Изменение клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта у школьников на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы г. Омска

Актуальность. Проблема кариеса зубов у детей по-прежнему является нерешенной. Классическая модель организации профилактической стоматологической помощи детям на территории РФ имеет существенные недостатки, которые не позволяют решить проблему высокой стоматологической заболеваемости детского населения.

Цель. Оценка изменений клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта у школьников г. Омска на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы.

Материалы и методы. В данной работе мы изучили изменения клинико-лабораторных параметров гомеостаза полости рта у 12-летних школьников на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы. Нами были проанализированы средние величины данных параметров в экспериментальной группе (участвующие в новой программе профилактики) и группе сравнения (классическая модель профилактики в системе школьной стоматологии) спустя 3, 6, 12 месяцев наблюдения, а также в контрольной группе (дети, которым не оказывались профилактические мероприятия). Для объективной оценки гигиенического состояния полости рта ребенка, а также состояния пародонта были использованы следующие индексы: индекс гигиены по Федорову – Володкиной, OHI-S, PMA (Parma), индекс КПУ, КПИ (Леус П. А., 1988), УИК, CPITN. Из лабораторных параметров изучались: pH, буферная емкость, произведение растворимости, поверхностное натяжение, общий кальций и неорганический фосфор. Статистическую обработку результатов проводили с помощью Statistica 8.0, были использованы критерий Вилкоксона, Манна-Уитни, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA Фридмана), а также ANOVA Краскела – Уоллиса. Парные корреляционные связи определяли с использованием R-коэффициента корреляции Спирмена, а множественные – с помощью кластерного анализа и многомерного шкалирования.

Результаты. Новая модель программы профилактики, ориентированная на региональный аспект, с включением гигиениста стоматологического, показала существенные положительные изменения в параметрах гомеостаза полости рта, отличные от аналогичных параметров у детей, которые находились в классической модели программы профилактики.

Выводы. Разработанная региональная модель работы школьной стоматологической службы в г. Омске, апробируемая в регионе в виде пилотного проекта, за один год работы показала положительные изменения в динамике роста стоматологической заболеваемости у детей 12 лет по сравнению с классической моделью программы профилактики стоматологических заболеваний. Решение проблемы высокой заболеваемости кариесом зубов и болезней тканей пародонта у школьников возможно в условиях приоритетного развития регионально ориентированной профилактической направленности современной стоматологической службы региона. 

1. Данилова М. А., Шевцова Ю. В., Мачулина Н. А. Клинико-морфологические аспекты кариеса молочных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;14;1:7-9. [M. A. Danilova, Yu. V. Shevtsova, N. A. Machulina. Clinical and morphological aspects of caries of primary teeth. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2015;14;1:7-9. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_23382536_25969674.pdf.

2. Хамадеева А. М., Лучшева Л. Ф., Ногина Н. В. Ошибки при внедрении коммунальных профилактических программ в области стоматологии. Современная стоматология. 2019;4:3-9. [A. M. Khamadeeva, L. Ph. Luchsheva, N. V. Nogina. Errors when implementing municipal preventive programmes in the field of dentistry. Sovremennaya stomatologiya. 2019;4:3-9. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42344095.

3. Яновский Л. М. Новая специальность в составе среднего медицинского звена – стоматология профилактическая. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;128;5:139-141. [L. M. Yanovsky. New specialty for nursing staff – preventive dentistry. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk). 2014;128;5:139-141. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_23301862_17944161.pdf.

4. Екимов Е. В., Скрипкина Г. И., Солоненко А. П. Минеральный обмен в полости рта при различном течении кариеса зубов у детей. Стоматология. 2017;96;6(2):37-38. [E. V. Ekimov, G. I. Skripkina, A. P. Solonenko. Indicators of mineral metabolism in oral cavity in children with initial caries and different activity of the carious process. Stomatologiya. 2017;96;6(2):37-38. (In Russ.)] https://elibrary.ru/item.asp?id=25832526.

5. Скрипкина Г. И., Питаева А. Н. Факторы риска в патогенезе развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2013;12;3(46):7-11. [G. I. Skripkina, A. N. Pitaeva. Risk factors in pathogenesis of caries development in preschool children. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2013;12;3(46):7-11. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ download/elibrary_20619499_45964791.pdf.

6. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. Москва: МедиаСфера. 2000:312. [O. Yu. Rebrova. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm Statistica. Moskva: MediaSfera. 2000:312. (In Russ.)].

7. Скрипкина Г. И., Гарифуллина А. Ж., Екимов Е. В., Солоненко А. П., Бурнашова Т. И. Оценка уровня стоматологического здоровья населения: учеб. Пособие. Омск: ОмГМУ. 2018:216. [G. I. Skripkina, A. Zh. Garifullina, E. V. Ekimov, A. P. Solonenko, T. I. Burnashova. Ocenka urovnya stomatologicheskogo zdorov'ya naseleniya: ucheb. posobie. Omsk: OmGMU. 2018:216s. (In Russ.)]

8. Скрипкина Г. И. Диагностика уровня здоровья полости рта и прогнозирование кариеса зубов у детей. Омск: ОГМА. 2014:180. [G. I. Skripkina. Diagnostika urovnja zdorov'ja polosti rta i prognozirovanie kariesa zubov u detej. Omsk: OGMA. 2014:180. (In Russ.)]. https:// search.rsl.ru/ru/record/01007845846.

9. P. Piekoszewska-Ziętek, A. Turska-Szybka, D. Olczak-Kowalczyk. Salivary proteins and peptides in the aetiology of caries in children: systematic literature review [Electronic resource].

10. Oral Dis. 2018. Oral Health Survey. Basic methods. 5th ed. Geneva: WHO. 2013:125. https://doi.org/10.1111/odi.12953.