Практики ухода за полостью рта и стоматологический статус детей города Архангельска

Актуальность. Правильный и регулярный уход за полостью рта – неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний. Арктическая зона России ввиду своих климатических и других особенностей требует отдельного изучения распространенности и интенсивности кариеса, а также факторов, способствующих его развитию. Цель исследования – провести анализ практик гигиены рта, выполняемых детьми и их родителями, в г. Архангельске и оценить связь между практиками и стоматологическим статусом детей.  

Материалы и методы. Выполнен стоматологический осмотр 125 детей 3-14 лет и анализ практик гигиены рта детей методом анкетирования их родителей. Участники набирались последовательно при обращении в консультативно-диагностическую поликлинику Северного государственного медицинского университета. Для определения интенсивности кариеса были использованы индексы кп, или кп+КПУ, или КПУ. Бивариантный анализ связи между факторами гигиены и исходами изучали с помощью критериев Манна – Уитни и Краскела – Уоллиса. Оценку связи между признаками проводили с помощью корреляционного анализа с расчетом коэффициента корреляции Пирсона.  

Результаты. Интенсивность кариеса была ниже у детей, родители которых начали осуществлять уход за зубами с первого прорезавшегося зуба (p = 0,006). Показатели индекса гигиены были хуже у лиц, не использующих зубную нить (p = 0,002), чистящих зубы горизонтальными движениями (p = 0,036), у детей, которые посещают врача-стоматолога только по необходимости (p = 0,003), у детей, родители которых не осуществляют должный контроль и помощь при чистке зубов (p = 0,036), и лучше у детей, чистящих зубы два раза в день (p = 0,027). Корреляционный анализ выявил статистически значимую связь между значением индекса гигиены и показателем кп, кп+КПУ, КПУ r = 0,494 (p < 0,001).  

Заключение. Выявлена необходимость повышения санологической культуры среди родителей. На приеме требуется уделять большее время индивидуальному обучению практикам гигиены пациентов и их родителей, а также усилить санитарное просвещение среди родителей на массовом уровне.

1. Sun HB, Zhang W, Zhou XB. Risk Factors associated with Early Childhood Caries. Chin J Dent Res. 2017; 20(2):97-104. doi:10.3290/j.cjdr.a38274

2. Самохина, ВИ. Скрининг стоматологических заболеваний у учащихся 5-х классов г. Омска. Стоматология детского возраста и профилактика. 2013;13(3):52- 56. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22369075

3. Луцкая ИК, Терехова ТН. Индивидуальная гигиена полости рта у детей. Современная стоматология. 2014;(2):13-20. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22364081

4. Figuero E, Nóbrega DF, García-Gargallo M, Tenuta LM, Herrera D, Carvalho JC. Mechanical and chemical plaque control in the simultaneous management of gingivitis and caries: a systematic review. J Clin Periodontol. 2017; 44 Suppl 18:S116-S134. doi:10.1111/jcpe.12674

5. Castilho AR, Mialhe FL, Barbosa Tde S, PuppinRontani RM. Influence of family environment on children's oral health: a systematic review. J Pediatr (Rio J). 2013;89(2):116-123. doi:10.1016/j.jped.2013.03.014

6. Гарифуллина АЖ, Тельнова ЖН. Гигиеническое обучение и воспитание детей дошкольного возраста в дошкольных образовательных учреждениях. Український стоматологічний альманах. 2016;1(1):79- 83. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gigienicheskoe-obuchenie-i-vospitanie-detey-doshkolnogo-vozrasta-v-doshkolnyh-obrazovatelnyh-uchrezhdeniyah

7. Воробьева НА, Кунавина КА, Голубович АВ, Воробьева АИ. Стоматологическое здоровье коренного этноса острова Вайгач Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2021;28(4):25-29. doi:10.33396/1728-0869-2021-4-25-29

8. Горбатова МА, Матвеева ИВ, Дёгтева ГН, Горбатова ЛН, Гржибовский АМ. Распространенность и интенсивность кариеса у детей 10-14 лет Ненецкого автономного округа (Арктическая зона России) в зависимости от минерального состава питьевой воды и социально-демографических факторов. Экология человека. 2019;26(12):4-13. doi:10.33396/1728-0869-2019-12-4-13

9. Холматова КК, Горбатова МА, Харькова ОА, Гржибовский АМ. Поперечные исследования: планирование, размер выборки, анализ данных. Экология человека. 2016.23( 2):49–56. doi:10.33396/1728-0869-2016-2-49-56

10. Кузьмина ЭМ, редактор. Стоматологическое обследование — основные методы.5-е издание. Всемирная организация здравоохранения. МГМСУ. 2013:135с. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97035/9789241548649_rus.pdf?sequence=5&isAllowed=y

11. Килафян ОА. Санитарно-гигиеническое просвещение в области профилактики стоматологических заболеваний. Ростов-на-Дону: Феникс. 2017; 281с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29021018

