Сравнительная характеристика методов ранней диагностики кариеса

Актуальность. Вопрос диагностики кариеса и, соответственно, определения методов лечения до сих пор остается крайне актуальным. Современная стоматология располагает большим количеством методов диагностики кариеса.

Цель. Сравнить различные методы диагностики кариеса для определения наиболее результативного обнаружения кариозных поражений.

Материал и методы. Было проведено обследование 45 человек. Всего осмотрено 1248 постоянных зубов, 5700 поверхностей зубов. В ходе стоматологического осмотра каждого пациента обследовали тремя методами диагностики: визуально-тактильным, ICDAS II и методом количественной свето-индуцированной флюоресценции (QLF). Обработку и графическое представление данных осуществляли с помощью компьютерных программ Statistica 12.0 (StatSoft) и Microsoft Office Excel 2017.

Результаты. При использовании визуально-тактильного метода по индексу КПУ(п) показатель «К» составил 3,00 ± 0,02 кариозных поражений, показатель «П» – 1,93 ± 0,02. Интенсивность кариеса поверхностей зубов у данной группы исследуемых составила 6,27 ± 0,58. При обследовании методом ICDAS II средняя интенсивность кариеса поверхностей зубов составила 6,93 ± 0,56 (p_1-2 < 0,001). Было выявлено 3,47 ± 0,02 (p_1-2 < 0,001) кариозных поражений. Показатель «П» (пломбированных зубов) составил 2,13 ± 0,01 (p_1-2 = 0,024). При таком методе диагностики QLF средняя интенсивность кариеса поверхностей постоянных зубов составила 7,44 ± 0,54 (p_1-3 < 0,001, p_2-3 = 0,006). Было зарегистрировано 3,84 ± 0,02 (p_1-3 < 0,001, p_2-3 = 0,015) кариеса зубов, показатель «П» равен 2,27 ± 0,01 (p_1-3 = 0,018, p_2-3 = 0,520). При диагностике всеми используемыми методами показатель «У» составил 0,27 ± 0,01 (p_1-2 = 0,999, p_1-3 = 0,999, p_2-3 = 0,999).

Заключение. Максимальная результативность наблюдается у метода QLF, она выше, чем у визуально-тактильного метода и ICDAS II.

1. Kelekar U, Naavaal S. Hours lost to planned and unplanned dental visits among US adults. Prev Chronic Dis. 2018;15(1):170225. doi: 10.5888/pcd15.170225

2. Калайчев НВ, Булахова ИН, Петрова АП. Сравнение эффективности диагностики кариеса лазерно-флуоресцентным методом (KAVO Diagnodent) и другими стандартными и дополнительными методами диагностики. Международный студенческий научный вестник. 2018;(4-1):147-151. Режим доступа: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18642

3. Махкамова ФТ, Якубова ФХ. Современный взгляд на распространенность, возможность ранней диагностики кариеса зубов у детей. Sci-article.ru. 2017;(49). Режим доступа: https://sci-article.ru/stat.php?i=1506601085

4. Лыткина АА, Зейберт АЮ. Ранняя диагностика фиссурного кариеса у детей методом QLF. Scientist (Russia). 2022.20(2):37-40. Режим доступа: https://thescientist.ru/wp-content/uploads/37-40.pdf

5. Глинкин ВВ, Клемин ВА, Ибрахимов АА. Особенности поражения зубов острым кариозным процессом. STOMATOLOGIYA. 2017;(4):31-33. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37055942

6. Соловьева ЖВ, Запорожская-Абрамова ЕС. Глубокое фторирование как метод неинвазивного лечения кариеса эмали в стадии «белого пятна». Тенденции развития науки и образования. 2021;(78-3.) 64-66. doi: 10.18411/trnio-10-2021-99

7. Авраменко ЕВ. Реминерализующая терапия в детской стоматологии. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2020;20(5):109-114. Режим доступа: http://vestnik.krsu.edu.kg/archive/153?heading=6693

8. Карлаш АЕ, Леньшина НА, Журбенко ВА. Дифференциальный подход к профилактике кариеса зубов у детей с различной степенью развития кариеса. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2022;(6-2):178-184. doi: 10.37882/2223-2966.2022.06-2.17

9. Лыткина АА. Актуальные теоретико-методологические и методические вопросы исследования уровня минерализации фиссур первых моляров у детей после прорезывания зубов в зависимости от анатомического строения окклюзионной поверхности методом количественной свето-индуцированной флюоресценции. Межкультурная коммуникация в образовании и медицине. 2021;(4):142-146. Режим доступа: https://elibrary.ru/htosgj

10. Авраамова ОГ, Калашникова НП, Горячева ВВ, Кулаженко ТВ. Диагностика ранних форм кариеса зубов у детей младшего школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):230-234. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-230-234

11. Иванова ГГ, Леонтьев ВК, Жорова ТН. Разработка и определение сферы применения способов диагностики предкариозного состояния эмали и других стадий фиссурного кариеса на зубах с незаконченной минерализацией эмали в сравнительном аспекте. Институт стоматологии. 2016;2(71):82-85. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26388372

12. J. Gomez. Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health. 2015;15(Suppl 1):S3. doi: 10.1186/1472-6831-15-S1-S3

13. Wenzel A. Bitewing and digital bitewing radiography for detection of caries lesions. J Dent Res. 2004;83 Spec No C:72-75 doi: 10.1177/154405910408301s14.

