодонтическому лечению и на начальных его этапах: в первую группу вошли 22 пациента с аномалиями мягких тканей на этапах хирургической подготовки к ортодонтическому лечению; 19 пациентов второй группы с сопутствующими нарушениями слуха и речи, нуждающиеся в ортодонтическом лечении на этапе терапевтической подготовки; 27 пациентов третьей группы на начальных этапах ортодонтического лечения несъемной техникой. Определены интенсивность и уровень интенсивности кариеса зубов, индексы Silness-Loe, РМА (C. Parma, 1960), SBI, а также физико-химические свойства слюны (скорость секреции, поверхностное натяжение слюны, кислотно-щелочной потенциал) и ТЭР-тест.

Результаты. У детей 15 лет с патологией зубочелюстной системы отмечен высокий уровень интенсивности кариеса 0,63 ± 0,05, низкий уровень гигиены полости рта (по индексу Silness-Loe, PI 1,861 ± 0,102 балла), легкая степень воспаления десны по индексу РМА 14,22 ± 1,18% и повышение индекса кровоточивости (SBI 0,1110 ± 0,0083 балла) на фоне изменения реологических свойств слюны (скорость секреции, поверхностное натяжение слюны) и ее кислотно-щелочного потенциала 6,620 ± 0,076. Изучена эффективность использования средств гигиены линейки parodontax.

Выводы. Применение комплекса лечебно-профилактических мероприятий с включением в них зубных паст и ополаскивателей parodontax на различных этапах ортодонтического лечения у подростков нормализует гигиеническое состояние полости рта, стабилизирует пародонтальные индексы на фоне достоверного сдвига рН слюны в щелочную сторону и реологические характеристики слюны. 

32-36 60
Аннотация

Актуальность. Важной современной медико-социальной проблемой является детская инвалидность, так как она представляет собой одну из важнейших характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны, а также служит индикатором состояния здоровья детского населения и качества оказания медицинской помощи детям и их матерям. Специфика детской инвалидности состоит в том, что ограничения жизнедеятельности возникают в период активного формирования высших психических функций, усвоения знаний и умений, в период становления личности.

Цель. Повышение качества комплексной реабилитации детей с двигательными нарушениями, имеющих зубочелюстные и речевые дефекты, на основе внедрения усовершенствованных стандартов оказания услуг медико-социальной реабилитации и абилитации.

Материалы и методы. Когорта пациентов, вошедших в исследование, представлена 120 детьми-инвалидами с двигательными нарушениями в виде спастических форм церебрального паралича, имеющими зубочелюстные аномалии и речевые дефекты, средний возраст составил 8,7 лет ± 1,2 года. В ходе открытого контролируемого проспективного клинического исследования оценивали неврологический и стоматологический статус, психоречевое развитие в динамике до и после лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Результаты. Получены данные о частоте и структуре зубочелюстных аномалий и речевых нарушений у детей с различными клиническими вариантами спастических форм церебрального паралича.

Выводы. Показано, что современные подходы к коррекция зубочелюстных и речевых нарушений у детей с двигательными нарушениями дают положительный результат и должны проводиться непрерывно с раннего возраста до достижения максимально возможной коррекции утраченных функций. 

37-41 86
Аннотация

Актуальность. В современной стоматологии особая роль отводится своевременной диагностике ранних стадий кариозных поражений зубов и эффективному неоперативному лечению. В последние десятилетия разработаны новые подходы, технологии и методы диагностики очаговой деминерализации эмали зубов, среди которых широкое распространение нашел метод лазерной флюоресценции.

Цель. Изучить результаты лечения очаговой деминерализации эмали методом инфильтрации кариеса по данным показателей лазерной флюоресценции.

Материалы и методы. Метод инфильтрации кариеса был применен для лечения 99 постоянных зубов с очаговой деминерализацией эмали у 15 детей в возрасте 10-16 лет. Метод лазерной флюоресценции был использован для оценки деминерализованной эмали до и сразу после лечения, через 6, 12 и 18 месяцев. В соответствии со значениями лазерной флюоресценции до лечения сформированы три группы: первая – значения 14-20 (начальная деминерализация эмали), вторая – значения 21-29 (глубокая деминерализация эмали), третья – значения ≥30 (деминерализация эмали и дентина). Определены пропорции (%), средние значения и стандартные ошибки (M ± m), значимость (p) различий по критерию Стьюдента (t) при p < 0,05.

