Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Оценка гемодинамики сосудов пародонта у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-1-9-14

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Процессы нарушения регионарной гемодинамики, тканевого кровотока, недостаточность транскапиллярного обмена и антиоксидантной системы, обусловленные дисфункцией эндотелия сосудов пародонта у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 типа, непосредственно приводят к диабетической микроангиопатии, сопровождающейся уменьшением уровня микроциркуляции и перфузии тканей пародонта у пациентов с абсолютной инсулиновой недостаточностью. Снижение линейной и объемной скоростей кровотока в сосудах пародонта у пациентов с СД 1 типа можно расценивать как отличительные черты проявления этого системного заболевания на микроциркуляции тканей пародонта.

Цель. Оценить гемодинамику сосудов пародонта у пациентов с СД 1 типа и без СД до и после проведения консервативной пародонтальной терапии.

Материалы и методы. Обследованы 40 пациентов в возрасте от 20-30 лет: 20 человек с СД 1 типа и 20 человек без сахарного диабета. Всем обследуемым проводился первичный стоматологический осмотр и осуществлялась оценка исходного состояния полости рта. В ходе исследования для изучения состояния микроциркуляции тканей пародонта пациентам обеих групп проводилась высокочастотная ультразвуковая доплеровская флоуметрия на аппарате «Минимакс-Доплер-К». Далее проводилась комплексная профессиональная гигиена с обучением правилам индивидуальной гигиены. Повторный осмотр был назначен через четыре недели.

Результаты. При проведении ультразвуковой доплерографии были зафиксированы показатели исходной средней линейной (Vam) и средней объемной (Qam) скоростей кровотока в сосудах пародонта у пациентов с СД 1 типа и у пациентов контрольной группы. Средняя линейная и объемная скорость кровотока у пациентов с СД 1 типа до проведения консервативной пародонтальной терапии была значительно ниже, чем у пациентов контрольной группы. Это указывает на уменьшение уровня микроциркуляции и перфузии тканей пародонта у пациентов с СД 1 типа и выраженные нарушения гемодинамики. Повторная оценка показателей кровотока сосудов пародонта через четыре недели после профессиональной гигиены полости рта выявила увеличение скорости микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с СД 1 типа.

Заключение. Наше исследование подтверждает теорию о нарушении гемодинамики и местного гемостаза у пациентов с СД 1 типа, что отражается в виде возникновения трофических нарушений воспалительно-дистрофического характера и снижения показателей гемодинамики. После проведения консервативной пародонтальной терапии мы выявили положительные сдвиги показателей гемодинамики сосудов пародонта, что было зарегистрировано с помощью метода ультразвуковой доплерографии. Полученные нами результаты в дальнейшем позволят подобрать оптимальные алгоритмы своевременной диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний у пациентов с СД 1 типа. 

Об авторах

Л. Ю. Орехова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; ООО «Городской пародонтологический центр ПАКС»
Россия

Орехова Людмила Юрьевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой стоматологии терапевтической и пародонтологии, президент Российской пародонтологической ассоциации, генеральный директор

Санкт-Петербург



Р. С. Мусаева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Мусаева Рамиля Селим кызы, к.м.н., доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии

Санкт-Петербург



Е. С. Лобода
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; ООО «Городской пародонтологический центр ПАКС»
Россия

Лобода екатерина Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии, врач-стоматолог

Санкт-Петербург



Э. В. Гриненко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; ООО «Городской пародонтологический центр ПАКС»
Россия

Гриненко Элеонора Викторовна, аспирант кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии, врач стоматолог 

Санкт-Петербург



Г. Ю. Гулянов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Гулянов Георгий Юрикович, cтудент 5 курса стоматологического факультета 

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Глобальный доклад по диабету. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2018. [Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization. 2018].

2. S. M. Álamo, Y. J. Soriano, M. G. Sarrión Pérez. Dental considerations for the patient with diabetes. J Clin Exp Dent. 2011;3(1):e25–30. https://doi.org/10.4317/jced.3.e25.

3. G. Kaur, B. Holtfreter, W. Rathmann et al. Association between type 1 and type 2 diabetes with periodontal disease and tooth loss. J Clin Periodontol. 2009;36:765-74. https://doi. org/10.1007/s00125-011-2342-y.

4. M. Basina, D. M. Maahs. Age at type 1 diabetes onset: a new risk factor and call for focused treatment. Lancet. 2018;Aug;11;392(10146):453-454. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31811-7. 5. M. J. Redondo, S. Geyer, A. K. Steck, S. Sharp, J. M. Wentworth, M. N. Weedon, P. Antinozzi, J. Sosenko, M. Atkinson, A. Pugliese, R. A. Oram. Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. A Type 1 Diabetes Genetic Risk Score Predicts Progression of Islet Autoimmunity and Development of Type 1 Diabetes in Individuals at Risk. Diabetes Care. 2018;Sep;41(9). https://doi.org/10.2337/dc18-0087.