14. Zandona Andrea Evolution of Caries Diagnosis. Decisions in Dentistry. 2018;4(2):43-46. Режим доступа: https://dimensionsofdentalhygiene.com/article/evolution-of-caries-diagnosis/

15. Авраамова ОГ, Калашникова НП, Кулаженко ТВ, Горячева ВВ, Стародубова АВ, Кабичкина НВ. Диагностика кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19;3:13-16. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-3-13-16

16. Терехова ТН, Шаковец НВ, Мельникова ЕИ, Кленовская МИ, Наумович ДИ, Чернявская НД. Эффективность диагностики состояния твердых тканей постоянных зубов у детей различными методами. Современная стоматология. 2018;(3):58-62. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36285540

17. Тютюникова ВР, Мкртычан АВ. Оптимизация диагностики фиссурного кариеса у детей. Оказание стоматологической помощи детям: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры детской стоматологии и ортодонтии имени профессора Е.Ю. Симановской. 2020:104-108. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42422339

18. Родионова АС. Современные технологии для ранней диагностики кариеса. Стоматолог-практик. 2014;4:36. Режим доступа: http://www.medbusiness.ru/upload/img/Stomatolog_4_2014_56-57.pdf

19. Ekstrand KR, Gimenez T, Ferreira FR, Mendes FM, Braga MM. The International Caries Detection and Assessment System – ICDAS: A Systematic Review. Caries Res. 2018;52(5):406-419. doi: 10.1159/000486429

20. Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x

21. Dikmen B. Icdas II criteria (international caries detection and assessment system). J Istanb Univ Fac Dent. 2015;49(3):63-72 doi: 10.17096/jiufd.38691

22. Hurley JS. Shining a light on caries: evaluating the evidence for diagnostic test accuracy of different illumination tests for the detection and diagnosis of enamel caries. BDJ Team. 2021;8:24-27. doi: 10.1038/s41407-021-0716-7

23. Бондаренко ОВ, Токмакова СИ, Старокожева ЛЮ. Метод цифровой фиброоптической трансиллюминации в диагностике кариеса зубов. Здоровье и образование в XXI векe. 2016;18(5):41-43. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26534321

24. Мельникова ОА. Опыт планирования детского приема в клинике с использованием методики трансиллюминации. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014;13(11):58-59. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21437712

25. Калашникова НП, Авраамова ОГ, Кулаженко ТВ, Горячева ВВ, Хохлова СВ. Современные аппаратурные методы ранней диагностики кариеса зубов. Стоматология. 2022;101(1):89-95. doi: 10.17116/stomat202210101189

26. Ярошенко Н.Е. Совершенствование методов диагностики и лечения очаговой деминерализации эмали зубов. Стоматология. 2016;95(6-2):24-24. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2016/6/downloads/ru/1003917352016062024

27. Betrisey E, Rizcalla N, Krejci I, Ardu S. Caries diagnosis using light fluorescence devices: VistaProof and DIAGNOdent. Odontology. 2014;102(2):330-335. doi:10.1007/s10266-013-0105-6

28. Aldossari Ghadah S., Alasmari Amerah A, Aldossary Mohammed S. Dental Caries Detection: The State of the Art. J Applied Dental Med Scie. 2019;2(5):17-30. Режим доступа: https://www.semanticscholar.org/paper/Dental-Caries-Detection%3A-The-State-of-the-Art-Aldossari-Alasmari/165c9bfee308d3b3996d4674ab7197675c4ffd29

29. Felix Gomez G, Eckert GJ, Ferreira Zandona A. Orange/Red Fluorescence of Active Caries by Retrospective Quantitative Light-Induced Fluorescence Image Analysis. Caries Res. 2016;50(3):295-302. doi: 10.1159/000441899

30. Уфимцева АВ, Сарап ЛР, Гегамян АО, Зейберт АЮ. Сравнительная оценка различных методов ранней диагностики кариеса зубов. Scientist (Russia). 2019;(3):24. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41248670

31. Waller E, van Daelen CJ, van der Veen MH: Application of QLF TM for Diagnosis and Quality Assessment in Clinical Practice, 2012. Inspektor Research Systems. Режим доступа: http://www.inspektor.nl/download/WhitepaperQLF11.pdf (accessed August 31, 2015)

32. Lee JH, Kim DH, Jeong SN, Choi SH. Detection and diagnosis of dental caries using a deep learning-based convolutional neural network algorithm. J Dent. 2018;77:106-111. doi: 10.1016/j.jdent.2018.07.015

33. Kim ES, Lee ES, Kang SM, et al. A new screening method to detect proximal dental caries using fluorescence imaging. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017;20:257-262. doi: 10.1016/j.pdpdt.2017.10.009

34. Гегамян АО, Сарап ЛР, Зейберт АЮ. Оценка скорости реминерализации эмали при помощи количественной светоиндуцированной флуоресценции. Клиническая стоматология. 2021;24(4):13-17. doi: 10.37988/1811-153X_2021_4_13