Клиническая характеристика и анализ результатов хирургического лечения врожденных преаурикулярных свищей у детей

Актуальность. Врожденные преаурикулярные свищи (ВПС) составляют 5% от общего числа врожденной патологии челюстно-лицевой области. Исследователями отмечена проблема несвоевременной диагностики и случаи рецидива после хирургического вмешательства ВПС.

Цель. Изучить клинические проявления и результаты оперативного вмешательства детей по поводу преаурикулярных свищей. Материалы и методы. Изучены клинические случаи госпитализации детей с ВПС в отделение челюстно-лицевой хирургии ГУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Волгограда в период с 2019 по 2025 гг.

Результаты. Установлено, что среди 149 пациентов, госпитализированных по поводу ВПС, было 12,7% детей. В 94,7% случаев отмечалось односторонняя локализация устья свищевого хода вблизи верхнего полюса завитка, в отдельных случаях выявляли нетипичную локализацию, наличие двух устьев свищевого хода или двустороннее расположение ВПС в типичном месте. 73,7% детей обращались по поводу воспалительного процесса в области ВПС, 26,3% – с целью планового оперативного устранения ВПС. Предварительное ультразвуковое обследование и интраоперационное введение красителя улучшало визуализацию свищевого хода.

Заключение. Для детей с ВПС типично обращение за медицинской помощью только при развитии воспалительного процесса. При обследовании детей следует принимать во внимание возможную нетипичную локализацию ВПС, которая может обуславливать технические сложности оперативного лечения.

1. El-Anwar MW, El-Aassar AS. Supra-auricular versus sinusectomy approaches for preauricular sinuses. Int Arch Otorhinolaryngol. 2016;20(4):390-393. https://doi.org/10.1055/s-0036-1583305

2. Matev B, Lyutfi E, Stoyanov GS, Sapundzhiev NR. Preauricular sinus: a tale of forgetful rediscovery. Cureus. 2020;12(6):8885. https://doi.org/10.7759/cureus.8885

3. Yoo H, Park DH, Lee IJ, Park MC. A surgical technique for congenital preauricular sinus. Arch Craniofac Surg. 2015;16(2):63-66. https://doi.org/10.7181/acfs.2015.16.2.63

4. Бобров ВМ. Хирургическое лечение врожденных околоушных свищей. Вестник оториноларингологии. 2012;(5):58-60. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18261183

5. Богомильский МР, Иваненко АМ, Мазур ЕМ, Булынко СА, Солдатский ЮЛ. Врожденные околоушные свищи у детей: диагностика и хирургическое лечение. Вестник оториноларингологии. 2016;81(1):44-46. https://doi.org/10.17116/otorino201681144-46

6. Лопатин АВ, Кугушев АЮ, Ясонов СА. Предушные свищи: клинические варианты и опера тивное лечение. Голова и шея. Российский журнал. 2020;8(1):32-39. https://doi.org/10.25792/HN.2020.8.1.32-39

7. Никитин АА, Модина ТН, Сипкин АМ, Мисиков ВК, Утиашвили НИ, Ильин МВ, Коваленко АП. Кистозные образования и свищи околоушных слюнных желез: современный взгляд на лечение и реабилитацию. Клиническая стоматология. 2017;(3):48-52. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29960539

8. Kim MS, Choi SW, Lee SH, Lee JW, Lee IW, Lee HM. Surgical treatment of preauricular sinus in children: temporalis muscle fascia anchoring suture. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;138:110340. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.110340

9. Сайдулаев ВА, Шпотин ВП, Стулов АС, Сайдулаев ВА. Клинический случай врожденного околоушного свища. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2022;3(3):39-43. https://doi.org/10.48612/agmu/2022.3.3.39.43

10. Han JS, Park JM, Han JJ, Cho YS, Vidal JL, Park SY, Park SN. Surgical results of infected preauricular sinus: no need for delay. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;135:110129. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.110129

11. Mathai AE, Shekhawat P, Al Senaidi H. Reconstruction challenges for complicated preauricular sinuses: case reports. International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. 2023;9(6):505-508. https://doi.org/10.18203/issn.2454-5929.ijohns20231474

