Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Результаты витальной пульпотомии во временных молярах у детей в возрасте 3-9 лет: 12-месячное рандомизированное исследование

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-4-37-43

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Распространенность кариеса временных зубов, сложности организации профилактики и лечения раннего детского кариеса обеспечивают высокую потребность дошкольников в стоматологической помощи. Большинство детей дошкольного возраста обращаются в стоматологические организации по поводу пульпита временных зубов.

Цель. Изучить результаты применения трех различных медикаментов для витальной пульпотомии во временных молярах у детей.

Материалы и методы. Разрешение регионального этического комитета получено до начала рандомизированного клинического исследования в параллельных группах. После информированного согласия родителей в исследование включали детей в возрасте 3-9 лет с обратимым пульпитом во временных молярах. Путем рандомизации (N = 105) сформировали три группы: в первой пульпотомия выполнялась с применением «Пульпотека» (Produits Dentaires SA, Швейцария), во второй – PD MTA White (Produits Dentaires SA, Швейцария), третьей – «Пульпевит N¹3» (формокрезол) («ВладМиВа», Россия). Во всех группах пульпотомия проводилась в одно посещение, светоотверждаемый композит использовали для реставраций. Клиническое и рентгенологическое обследование проводили через 6 и 12 месяцев. Различия между группами оценивали по критерию хи-квадрат.

Результаты. Во всех группах обследование через 6 и 12 месяцев после пульпотомии не выявило болей и других клинических признаков патологии. Во второй группе отмечено изменение цвета зубов после пульпотомии в 60,6% случаев. Рентгенологическое обследование через 6 месяцев не выявило патологии, через 12 месяцев выявлены единичные случаи наружной резорбции корней и расширения периодонтальной щели (рентгенологическая эффективность 97,2%, 93,8% и 94,2% соответственно в первой, второй и третьей группах, p > 0,05).

Выводы. Клиническое обследование детей через 6 и 12 месяцев, рентгенологическое обследование через 6 месяцев выявило 100% эффективность пульпотомии во временных молярах во всех группах. Через 12 месяцев рентгенологическая эффективность пульпотомии была выше после применения «Пульпотека» (97,2%), по сравнению с применением МТА (93,8%) и формокрезола (94,2%), однако различия не были существенными статистически. Неблагоприятным эффектом было изменение цвета зубов после применения МТА, которое не влияло на клинико-рентгенологическую эффективность пульпотомии.

Об авторах

Е. Е. Маслак
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Маслак Елена Ефимовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста

Волгоград



А. С. Осокина
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Осокина Анастасия Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста

Волгоград



Н. В. Матвиенко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Матвиенко Наталья Викторовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста

Волгоград



Т. Г. Хмызова
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Хмызова Тамара Григорьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста

Волгоград



Е. Н. Арженовская
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Арженовская Евгения Николаевна, аспирант кафедры стоматологии детского возраста

Волгоград



Список литературы

1. S. Anil, P. S. Anand. Early childhood caries: prevalence, risk factors, and prevention. Front Pediatr. 2017; Jul18;5:157. DOI:10.3389/fped.2017.00157.

2. Кисельникова Л. П., Бояркина Е. С., Зуева Т. Е., Мирошкина М. В., Федотов К. И. Динамика поражаемости кариесом временных и постоянных зубов у детей в возрасте 3-13 лет г. Москвы. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;14(3):3-7. https://elibrary.ru/item.asp?id=24395015.

3. Маслак Е. Е. Стоматологическая помощь детям в южном федеральном округе России. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(1):77-84. https://elibrary.ru/item.asp?id=29206041.

4. Самохина В. И. Эпидемиологические аспекты стоматологического здоровья детей 6-12 лет, проживающих в крупном административно-хозяйственном центре Западной Сибири. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014;13(1):10-13. https://elibrary.ru/item.asp?id=21437702.

5. Карасева А. А., Маслак Е. Е. Структура поражения кариесом зубов у детей стоматологической поликлиники г. Королева. Dental Forum. 2017;4:37. https://elibrary.ru/item.asp?id=30504287.

6. Шевченко О. Л., Антонова А. А. Лечение пульпитов временных зубов ампутационными методами. Дальневосточный медицинский журнал. 2014;3:106-110. https://elibrary.ru/item.asp?id=22511988.

7. Ширяк Т. Ю., Салеев Р. А., Мустаева Д. М. Частота использования инъекционного обезболивания при лечении пульпита временных и постоянных зубов. Казанский медицинский журнал. 2015;96(6):963-967. DOI: 10.17750/KMJ2015-963.

8. Гажва С. И., Пожиток Е. С. Анализ осложнений, возникающих в результате лечения пульпита молочных зубов методом девитальной ампутации. Клиническая стоматология. 2009;3(51):68-71. https://elibrary.ru/item.asp?id=22758074.