Результаты. В течение 18 месяцев после инфильтрации кариеса не выявлено образования кариозных полостей. Средние значения показателей лазерной флюоресценции составляли в первой группе до лечения 17,38 ± 0,27, после лечения – 5,00 ± 0,82, через 18 месяцев – 4,82 ± 0,79, во второй группе 25,42 ± 0,38, 15,25 ± 0,78 и 13,96 ± 0,75, в третьей группе 33,08 ± 0,69, 22,54 ± 1,39 и 20,77 ± 1,44 соответственно. Различия между показателями до и после лечения были существенными статистически (p < 0,001) во всех группах. Через 18 месяцев в первой группе выявлены значения лазерной флюоресценции, соответствующие здоровой эмали, в 94,1% случаев, во второй группе – в 50,0%, третьей – 7,7% (p < 0,001).

Выводы. Лечение очаговой деминерализации эмали постоянных зубов у детей методом инфильтрации кариеса предупреждало образование кариозных полостей. Мониторинг показателей лазерной флюоресценции выявил зависимость результатов лечения от глубины деминерализации твердых тканей зубов. 

42-47 89
Аннотация

Актуальность. Выбор реставрационного материала и схемы лечения кариеса незрелых постоянных зубов у детей сохраняет актуальность в настоящее время.

Цель. Оценить клиническую эффективность модифицированного стеклоиономерного цемента при реставрации постоянных зубов у детей с различной вероятностью развития кариеса.

Материалы и методы. В статье представлены результаты лечения 100 незрелых постоянных зубов у детей c различной вероятностью развития кариеса с применением модифицированного стеклоиономерного цемента. В группах детей, относящихся к средней и высокой вероятности развития кариеса, выделялись подгруппы в зависимости от характера течения кариозного процесса – острое или хроническое. В группе детей со средней вероятностью возникновения кариеса зубов при остром течении кариозного процесса до пломбирования кариозной полости проводился курс реминерализующей терапии в течение двух недель. В группе детей с высокой вероятностью при хроническом течении кариозного процесса курс реминерализующей терапии составил две недели, при остром течении – четыре недели. Для реминерализующей терапии использовали препараты, содержащие ионы кальция и фосфата. Оценка качества пломб из композиционных материалов и модифицированного стеклоиономерного цемента осуществлялась через 12 и 24 месяца по критериям Ryge, которые учитывают анатомическую форму, краевую адаптацию, краевую пигментацию, цветостабильность, шероховатость поверхности.

Результаты. Результаты оценки эффективности предложенных схем лечения через 24 месяца показали 100% сохранность пломб, большинство пломб (80-95%) клинически были удовлетворительного качества, обеспечивающие защиту тканей зуба. 5-20% пломб были приемлемого качества, имели одну либо несколько особенностей, которые отклоняются от идеального состояния, но не угрожающие состоянию зуба и не требующие коррекции или повторного лечения.

Выводы. Применение модифицированного стеклоиономерного цемента совместно с реминерализующей терапией при лечении кариеса постоянных незрелых зубов у детей с различной вероятностью его развития обеспечивает высокую клиническую эффективность в 85-90% случаев. 

49-53 81
Аннотация

Актуальность. Вертикальная резцовая дизокклюзия у детей и подростков составляет около 2-6% от всех зубочелюстных нарушений и является одним из самых сложных для лечения патологическим видом прикуса. Эстетические изменения у детей с вертикальной резцовой дизокклюзией зубных рядов осложняются нарушениями функций жевания, дыхания и речеобразования. Лечение данной патологии усложняется обширным перечнем этиологических факторов, влияющих на развитие данной патологии зубных рядов. В большинстве случаев после успешной аппаратурной коррекции вертикальной резцовой дизокклюзии, патология появляется вновь, после завершения активной фазы ортодонтического лечения.

Цель. Проведение анализа ретенционного периода у детей и подростков с вертикальной резцовой дизокклюзией зубных рядов.

Материалы и методы. С целью проведения анализа ретенционного периода у детей и подростков с вертикальной резцовой дизокклюзией зубных рядов взяты на ортодонтическое лечение 17 детей в возрасте от 5 до 15 лет. У 6 из них отмечалась вертикальная резцовая дизокклюзия легкой формы (1 степень) зубных рядов. 11 детей и подростков в возрасте от 8-15 лет имели вертикальную резцовую дизокклюзию средней степени тяжести. Всем пациентам проводилось ортодонтическое лечение с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.

Результаты. Во время ретенционного периода у всех пациентов различных групп применялись специально изготовленные для этой цели съемные и несъемные аппараты, такие как аппарат Hawley, лечебные аппараты в инактивированном состоянии, несъемный проволочный ретейнер, одночелюстная ретенционная  каппа, ретейнер собственной конструкции. Обследование пациентов через 6 и 12 месяцев после начала ретенционного периода показало стабильность достигнутого лечебного результата у пациентов в возрасте от 5-12 лет, а пациентам старшей возрастной группы ретенционный период был увеличен до 18-24 месяцев в связи с необходимостью адаптации костных структур.