12. Mottie L, Hens G, Meulemans J, Vander, Poorten V. Long-term follow-up of the inside-out technique for treatment of preauricular sinuses: observational study. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2022;279(12):5831-5837. https://doi.org/10.1007/s00405-022-07486-5

13. Wang L, Wei L, Lu W, Liu Z, Wang M, Wang Z. Am J. Excision of preauricular sinus with abscess drainage in children. Otolaryngol. 2019;40(2):257-259. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.10.016

14. Nagalingeswaran A, Kumar RD. Infra-auricular sinus: a very rare case presentation. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71(2):1502-1504. https://doi.org/10.1007/s12070-019-01636-8

15. Hosokawa T, Takahashi H, Miyasaka Y, Ohira K, Tanami Y, Sato Y, Ishimaru T, Kawashima H, Hosokawa M, Oguma E, Yamada Y. Ultrasound evaluation of dermal sinuses/fistulas in pediatric patients. J Ultrasound Med. 2019;38(12):3107-3122. https://doi.org/10.1002/jum.15016

16. Huang Q, Xiao G, Wu X, Cheng H. Surgical management of preauricular sinus: a histopathological analysis. Ear Nose Throat J. 2024;16:1455613241308678. https://doi.org/10.1177/01455613241308678

17. Bulstrode N, Thacoor A. Management of the infected preauricular sinus. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023;(83):305-307. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2023.05.046

18. Bakshi SS, Ramesh S. Preauricular sinus. Wien Klin Wochenschr. 2021;133(9-10):513-514. https://doi.org/10.1007/s00508-020-01772-0

19. Yuan Li EW, Sahab SH, Yahya N, Abdullah MK, Hashim ND. Mycobacterial preauricular sinus abscess: a case series. Cureus. 2023;15(8):44287. https://doi.org/10.7759/cureus.44287

20. Ramasamy K, Khamalrudin N, Teo DSHM, Hashim ND. An innovative primary repair technique for large cutaneous defects post-excision of complicated preauricular sinuses: a case report. Cureus. 2024;16(7):64763. https://doi.org/10.7759/cureus.64763

21. Manjunath HA, Santosh UP, Raman L, Nidhin SB. Supra auricular approach in management of preauricular sinus. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;72(2):153-155. https://doi.org/10.1007/s12070-019-01636-8

22. Kanagamuthu P, Anand R. Hair in the wrong place: a rare case of pilonidal sinus in preauricular sinus tract. Indian Journal of Otology. 2022;28(3)258. https://doi.org/10.4103/indianjotol.indianjotol_106_22

23. Yadav S, Kaur T, Singla V. Rhomboid flap reconstruction for type 1 postauricular variant of preauricular sinus. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2023;75(1):393-395. https://doi.org/10.1007/s12070-023-03501-1

24. Subasi B, Inceoglu OO, Sertkaya C. Folliculosebaceous cystic hamartoma mimicking preauricular sinus cyst. Indian J Dermatol. 2021;66(6):674-676. https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_1121_20

25. Ko SoY, Mitchell RB, Lee KH, Cho HS. A case of unilateral simultaneous preauricular sinus and postauricular sinus in an adult. Ear, Nose & Throat Journal. 2024;May16:1455613241254643. https://doi.org/10.1177/01455613241254643

26. Alkhatib B, Alshaikh H, O’Connor H, Elston D. A patient with chronic bilateral periauricular swelling. JAAD Case Reports. 2022;32:106-108. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.12.004

27. Mudry A. Geswein hole: a fanciful wikipedian medical eponym for preauricular sinus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;Jun;133:109958. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.109958

28. Lee DW, Choi HJ, Kim JH, Oh MH. Hidden preauricular sinus as a cause of persistent infection after facelift. J Craniofac Surg. 2020;31(1):269-270. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006056

29. Park H, Seong J, Park H, Yeo H. Standardized surgical strategy for the treatment of preauricular sinus to reduce recurrence. Arch Craniofac Surg. 2023;24(5):223-229. https://doi.org/10.7181/acfs.2023.00423

30. Lee JW, Seo KS, Oh SJ, Kong SK, Kim SH, Lee IW, Lee HM. Surgical technique for complicated preauricularь sinus: pilot study of double elliptical excision with coaptation suture. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024;177:111858. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2024.111858