Применение метода озонирования при лечении кариеса дентина в постоянных зубах у детей

Актуальность. Поражение постоянных зубов кариесом начинается с момента их прорезывания у детей в возрасте 5-6 лет. Минерализация твердых тканей постоянных зубов продолжается в течении длительного времени. В настоящее время не изучена эффективность сочетанного применения кальцийсодержащих препаратов и метода озонирования при лечении кариеса в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей зубов.

Цель. Повышение эффективности лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей зубов.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 41 ребенка в возрасте от 6 до 14 лет с кариесом дентина в постоянных зубах с незаконченными процессами минерализации твердых тканей. В двух группах исследования после механической и медикаментозной обработки кариозных полостей проводилось измерение плотности дентина методом флуоресцентного анализа c помощью аппарата DIAGNOdent. После определения степени минерализации клинически-интактного дентина в первой группе на дно кариозной полости накладывали пасту Dycal и герметичную временную пломбу из стеклоиономерного цемента. Во второй группе после проведения механической и медикаментозной обработки проводили озонирование кариозной полости в течение 30 секунд с помощью аппарата Kavo- HealOzone с последующим наложением на дно кариозной полости пасты Dycal и временным пломбированием стеклоиономерным цементом. Через три месяца проводилось удаление временного пломбировочного материала и пасты Dycal из всех зубов у детей в обеих группах и повторно осуществлялось измерение степени минерализации клинически интактного дентина.

Результаты. В первой группе повышение минерализации после проведения методики отсроченного пломбирования составило 33,9%, во второй группе с применением метода озонирования степень минерализации дентина повысилась на 54,9%.

Выводы. Предварительное проведение озонирования кариозной полости перед наложением кальцийсодержащего материала способствует достижению более высокого уровня минерализации (на 21%).

1. Кузьмина Э. М., Беня В. М., Лапатина А. В. Эффективность зубной пасты комплексного действия у детей в период прорезывания постоянных зубов. Dental Forum. 2019(2):2-7. [E. M. Kuzmina, W. M. Benny, A. V. Lapatina. The effectiveness of complex toothpaste in children during the period of permanent teeth eruption. Dental Forum. 2019(2):2-7. (In Russ.)]. https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=37307589.

2. N. Obregón-Rodríguez, P. FernándezRiveiro, M. Piñeiro-Lamas et al. Prevalence and caries-related risk factors in schoolchildren of 12- and 15-year-old: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 19;120(2019). https://doi. org/10.1186/s12903-019-0806-5.

3. Леонтьев В. К., Кисельникова Л. П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва. 2017:950. [V. K. Leont'ev, L. P. Kisel'nikova. Children's therapeutic dentistry. National guide. Moscow. 2017:950]. https://medknigaservis.ru/wpontent/uploads/2018/12/Q0008781.pdf.

4. Авраамова О. Г., Заборская А. Р. Влияние профилактических мероприятий на созревание эмали зубов у детей (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;14(4(55)):3-7. [O. G. Avraamova, A. R. Zaborskaja. The impact of preventive measures on the maturation of the enamel of the teeth in children (literature review). Paediatric Dentistry and Prophylaxis. 2015;14(4(55)):3-7]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25373519.

5. S. Comert, A. A. Oz. Am J. Clinical effect of a fluoride-releasing and rechargeable primer in reducing white spot lesions during orthodontic treatment. Orthod Dentofacial Orthop. 2020 Jan;157(1):67-72. https://doi.org/10.1016/j. ajodo.2019.06.013.

6. J. E. Iranzo-Cortés, J. M. Montiel-Company, T. Almerich-Torres, C. Bellot-Arcís, J. M. J. Almerich-Silla. Use of DIAGNOdent and VistaProof in diagnostic of Pre-Cavitated Caries LesionsA Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Med. 2019;Dec;19;9(1). pii: E20. https://doi. org/10.3390/jcm9010020.

7. V. Varma, K. S. Hegde et al. Comparative Evaluation of Remineralization Potential of Two Varnishes Containing CPP-ACP and Tricalcium Phosphate: An In Vitro Study. Int J Clin Pediatr Dent 2019;12(3):233-236. https://doi. org/10.5005/jp-journals-10005-1629.

8. A. Kannan, S. Padmanabhan. Correction to: Comparative evaluation of Icon® resin infiltration and Clinpro™ XT varnish on colour and fluorescence changes of white spot lesions: a randomized controlled trial. Prog Orthod. 2019;20:31. https://doi.org/10.1186/s40510019-0283-z.

9. da Rosa WLO, V. P. Lima, R. R. Moraes, Piva E. da Silva A. F. Is a calcium hydroxide liner necessary in the treatment of deep caries lesions? A systematic review and meta-analysis [published online ahead of print November 2, 2018]. Int Endod J. https://doi.org/10.1111/ iej.13034.

10. J. C. P. Imparato, K. M. S. Moreira, I. C. Olegário et al. Partial caries removal increases the survival of permanent tooth: a 14-year case report. Eur Arch Paediatr Dent. 2017;18:423-426. https://doi.org/10.1007/s40368-017-0316-6.

11. Y. Suh, S. Patel, R. Kaitlyn, J. Gandhi, G. Joshi, N. L. Smith, S. A. Khan. Clinic al utility of ozone therapy in dental and oral medicine. Med Gas Res 2019;9:163-167. https://doi. org/10.4103/2045-9912.266997.

12. A. Libonati, V. Di Taranto, A. Mea, E. Montemurro, G. Gallusi, V. Angotti, R. Nardi, L. Paglia, Marzo G., Campanella V.Eur J. Clinical antibacterial effectiveness Healozone Technology after incomplete caries removal. Paediatr Dent. 2019. Mar;20(1):73-78. https://doi.org/10.23804/ ejpd.2019.20.01.14.

13. G. Pietrocola, M. Ceci, F. Preda, C. Poggio, M. Colombo. Evaluation of the antibacterial activity of a new ozonized olive oil against oral and periodontal pathogens. J Clin Exp Dent. 2018;10(11):e1103–e1108. Published 2018 Nov 1. https://doi.org/10.4317/jced.54929.

14. В. В. Василюк. Профилактика развития рецидивного вторичного кариеса зубов методом стерилизации кариозных полостей. Здравоохранение Югры: Опыт и инновации. Ханты-Мансийск, 2016;4:56-63. [V. V. Vasilyuk. Prevention of the development of recurrent secondary dental caries by the method of sterilization of carious cavities. The healthcare of Ugra: Experience and innovation. Khanty-Mansiysk. 2016;4:56-63. (In Russ.)]. https://cyberleninka. ru/article/n/profilaktika-razvitiya-retsidivnogokariesa-zubov-metodom-sterilizatsii-karioznyhpolostey-ozonom. Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие конфликта интересов/ Сonflict of interests: The authors declare no conflict of interests Поступила/Article received 12.12.2019