Выводы. Анализ ретенционного периода пациентов детского возраста с вертикальной резцовой дизокклюзией зубных рядов выявил ряд существенных временных различий. Средний срок ретенционного периода у пациентов с вертикальной резцовой диззоклюзией в возрасте от 5-12 лет составлял 8-12 месяцев. Его продолжительность у пациентов в возрасте 13-15 лет была 15-24 месяцев.

55-58 81
Аннотация

Актуальность. Поражение постоянных зубов кариесом начинается с момента их прорезывания у детей в возрасте 5-6 лет. Минерализация твердых тканей постоянных зубов продолжается в течении длительного времени. В настоящее время не изучена эффективность сочетанного применения кальцийсодержащих препаратов и метода озонирования при лечении кариеса в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей зубов.

Цель. Повышение эффективности лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей зубов.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 41 ребенка в возрасте от 6 до 14 лет с кариесом дентина в постоянных зубах с незаконченными процессами минерализации твердых тканей. В двух группах исследования после механической и медикаментозной обработки кариозных полостей проводилось измерение плотности дентина методом флуоресцентного анализа c помощью аппарата DIAGNOdent. После определения степени минерализации клинически-интактного дентина в первой группе на дно кариозной полости накладывали пасту Dycal и герметичную временную пломбу из стеклоиономерного цемента. Во второй группе после проведения механической и медикаментозной обработки проводили озонирование кариозной полости в течение 30 секунд с помощью аппарата Kavo- HealOzone с последующим наложением на дно кариозной полости пасты Dycal и временным пломбированием стеклоиономерным цементом. Через три месяца проводилось удаление временного пломбировочного материала и пасты Dycal из всех зубов у детей в обеих группах и повторно осуществлялось измерение степени минерализации клинически интактного дентина.

Результаты. В первой группе повышение минерализации после проведения методики отсроченного пломбирования составило 33,9%, во второй группе с применением метода озонирования степень минерализации дентина повысилась на 54,9%.

Выводы. Предварительное проведение озонирования кариозной полости перед наложением кальцийсодержащего материала способствует достижению более высокого уровня минерализации (на 21%).

59-62 86
Аннотация

Актуальность. В статье приводятся данные по изучению состояния полости рта при ортодонтическом лечении с помощью индивидуальных съемных аппаратов. Цель. Изучение состояния полости рта у детей с зубочелюстными аномалиями в возрасте от 7-12 лет с применением индивидуальных съемных аппаратов.

Материалы и методы. В г. Находка обследованы 110 пациентов в возрасте от 7 до 12 лет. I группа – контрольная (36 человек), без патологии зубочелюстной системы, II группа – дети с патологией зубочелюстной системы (74 человека), находящиеся на ортодонтическом лечении. Помимо клинических методов исследования проводились лабораторные методы: вязкость слюны, кислотно-щелочной баланс слюны, буферная емкость слюны, микрокристаллография слюны. Результаты. Выявлено, что во время ортодонтического лечения интенсивность кариеса увеличивается до 8,32 ± 0,28, по сравнению с контрольной группой 6,57 ± 0,22 (p < 0,05). Уровень гигиены ухудшается в опытной группе до 2,80 ± 0,08, по сравнению с контрольной – 1,40 ± 0,02 (p < 0,05). Во время ортодонтического лечения pH слюны смещается в кислую сторону. Превалирует третий тип МКС в 60% случаев.

Выводы. Выявлена сильная корреляционная связь между ортодонтическим лечением съемной ортодонтической техникой и физико-химическими свойствами смешанной слюны r = 0,95 (p < 0,05). При правильном подходе и своевременной коррекции профилактических мероприятий возможно нивелировать состояние полости рта при ортодонтическом лечении. Несмотря на изменения в составе ротовой жидкости, эстетический и функциональный результат с помощью ортодонтического лечения на индивидуальных съемных аппаратах высокий. 

63-69 58
Аннотация

Актуальность. Проблема кариеса зубов у детей по-прежнему является нерешенной. Классическая модель организации профилактической стоматологической помощи детям на территории РФ имеет существенные недостатки, которые не позволяют решить проблему высокой стоматологической заболеваемости детского населения.

Цель. Оценка изменений клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта у школьников г. Омска на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы.

