Актуальность. Распространенность рекуррентных респираторных инфекций (РРИ) верхних дыхательных путей среди детского населения варьирует от 4-18% до 27-40%, со стабильно высоким уровнем среди дошкольников. Отсутствует комплексная оценка состояния органов и тканей рта у этой категории детей.

Цель исследования – изучить распространенность стоматологических заболеваний у дошкольников с РРИ верхних дыхательных путей.

Материалы и методы. Оценили стоматологический статус у 98 детей 6-7 лет с РРИ и 35 здоровых сверстников, эпизодически болеющих острыми респираторными инфекциями. Определяли показатели кариеса зубов (индексы кп, кпп, КПУз, КПУп), состояние гигиены рта (индексы Silness-Loe, Stallard) и тканей пародонта (индексы РМА%, кровоточивости, Шиллера-Писарева), интегральный показатель стоматологического уровня здоровья (СУЗ). С помощью коэффициента корреляции Кендалла изучили взаимосвязь между стоматологическими показателями и частотой эпизодов острых респираторных инфекций в соответствии со значениями инфекционного индекса (ИИ) и индекса резистентности (ИР).

Результаты. У дошкольников с РРИ отмечалась высокая распространенность (96,9%) и интенсивность кариеса временных зубов (кп – 5,92 ± 0,26, кпп – 6,26 ± 0,27, р < 0,001). У 13 (13,2%) детей определялась молярно-резцовая гипоминерализация, при среднем количестве пораженных зубов на одного ребенка 2,6. В 8,2% случаев был выявлен пигментированный налет Пристли. Распространенность хронического гингивита достигала 89,8%. Значения индекса РМА составляли 22,9 ± 1,9% (p = 0,001), индекса кровоточивости – 0,19 ± 0,03 балла (p = 0,209), пробы Шиллера – Писарева – 1,57 ± 0,04 балла (p = 0,002). Заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ диагностировали у 40 (40,8%) дошкольников с РРИ (χ² = 22,1, р < 0,001). Зубочелюстные аномалии были выявлены в 77,5% случаев (χ² = 14,67, р < 0,001). Распространенность аномалий окклюзии была в 1,9 раз выше (χ² = 11,4, р < 0,001). Интегральный показатель СУЗ был снижен до 66,7%. Определялась значимая прямая корреляция (р < 0,001) между показателями ИИ, ИР и параметрами, характеризующими стоматологический статус у детей с РРИ. Показатель СУЗ проявил сильную обратную корреляционную связь с ИИ (τ = –0,685; р < 0,001).

Заключение. Ухудшение уровня стоматологического здоровья у дошкольников с РРИ требует разработки комплекса оздоровительных мероприятий.

Актуальность. Среди пороков развития челюстно-лицевой области врожденные расщелины верхней губы и неба (ВРГН) занимают особое место. Основные проблемы реабилитации данной категории пациентов включают нарушенную анатомию, усугубляющуюся с возрастом деформацией, а также рубцовые изменения после ранее проведенных оперативных вмешательств, отрицательно влияющие на результат последующего лечения. Несоблюдение поэтапного алгоритма реабилитации, а также невозможность вовремя получить необходимую квалифицированную помощь создает тяжелый социальный статус многих детей.

Описание клинического случая. В данной статье представлен клинический случай реабилитации пациентки с врожденной полной правосторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка твердого и мягкого неба с участием мультидисциплинарной команды врачей: челюстно-лицевых хирургов, ортодонта, стоматолога-ортопеда, врачейилучевой диагностики, логопеда и др. Пациентке поэтапно был проведен ряд реконструктивно-восстановительных операций, таких как первичная хейлоринопластика, уранопластика, костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, использование дистракционных аппаратов для выдвижения верхней челюсти вперед, ортогнатическая операция с целью восстановления окклюзионной плоскости относительно зрачковой линии, а также длительное ортодонтическое лечение.

Заключение. Проблема реабилитации детей с расщелинами верхней губы и неба, которая стоит перед врачами различных специальностей, всегда была и будет актуальной, так как лечение этих пациентов начинается с младенчества и заканчивается уже во взрослом возрасте. Важно индивидуально подбирать план лечения с учетом анатомических особенностей пациента, данных анамнеза и т. д., то есть мы настаиваем на персонифицированном подходе.