9. Маслак Е. Е., Арженовская Е. Н., Каменнова Т. Н., Афонина И. В., Хмызова Т. Г. Эффективность пульпотомии во временных зубах у детей: обзор литературы. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2018;4:12-14. https://elibrary.ru/item.asp?id=36784830.

10. Шевченко О. Л., Антонова А. А. Обоснование эффективности применения различных препаратов для лечения пульпита временных зубов. Эндодонтия Today. 2019;17(2):3-7. DOI: 10.33925/1683-2981-2019-17-2-3-7.

11. T. Morotomi, A. Washio, C. Kitamura. Current and future options for dental pulp therapy. Japanese Dental Science Review. 2019;55:5-11. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2018.09.001.

12. C. Boutsiouki, R. Frankenberger, N. Krämer. Relative effectiveness of direct and indirect pulp capping in the primary dentition. Eur Arch Paediatr Dent. 2018;Oct;19(5):297-309. DOI:10.1007/s40368-018-0360-x.

13. E. Kratunova, D. Silva. Pulp therapy for primary and immature permanent teeth: an overview. Gen Dent. 2018;Nov-Dec;66(6):30-38. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30444704.

14. X. Chen, X. Liu, J. Zhong. Clinical and radiographic evaluation of pulpectomy in primary teeth: a 18-months clinical randomized controlled trial. Head Face Med. 2017;Oct27;13(1):12. DOI:10.1186/s13005-017-0145-1.

15. P. Y. Lin, H. S. Chen, Y. H. Wang, Y. K. Tu. Primary molar pulpotomy: a systematic review and network meta-analysis. J Dent. 2014;Sep;42(9):10601077. DOI:10.1016/j.jdent.2014.02.001.

16. J. A. Coll, N. S. Seale, K. Vargas, A. A. Marghalani, S. Al Shamali, L. Graham. Primary tooth vital pulp therapy: a systematic review and metaanalysis. Pediatr Dent. 2017;Jan15;39(1):16-123. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292337.

17. E. Stringhini Junior, M. E. Vitcel, L. B. Oliveira. Evidence of pulpotomy in primary teeth comparing MTA, calcium hydroxide, ferric sulphate, and electrosurgery with formocresol. Eur Arch Paediatr Dent. 2015;Aug;16(4):303-312. DOI:10.1007/s40368-015-0174-z.

18. Шевченко О. Л., Антонова А. А. Проблема выбора метода лечения пульпитов временных зубов. Фундаментальные исследования. 2012;10-2:359-362. https://elibrary.ru/item.asp?id=20332875.

19. Романова О. С., Шаковец Н. В. Использование современных препаратов при лечении пульпита временных зубов у детей методом витальной пульпотомии. Современная стоматология. 2013;1:60-63. https://cyberleninka.ru/article/n/16393302.

20. I. Parisay, J. Ghoddusi, M. Forghani. A review on vital pulp therapy in primary teeth. Iranian Endodontic Journal. 2015;10(1):6-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293574/.

21. V. Dhar, A. A. Marghalani, Y. O. Crystal, A. Kumar, P. Ritwik, O. Tulunoglu, L. Graham. Use of vital pulp therapies in primary teeth with deep caries lesions. Pediatr Dent. 2017;Sep15;39(5):146-159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29070150.

22. Pulp therapy for primary and immature permanent teeth. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. 2019-2020:353-361. https://www.aapd.org/research/oral-health-policies-recommendations/pulp-therapy-for-primaryandimmature-permanent-teeth/.

23. A. R. Milnes. Is formocresol obsolete? A fresh look at the evidence concerning safety issues. Pediatr Dent. 2008;May-Jun;30(3):237-246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18615990.

24. S. Chandrashekhar, J. Shashidhar. Formocresol, still a controversial material for pulpotomy: A critical literature review. J Res Dent. 2014;Sep-Dec;2(3):114-124. https://mafiadoc.com/formocresol-still-a-controversial-materialfor-_5b9aaccc097c470d508b4624.html.

25. Кисельникова Л. П., Ковылина О. С., Токарева А. В., Щербина И. С. Лечение пульпита временных зубов методом пульпотомии с применением сульфата железа. Стоматология детского возраста и профилактика. 2009;8(3):22-27. https://elibrary.ru/item.asp?id=12962486.

26. Романова О. С., Шаковец Н. В. Оценка отдаленных результатов лечения хронического пульпита временных зубов у детей методом витальной пульпотомии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(1):912. https://elibrary.ru/item.asp?id=25654521.

27. S. Rajasekharan, L. C. Martens, J. Vandenbulcke, W. Jacquet, P. Bottenberg, R. G. Cauwels. Efficacy of three different pulpotomy agents in primary molars: a randomized control trial. Int Endod J. 2017;Mar;50(3):215-228. DOI:10.1111/iej.12619.

