Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Кросс-пластика лицевого нерва как первый этап лечения врожденного лицевого паралича у ребенка 5 лет: клинический случай

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-22-1-72-78

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Лицевой паралич является тяжелым соматическим заболеванием, которое существенно ухудшает качество жизни и адаптацию в социуме. Бремя лечения лицевого паралича в педиатрической практике несут на себе как сами дети, так и их семьи. Некоторые виды приобретенной нейропатии лицевого нерва предполагают консервативное лечение. Методом лечения приобретенного лицевого паралича малой давности является невропластика. Сложность лечения врожденного лицевого паралича определяется аплазией лицевого нерва и иннервируемых им мышц, что предполагает выполнение мионевропластики в два этапа. Первым этапом мионевропластики является кросс-пластика лицевого нерва.

Описанию данного клинического случая посвящена отдельная публикация по причине врожденной аплазии щечной ветви правого лицевого нерва и мышц, иннервируемых ей, а также ввиду сравнительно небольшого количества операций, выполняемых в России у детей с врожденным лицевым параличом.

Цель. Подготовка ребенка 5 лет к аутотрансплантации реваскуляризированной тонкой мышцы в позицию большой скуловой мышцы справа для устранения врожденного лицевого паралича.

Материалы и методы. Описан клинический случай выполнения кросс-пластики лицевого нерва с применением микрохирургической техники у ребенка 5 лет с врожденным параличом большой скуловой мышцы справа на базе отделения детской челюстно-лицевой хирургии Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова».

Результаты. В послеоперационном периоде у пациента не отмечено возникновение осложнений. Послеоперационные рубцы в челюстно-лицевой области эстетически приемлемые. Онемение мягких тканей в области голени и стопы незначительное. Окончательный результат лечения будет получен после выполнения второго этапа лечения - аутотрансплантации реваскуляризированной тонкой мышцы.

Заключение. Кросс-пластика лицевого нерва в педиатрической практике является технически сложной операцией. Выполнение данной операции в 5 лет не имеет антропометрических противопоказаний. Рекомендовано использование операционного микроскопа и интраоперационного нейрофизиологического контроля.

Об авторах

Э. Д. Аскеров
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Аскеров Эмиль Джамалович - врач челюстно-лицевой хирург отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологического, детского) Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии.

Москва.



О. З. Топольницкий
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Топольницкий Орест Зиновьевич - заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии.

Москва.



Список литературы

1. Gasteratos K, Azzawi SA, Vlachopoulos N, Lese I, Spyropoulou GA, Grobbelaar AO. Workhorse Free Functional Muscle Transfer Techniques for Smile Reanimation in Children with Congenital Facial Palsy: Case Report and Systematic Review of the Literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(7):1423-1435. doi: 10.1016/j.bjps.2021.01.007

2. Babl FE, Mackay MT, Borland ML, Herd DW, Ko-char A, Hort J, et al. Bell's Palsy in Children (BellPIC): protocol for a multicentre, placebo-controlled randomized trial. BMC Pediatrics. 2017;17(1):53. doi: 10.1186/s12887-016-0702-y

3. Bayrak SB, Kriet JD, Humphrey CD. Masseteric to buccal branch nerve transfer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Aug;25(4):280-285. doi: 10.1097/MOO.0000000000000380

4. Urban MJ, Eggerstedt M, Varelas E, Epsten MJ, Beer AJ, Smith RM, et al. Hypoglossal and Masseteric Nerve Transfer for Facial Reanimation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. 2022;24(1):10-17. doi: 10.1089/fpsam.2020.0523

5. Sharma PR, Zuker RM, Borschel GH. Gracilis Free Muscle Transfer in the Treatment of Pediatric Facial Paralysis. Facial Plast Surg. 2016;32(2):199-208. doi: 10.1055/s-0036-1582248

6. Shargorodsky J, Lin HW, Gopen Q. Facial nerve palsy in the pediatric population. Clin Pediatr (Phila). 2010;49(5):411-417. doi: 10.1177/0009922809347798

7. Залазаева ЕА. Формирование позитивного отношения к стоматологическому лечению путем коррекции психоэмоционального состояния у детей с церебральным параличом. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(2):41-44. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/57

8. Goldberg C, DeLorie R, Zuker RM, Manktelow RT. The effects of gracilis muscle transplantation on speech in children with Moebius syndrome. J Craniofac Surg. 2003;14(5):687-90. doi: 10.1097/00001665-200309000-00015

9. Birgfeld C, Heike C. Craniofacial Microsomia. Clin Plast Surg. 2019;46(2):207-221. doi: 10.1016/j.cps.2018.12.001

10. Nguyen PD, Faschan KS, Mazzaferro DM, Konieczny T, Jackson OA, Bartlett SP. Comparison of Lengthening Temporalis Myoplasty and Free-Gracilis Muscle Transfer for Facial Reanimation in Children. J Craniofac Surg. 2020 ;31(1):85-90. doi: 10.1097/SCS.0000000000005885

11. Peng GL, Azizzadeh B. Cross-facial nerve grafting for facial reanimation. Facial Plast Surg. 2015;31(2):128-33. doi: 10.1055/s-0035-1549046


Рецензия

Для цитирования:


Аскеров Э.Д., Топольницкий О.З. Кросс-пластика лицевого нерва как первый этап лечения врожденного лицевого паралича у ребенка 5 лет: клинический случай. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(1):72-78. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-22-1-72-78

For citation:


Askerov E.D., Topolnitsky O.Z. Cross facial nerve grafting as the first stage of congenital facial palsy treatment in a 5-year-old child: a clinical case. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2022;22(1):72-78. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-22-1-72-78

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)