5. Орехова Л. Ю., Александрова А. А., Мусаева Р. С., Посохова Э. В. Особенности стоматологического статусы у пациентов с сахарным диабетом и беременных женщин. Меры профилактики стоматологических заболеваний у данных групп пациентов. Пародонтология. 2014;4:18-25. [L. Yu. Orehova, A. A. Aleksandrova, R. S. Musaeva, E. V. Posohova. Features of dental status among patients with diabetes and pregnant women. Dental disease prevention measures in these patient groups. Parodontologiya. 2014;(4):18-25. (In Russ.)]. https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=22872753.

6. Y. Kodama, K. Ozaki, T. Sano, Y. Tyama, T. Nishimoto et al. Are Dyslipidemia Following Obesity and Hyperglycemia as an Indicator of Diabetes Involved in Dental Caries Development in Zucker Rats? J Diabetes Metab 2014;5:340. https://doi.org/10.4172/2155-6156.1000340.

7. M. Khayamzdeh, I. Mirzaii-Dizgah, P. Rostami, F. Izadi, M. Khayamzadeh et al. Stimulated and Unstimulated Saliva Glucose Levels in Children Suffer Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, Ann Mil Health Sci Res. 2017;15(2):e64373. https://doi.org/10.5812/amh.64373.

8. A. K. Al-Khabbaz, K. F. Al-Shammari. Diabetes mellitus and periodontal health: dentists’ knowledge. Med. Princ. Pract. 2011;20;6:538544. https://doi.org/10.1159/000329886.

9. K. J. Joshipura, M. O. Andriankaja, F. B. Hu, C. S. Ritchie. Relative utility of 1-h Oral Glucose Tolerance Test as a measure of abnormal glucose homeostasis. Diabetes Res. Clin. Pract. 2011;93;2:268-275. https://doi.org/10.1016/j. diabres.2011.05.035.

10. P. A. Bade-White, J. E. Obrzut. The neurocognitive effects of type 1 diabetes mellitus in children and young adults with and without hypoglycemia. J Dev Phys Disabil. 2009;21:425-40. https://doi.org/10.1007/s10882-009-9151-y.

11. R. Saini, S. Saini, R. Sugandha. Periodontal disease: The sixth complication of diabetes. J. Family Community Med. 2011;18;1:31-36. https://doi.org/10.4103/1319-1683.78636.

12. Жаркова И. В., Кабирова М. Ф. Состояние гемодинамики слизистой оболочки рта и пародонта у пациентов с сахарным диабетом I типа. Пародонтология. 2018;23(2):43-45. [I. V. Jarkova, M. F. Kabirova. Condition of hemodynamics of the mucous membrane of the mouth and periodontium in patients with type 1 diabetes mellitus. Parodontologiya. 2018;23(2):43-45. (In Russ)]. DOI: 10.25636/PMP.1.2018.2.7 https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35786794.

13. M. A. D’Angeli, E. Merzon, L. F. Valbuena, D. Tirschwell, C. A. Paris, B. A. Mueller. Environmental factors associated with childhood-onset type 1 diabetes mellitus: an exploration of the hygiene and overload hypotheses. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2010;164;8:732-738. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2010.115.

14. A. H. J. Struijker-Boudier. The burden of vascular disease in diabetes and hypertension: from micro- to macrovascular disease – the «bad loop». Medicographia. 2015;31:251-256 https://doi.org/10.1186/s12933-018-0703-2.

15. E. Ferrannini, A. Mari, V. Nofrate, J. M. Sosenko, J. S. Skyler. DPT-1 Study Group. Progression to diabetes in relatives of type 1 diabetic patients: mechanisms and mode of onset. Diabetes. https://doi.org/10.2337/db09-1378.

16. Джураева Ш. Ф., Ашуров Г. Г. К вопросу о влиянии сахарного диабета на развитие заболеваний пародонта. Вестник Ивановской медицинской академии. 2009;1:48-50. [Sh. F. Dzhuraeva, G. G. Ashurov. K voprosu o vlijanii saharnogo diabeta na razvitie zabolevanij parodonta. Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. 2009;(1):48-50. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12062261.

17. R. Ide, T. Hoshuyama, D. Wilson, K. Takahashi, T. Higashi. Periodontal disease and incident diabetes: a seven-year study. J Dent Res. 2011;90:41-46. https://doi.org/10.1177/0022034510381902.

18. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Яманидзе Н. Оценка клинико-функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при применении медицинского озона при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2016;21(4):28-31. [L. Yu. Orekhova, E. S. Loboda, N. A. Yamanidze. Estimation of clinical and functional conditions of periodontal microcirculation in terms of the introduction of medical ozone in the treatment of inflammatory periodontal disease. Parodontologiya. 2016;21(4):28-31. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27639232.


Для цитирования:


Орехова Л.Ю., Мусаева Р.С., Лобода Е.С., Гриненко Э.В., Гулянов Г.Ю. Оценка гемодинамики сосудов пародонта у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(1):9-14. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-1-9-14

For citation:


Orekhova L.Yu., Musaeva R.S., Loboda E.S., Grinenko Е.V., Gulyanov G.Yu. Assessment of peridontal vessels hemodynamics among patients with diabetes mellitus type 1. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2020;20(1):9-14. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-1-9-14

Просмотров: 499


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)