Материалы и методы. В данной работе мы изучили изменения клинико-лабораторных параметров гомеостаза полости рта у 12-летних школьников на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы. Нами были проанализированы средние величины данных параметров в экспериментальной группе (участвующие в новой программе профилактики) и группе сравнения (классическая модель профилактики в системе школьной стоматологии) спустя 3, 6, 12 месяцев наблюдения, а также в контрольной группе (дети, которым не оказывались профилактические мероприятия). Для объективной оценки гигиенического состояния полости рта ребенка, а также состояния пародонта были использованы следующие индексы: индекс гигиены по Федорову – Володкиной, OHI-S, PMA (Parma), индекс КПУ, КПИ (Леус П. А., 1988), УИК, CPITN. Из лабораторных параметров изучались: pH, буферная емкость, произведение растворимости, поверхностное натяжение, общий кальций и неорганический фосфор. Статистическую обработку результатов проводили с помощью Statistica 8.0, были использованы критерий Вилкоксона, Манна-Уитни, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA Фридмана), а также ANOVA Краскела – Уоллиса. Парные корреляционные связи определяли с использованием R-коэффициента корреляции Спирмена, а множественные – с помощью кластерного анализа и многомерного шкалирования.

Результаты. Новая модель программы профилактики, ориентированная на региональный аспект, с включением гигиениста стоматологического, показала существенные положительные изменения в параметрах гомеостаза полости рта, отличные от аналогичных параметров у детей, которые находились в классической модели программы профилактики.

Выводы. Разработанная региональная модель работы школьной стоматологической службы в г. Омске, апробируемая в регионе в виде пилотного проекта, за один год работы показала положительные изменения в динамике роста стоматологической заболеваемости у детей 12 лет по сравнению с классической моделью программы профилактики стоматологических заболеваний. Решение проблемы высокой заболеваемости кариесом зубов и болезней тканей пародонта у школьников возможно в условиях приоритетного развития регионально ориентированной профилактической направленности современной стоматологической службы региона. 

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

70-76 186
Аннотация

Актуальность. Современный взгляд на пародонтит как на дисбиотическое заболевание, возникающее в результате изменения микробного состава поддесневой области, рассмотрено в систематическом обзоре.

Цель. Изучить новую парадигму развития генерализованного пародонтита. Материалы и методы. Для изучения отбирались рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в том числе кластерные РКИ, контролируемые (нерандомизированные) микробиологические и клинические исследования микробиома полости рта у взрослых пациентов с генерализованным пародонтитом за последние 10 лет.

Результаты. Развитие дисбиоза пародонта происходит в течение некоторого периода времени, который медленно превращает симбиотическую ассоциацию хозяина и микроба в патогенную. В этом обзоре рассматривается современная парадигма прогрессирования пародонтита, которая ставит под сомнение традиционную концепцию заболевания, индуцируемого несколькими частными пародонтопатогенными микроорганизмами, принадлежащими к красному комплексу.

Выводы. Как следует из современной литературы, пародонтит в определенной степени вызван переходом от гармоничного симбиотического бактериального сообщества к дисбиотическому. Последние научные исследования показали, что один микроорганизм не способен вызывать заболевание, что к развитию патологии приводит деятельность микробного сообщества в целом. 

77-80 183
Аннотация

Актуальность. Кариес зубов – глобальная проблема современности, его распространенность составляет до 99% населения Земли. По данным ряда авторов, распространенность кариеса в России среди детей 6 лет составляет 62%, 12 лет – 78%, 15 лет – 88%. Лечение кариеса и его осложнений – болезненный, трудоемкий и дорогостоящий процесс. Поэтому важно разрабатывать новые средства и методы профилактики кариеса. Фундаментальные знания об анатомии эмали, об этиологии и патогенезе кариеса создают предпосылку для разработки новейших способов первичной профилактики кариеса. В решении данного вопроса достигнуты значительные результаты. К примеру, известно, что в эмали на уровне элементарных ячеек кристаллов постоянно происходят процессы ионного взаимодействия. Это возможно благодаря важнейшему свойству эмали – проницаемости. Однако в молекулярной природе проницаемости много пробелов, поэтому мы решили обратиться к теме литературного обзора.

Цель. Изучение молекулярных механизмов проницаемости эмали и обзор средств для ее реминерализации.

Материалы и методы. Обзор литературы по заданной теме из 16 источников.

Результаты. В обзоре представлены современные данные об ионообменных процессах в эмали зубов и актуальные кариеспрофилактические составы для реминерализующей терапии.

Выводы. Реминерализующая терапия кариеспрофилактическими гелями – наиболее перспективное направление профилактики кариеса, учитывающее анатомию и физиологию ионообменных процессов в эмали зубов. 



ISSN 1683-3031 (Print)