Современные подходы к коррекции зубочелюстных и речевых дефектов у детей с двигательными нарушениями

Актуальность. Важной современной медико-социальной проблемой является детская инвалидность, так как она представляет собой одну из важнейших характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны, а также служит индикатором состояния здоровья детского населения и качества оказания медицинской помощи детям и их матерям. Специфика детской инвалидности состоит в том, что ограничения жизнедеятельности возникают в период активного формирования высших психических функций, усвоения знаний и умений, в период становления личности.

Цель. Повышение качества комплексной реабилитации детей с двигательными нарушениями, имеющих зубочелюстные и речевые дефекты, на основе внедрения усовершенствованных стандартов оказания услуг медико-социальной реабилитации и абилитации.

Материалы и методы. Когорта пациентов, вошедших в исследование, представлена 120 детьми-инвалидами с двигательными нарушениями в виде спастических форм церебрального паралича, имеющими зубочелюстные аномалии и речевые дефекты, средний возраст составил 8,7 лет ± 1,2 года. В ходе открытого контролируемого проспективного клинического исследования оценивали неврологический и стоматологический статус, психоречевое развитие в динамике до и после лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Результаты. Получены данные о частоте и структуре зубочелюстных аномалий и речевых нарушений у детей с различными клиническими вариантами спастических форм церебрального паралича.

Выводы. Показано, что современные подходы к коррекция зубочелюстных и речевых нарушений у детей с двигательными нарушениями дают положительный результат и должны проводиться непрерывно с раннего возраста до достижения максимально возможной коррекции утраченных функций. 

1. Данилова М. А., Мачулина Н. А., Залазаева Е. А. Опыт совместной работы кафедры детской стоматологии и ортодонтии Пермской ГМА и КГАУ «Центр комплексной реабилитации инвалидов». Стоматология детского возраста и профилактика. 2013;1(44):70-72. [M. A. Danilova, N. A. Machulina, E. A. Zalazaeva. The experience of joint work of the Department of paediatric dentistry and orthodontics Perm GMA and of the «Centre for integrated rehabilitation of the disabled people». Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2013;1(44):70-72. (In Russ.)]. https:// elibrary.ru/item.asp?id=19034146.

2. Бронников В. А., Залазаева Е. А. Перинатальные факторы риска у детей с церебральными параличами, имеющих речевые и зубочелюстные нарушения. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии 2013;1:55-62. [V. A. Bronnikov, E. A. Zalazaeva. Perinatal risk factors in children with cerebral paralysis, having speech and dental disorders. Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii. 2013;1:55-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18776579. 3. Данилова М. А., Бронников В. А., Залазаева Е. А. Взаимосвязь состояния окклюзии и речевой функции у детей со спастическими формами церебрального паралича. Ортодонтия. 2012;4(60):4-7. [M. A. Danilova, V. A. Bronnikov, E. A. Zalazaeva. The relationship status of occlusion and speech function in children with spastic forms of cerebral paralysis. Ortodontiya. 2012;4(60):4-7. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ item.asp?id=22507550.

3. Бронников В. А., Данилова М. А., Залазаева Е. А. Эффективность применения комплекса лечебно-профилактических тодонтических и реабилитационных мероприятий у детей со спастическими формами церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2016;2(116):68-75. [V. A. Bronnikov, M. A. Danilova, E. A. Zalazaeva. The effectiveness of the complex of therapeutic and prophylactic orthodontic and rehabilitation measures in children with spastic forms of cerebral paralysis. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;2(116):68-75. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26330627.

4. P. L. Rosenbaum, N. Paneth, A. Levition et al. A report: the definition and classification of cerebral paralysis. Developmental Medicine and Child Neurology. 2007;49(109):8-14. https://doi. org/10.1111/j.1469-8749.2007.tb12610.x.

5. Балаева Л. С., Лаврентьева Е. Б., Карахан Н. М. Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитационных мероприятий в домах ребенка. Вопросы практической педиатрии. 2009;2:72-76. [L. S. Balaeva, E. B. Lavrent’eva, N. M. Karakhan. Improvement of medical-social expertise and rehabilitation measures in the homes of the child. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2009;2:72-76. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/item.asp?id=12870359.

6. Данилова М. А., Бронников В. А., Залазаева Е. А. Функциональные нарушения челюстно-лицевой области у детей с церебральным параличом. Пермский медицинский журнал. 2018;2(35):26-31. [M. A. Danilova, V. A. Bronnikov, E. A. Zalazaeva. Functional disorders of the maxillofacial region in children with cerebral paralysis. Permskij medicinskij zhurnal. 2018;2(35):26-31. (In Russ.)]. https:// doi.org/10.17816/pmj35226-31. 8. A. M. Geiger. Malocclusion as an etiologic factor in periodontal disease: a retrospective essay. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2001;120(2):112-115. https://doi.org/10.1067/mod.2001.114537.

7. Данилова М. А., Кирко Г. Е., Залазаева Е. А. Особенности микрокристаллизации слюны и течения кариеса у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. Стоматология детского возраста и профилактика. 2012;3(42):52-56. [M. A. Danilova, G. E. Kirko, E. A. Zalazaeva. Features of microcrystallization saliva and dental caries in children with spastic forms of cerebral paralysis. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2012;3(42):52-56. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18336535.

8. Данилова М. А., Залазаева Е. А. Междисциплинарный подход к диагностике, профилактике и коррекции зубочелюстных и речевых нарушений у детей с церебральным параличом. Российская стоматология. 2018;3(11):4548. [M. A. Danilova, E. A. Zalazaeva. An interdisciplinary approach to the diagnosis, prevention and correction of dental and speech disorders in children with cerebral paralysis. Rossijskaya stomatologiya. 2018;3(11):45-48. (In Russ.)]. https:// doi.org/10.17116/rosstomat20181103145.