Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Экспериментальное обоснование применения новой блеомицин-полидоканоловой мини-пенной композиции при лечении детей с венозными мальформациями головы и шеи

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-3-158-162

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Венозная мальформация (ВМ) – порок развития кровеносных сосудов собирательного типа, в основе которого лежат нарушения формирования сосудистой стенки, возникающие в период дифференцировки периферической сосудистой сети. Частота встречаемости ВМ, по разным данным, составляет от 1-2 случая на 10 000 новорожденных. ВМ в области головы и шеи значительно снижают качество жизни пациентов, вызывая серьезные функциональные и эстетические нарушения. Эффективным способом лечения детей с венозными мальформациями является склерозирующая терапия. В последние годы наибольшую популярность для склерозирующей терапии ВМ получил препарат «Блеомицин». «Блеомицин» – гликопептидный антибиотик, синтезируемый бактериями Streptomyces verticillus, относится к цитостатическим препаратам. Данный препарат успешно применяется для склеротерапии венозных мальформаций, в том числе у детей. Целью настоящего исследования явилось совершенствование метода склерозирующей терапии путем совмещения преимуществ foam-form (пенной формы) склерозирующей терапии и препарата блеомицин.

Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование 48 образцов наружной вены бедра крыс, разделенных на две группы в зависимости от введенных препаратов: I группа – 3% полидоканол (лауромакрогол 400), II группа – блеомицин-полидоканоловая мини-пенная композиция. Гистологическая оценка включала выявление характера изменений в эндотелиальном слое венозного сосуда, некроза тканевых структур, характер дистрофии клеток.

Результаты. В I группе, где применялась блеомицин-полидоканоловая мини-пенная композиция, отмечены более выраженные необратимые изменения эндотелия венозного сосуда, чем во II группе.

Выводы. Экспериментальное исследование показало, что предлагаемый способ склеротерапии ВМ с применением новой блеомицин-полидоканоловой мини-пенной композиции показал большую эффективность, чем foam-form-склерозирующая терапия с применением препарата полидоканол. Данный способ является высокоэффективным, малоинвазивным, безопасным и может быть рассмотрен как самостоятельный метод лечения детей с ВМ в области головы и шеи.

Об авторах

Л. В. Возницын
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
Россия

Возницын Лев Владимирович, ассистент кафедры
детской челюстно-лицевой хирургии 

Москва



О. З. Топольницкий
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
Россия

Топольницкий Орест Зиновьевич, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии

Москва



Е. Т. Ермуханова
Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова
Казахстан

Ермуханова Гульжан Тлеумухановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста

Алма-Ата, 



Список литературы

1. Blind AM, Vabres P, Carmignac V, Duffourd Y, Mahé A. Malformations veineuse liées à des mutations du gene TEK: illustration d'un continuum Clinique et génétique à partir d'un cas de syndrome de Bean. Annales de Dermatologie et de Vénérélogie. 2017;144 (12):S243–4. https://doi.org/10.1016/j.annder.2017.09.395

2. De Greef C, Flandroy P, Mathurin P et al. Low flow venous malformations in children. Phlebologie. 1992;45(4):477-481. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1302324/

3. Дан ВН, Сапелкин СВ, Шаробаро ВИ, Тимина ИЕ, Цыганков ВН, Кармазановский ГГ, Субботин ВВ, Вафина ГР. Ангиодисплазии головы и шеи – современные принципы лечения с использованием элементов пластической хирургии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(4):136-142. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2013/4/18.htm

4. Rutherford RB. Congenital vascular malformations: diagnostic evaluation. Semin Vasc Surg. 1993;6:225-232. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8305977/

5. Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: A classification based on endothelial characteristics. Plast. Reconst. Surg. 1982; 69(3):412-420 https://doi.org/10.1097/00006534-198203000-00002

6. Wassef M, Enjolras O. Superficial vascular malformations: classification and histopathology. Ann Pathol. 1999;19: 253-64. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10456199/

7. Feied CF, Jackson JJ, Bren TS et al. Allergic reactions to polidocanol for vein sclerosis. Two case reports. J. Dermatol. Surg. Oncol. 1994;20:466-468. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1994.tb03218.x

8. Рогинский ВВ, Овчинников ИА, Надточий АГ, Рыжов РВ, Смирнов ЯА. Радиочастотная термоабляция у больных с поражениями кровеносных сосудов челюстно-лицевой области. Голова и шея. 2015;1:31-35. Режим доступа: https://headneckfdr.ru/files/HM2015001.pdf

9. Cabrera J, Cabrera Jr J, Garcia-Olmedo MA, Redondo P. Treatment of venous malformations with sclerosant in microfoam form. Arch Dermatol. 2003;139;1409-1416 https://doi.org/10.1001/archderm.139.11.1409

10. Неробеев АИ, Большаков МН. Комбинированное лечение сосудистых мальформаций головы и шеи. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006;4:118. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12964915

11. Tessari L, Cavezzi A, Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg. 2001 Jan;27(1):58-60. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11231246/

12. Жуков ОБ, Синицын ВЕ, Рудин ЮЭ, Романов ДВ, Бабушкина ЕВ. Венозная мальформация спонгиозного тела уретры. Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(3):37-43. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-3-37-43

13. De Lorimier A.A. Sclerotherapy for venous malformations. J Pediatr Surg. 1995;30(2):188-194 https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90558-8

14. Ladapo A.A. Hemangioma of the cheek. J. Or. Surg. 1981;39(10):778-779. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6944459/


Рецензия

Для цитирования:


Возницын Л.В., Топольницкий О.З., Ермуханова Е.Т. Экспериментальное обоснование применения новой блеомицин-полидоканоловой мини-пенной композиции при лечении детей с венозными мальформациями головы и шеи. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(3):158-162. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-3-158-162

For citation:


Voznitsyn L.V., Topolnitsky O.Z., Yermukhanova G.T. The experimental rationale for new bleomycin-polidocanol mini-foam administration in the treatment of children with head and neck venous malformations. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2021;21(3):158-162. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-3-158-162

Просмотров: 91


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)