12. Флейшер ГМ Индивидуальная гигиена полости рта. Анкетирование. Руководство для врачей. Екатеринбург: Издательские решения.2018;270 с. Режим доступа: https://ridero.ru/books/individualnaya_gigiena_polosti_rta_anketirovanie/

13. Greene JC, Vermillion JK. The Simplified Oral Hygiene Index. J Am Dent Assoc. 1964;68:7-13. doi:10.14219/jada.archive.1964.0034

14. Гржибовский АМ, Горбатова МА, Наркевич АН, Виноградов КА. Объем выборки для корреляционного анализа. Морская медицина. 2020; 6(1):101-106. doi:10.22328/2413-5747-2020-6-1-101-106

15. Kraljevic I, Filippi C, Filippi A. Risk indicators of early childhood caries (ECC) in children with high treatment needs. Swiss Dent J. 2017. 127(5):398-410.Режим доступа: https://www.swissdentaljournal.org/fileadmin/upload_sso/2_Zahnaerzte/2_SDJ/SDJ_2017/SDJ_5_2017/ SDJ_2017-05_research.pdf

16. Старовойтова ЕЛ, Антонова АА, Стрельникова НВ, Лемещенко ОВ. Санологическая культура родителей как основа стоматологического здоровья детей. Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке.2017;19(10):157-161. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sanologicheskaya-kultura-roditeley-kak-osnova-stomatologicheskogo-zdorovya-detey

17. Kumar S, Tadakamadla J, Johnson NW. Effect of Toothbrushing Frequency on Incidence and Increment of Dental Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Dent Res. 2016;95(11):1230-1236. doi:10.1177/0022034516655315

18. Лосик ИМ. Оценка уровня санитарных знаний родителей по уходу за полостью рта детей дошкольного возраста. Современная стоматология. 2018;(1):76-79. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32736402

19. Морозова НВ, Хроменкова КВ, Голочалова НВ, Васманова ЕВ. Санитарно-гигиеническая грамотность родителей. Институт стоматологии. 2019; 4(85): 32-35. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/14148/

20. Creeth JE, Gallagher A, Sowinski J, Bowman J, Barrett K, Lowe S, et al. The effect of brushing time and dentifrice on dental plaque removal in vivo. J Dent Hyg. 2009;83(3):111-116. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19723429/

21. Zero DT, Creeth JE, Bosma ML, Butler A, Guibert RG, Karwal R, et al. The effect of brushing time and dentifrice quantity on fluoride delivery in vivo and enamel surface microhardness in situ. Caries Res. 2010;44(2):90-100. doi:10.1159/000284399

22. Яковлева МВ, Ксембаев СС. Оценка уровня информированности детей и их родителей по вопросам индивидуальной гигиены рта. Современные проблемы науки и образования. 2017;(3):1-9. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26495

23. Pradeep N, Murthy AK, Shwetha R, Kb S. Parents preferences and willingness towards their children's oral health. International Journal of Applied Dental Sciences. 2021;7(2):441-444. doi:10.22271/ORAL.2021.V7.I2G.1244

24. Васильева АБ. Выявление эффективности средств для самостоятельного ухода за полостью рта. Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):164- 166. Режим доступа: https://www.new.vestnik-surgery.com/index.php/ 2415-7805/article/view/5602

25. Пастбин МЮ, Бондаренко СА, Харькова ОА. Содержание фторидов в питьевой воде в Архангельской области. Dental Forum.2018;(4):54. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36320826

26. Phantumvanit P, Makino Y, Ogawa H, Rugg-Gunn A, Moynihan P, Petersen PE,et al. WHO Global Consultation on Public Health Intervention against Early Childhood Caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2018;46(3):280-287. doi:10.1111/cdoe.12362

27. Успенская ОА, Тиунова НВ, Воинова СО. Особенности микробной контаминации мануальных и электрических зубных щеток в различные сроки их использования. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(2):64-65. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27178232

28. Van Leeuwen MPC, Van der Weijden FA, Slot DE, Rosema MAM. Toothbrush wear in relation to toothbrushing effectiveness. Int J Dent Hyg. 2019;17(1):77-84. doi:10.1111/idh.12370

29. Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, Sambunjak D, Johnson TM, Imai P, et al. Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4(4):CD012018. doi:10.1002/14651858.CD012018.pub2

30. Mastroberardino S, Cagetti MG, Cocco F, Campus G, Pizzocri J, Strohmenger L. Vertical brushing versus horizontal brushing: a randomized split-mouth clinical trial. Quintessence Int. 2014;45(8):653-661. doi:10.3290/j.qi.a32238

31. Шаковец НВ. Стоматологическое обследование детей раннего возраста.Современная стоматология. 2017;(4):8–12. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatologicheskoe-obsledovanie-detey-rannego-vozrasta