28. Ширяк Т. Ю., Салеев Р. А. Эффективность лечения пульпита временных зубов методом витальной пульпотомии. Стоматология для всех. 2016;4:20-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=28969253.

29. M. Rubanenko, R. Petel, N. Tickotsky, I. Fayer, A. B. Fuks, M. Moskovitz. A randomized controlled clinical trial comparing tricalcium silicate and formocresol pulpotomies followed for two to four years. Pediatr Dent. 2019;Nov;15;41(6):446-450. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31882030.

30. Кисельникова Л. П., Щербина И. С. Влияние состояния здоровья ребенка на эффективность применения различных методов лечения пульпита временных зубов. Клиническая стоматология. 2016; 77(1):10-15. https://elibrary.ru/item.asp?id=25718059.

31. Стуликова В. С., Хрипаченко И. А., Удод А. А. Сравнительное исследование эффективности лечения пульпита временных зубов в условиях адекватного обезболивания. Вестник проблем биологии и медицины. 2016;2(3):177-180. https://elibrary.ru/item.asp?id=35171078.

32. Якимова О. Г., Михайлова Е. В., Орлова О. Б., Барышникова Г. Г. Показания к использованию рентгенографии при лечении пульпитов временных зубов у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(1):13-15. https://elibrary.ru/item.asp?id=25654522.

33. V. Smaïl-Faugeron, A. M. Glenny, F. Courson, P. Durieux, M. Muller-Bolla, H. Fron Chabouis. Pulp treatment for extensive decay in primary teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2018;May31;5:CD003220. DOI:10.1002/14651858.CD003220.pub3.

34. A. Elkhadem, I. Sami. No clear evidence of superiority regarding pulp medicaments in primary molars. Evid Based Dent. 2014;Dec;15(4):100101. DOI:10.1038/sj.ebd.6401056.

35. K. A. Al-Salman, B. A. Al-Rawi, O. S. Rahawy. The effectiveness of using Pulpotec® in treatment of pulpitis by pulpotomy of vital deciduous molar and vital immature permanent molar. Al-Rafidain Dent J. 2012;12(1):185-190. https://iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=45454.

36. R. Mythraiye, V. V. Rao, M. S. Minor Babu, M. Satyam, R. Punithavathy, C. Paravada. Evaluation of the Clinical and Radiological Outcomes of Pulpotomized Primary Molars Treated with Three Different Materials: Mineral Trioxide Aggregate, Biodentine, and Pulpotec. An In-vivo Study. Cureus. 2019;Jun2;11(6):e4803. DOI:10.7759/cureus.4803.

37. B. Sunitha, R. Puppala, B. Kethineni, M. K. Mallela, R. Peddi, P. Tarasingh. Clinical and radiographic evaluation of four different pulpotomy agents in primary molars: a longitudinal study. Int J Clin Pediatr Dent. 2017;10(3):240244. DOI:10.5005/jp-journals-10005-1443.

38. P. Kakarla, J. S. Avula, G. M. Mellela, S. Bandi, S. Anche. Dental pulp response to collagen and pulpotec cement as pulpotomy agents in primary dentition: A histological study. J Conserv Dent. 2013;SepOct;16(5):434-438. https://www.researchgate.net/publication/257250674_Dental_pulp_response_to_collagen_and_pulpotec_cement_as_pulpotomy_agents_in_primary_dentition_A_histological_study.

39. Вавилова Т. П., Островская И. Г., Кисельникова Л. П., Щербина И. С. Исследование реакции клеток пульпы временных зубов после лечения методом пульпотомии с применением различных препаратов. Эндодонтия today. 2014;1:34-37. https://elibrary.ru/item.asp?id=21459971.

40. Воронин П. А., Плюхинат П., Ковальчук М. А., Владимирова Д. Н., Тюшевская А. В. Эффективность лечения хронических форм пульпита во временных молярах различными методами и препаратами. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):53-59. DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-69-53-59.

41. G. Ryge. Clinical criteria. Int. Dent. J. 1980;30(4):347-358. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6935165.


Для цитирования:


Маслак Е.Е., Осокина А.С., Матвиенко Н.В., Хмызова Т.Г., Арженовская Е.Н. Результаты витальной пульпотомии во временных молярах у детей в возрасте 3-9 лет: 12-месячное рандомизированное исследование. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(4):37-43. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-4-37-43

For citation:


Maslak E.E., Osokina A.S., Matvienko N.V., Khmizova T.G., Arjenovskaya E.N. The results of vital pulpotomy in primary molars in children aged 3-9 years: 12-months randomized trial. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2019;19(4):37-43. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-4-37-43

Просмотров: 118


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)