Возницын Лев Владимирович, ассистент кафедрыдетской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Lev V. Voznitsyn, DMD, Assistant Professor, Departmentof Pediatric Maxillofacial Surgery
Moscow,
Топольницкий Орест Зиновьевич, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Orest Z. Topolnitsky, DMD, PhD, DSc, Professor, Honoured Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Pediatric Maxillofacial Surgery
Moscow
Ермуханова Гульжан Тлеумухановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста
Алма-Ата,
Gulzhan T. Yermukhanova, DMD, PhD, DSc, Professor,Head of the Department of Pediatric Dentistry
Almaty
Актуальность. Венозная мальформация (ВМ) – порок развития кровеносных сосудов собирательного типа, в основе которого лежат нарушения формирования сосудистой стенки, возникающие в период дифференцировки периферической сосудистой сети. Частота встречаемости ВМ, по разным данным, составляет от 1-2 случая на 10 000 новорожденных. ВМ в области головы и шеи значительно снижают качество жизни пациентов, вызывая серьезные функциональные и эстетические нарушения. Эффективным способом лечения детей с венозными мальформациями является склерозирующая терапия. В последние годы наибольшую популярность для склерозирующей терапии ВМ получил препарат «Блеомицин». «Блеомицин» – гликопептидный антибиотик, синтезируемый бактериями Streptomyces verticillus, относится к цитостатическим препаратам. Данный препарат успешно применяется для склеротерапии венозных мальформаций, в том числе у детей. Целью настоящего исследования явилось совершенствование метода склерозирующей терапии путем совмещения преимуществ foam-form (пенной формы) склерозирующей терапии и препарата блеомицин.
Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование 48 образцов наружной вены бедра крыс, разделенных на две группы в зависимости от введенных препаратов: I группа – 3% полидоканол (лауромакрогол 400), II группа – блеомицин-полидоканоловая мини-пенная композиция. Гистологическая оценка включала выявление характера изменений в эндотелиальном слое венозного сосуда, некроза тканевых структур, характер дистрофии клеток.
Результаты. В I группе, где применялась блеомицин-полидоканоловая мини-пенная композиция, отмечены более выраженные необратимые изменения эндотелия венозного сосуда, чем во II группе.
Выводы. Экспериментальное исследование показало, что предлагаемый способ склеротерапии ВМ с применением новой блеомицин-полидоканоловой мини-пенной композиции показал большую эффективность, чем foam-form-склерозирующая терапия с применением препарата полидоканол. Данный способ является высокоэффективным, малоинвазивным, безопасным и может быть рассмотрен как самостоятельный метод лечения детей с ВМ в области головы и шеи.
Relevance. Venous malformation (VM) is an abnormal development of the collecting blood vessels based on the vascular wall formation disorder, which occurs during the peripheral vascular network differentiation. According to various sources, VM prevalence ranges from 1 to 2 in 10 000 newborns. Head and neck VMs significantly reduce patients’ quality of life, causing severe functional and aesthetic impairments. Sclerotherapy is an effective treatment method for children with venous malformations. In recent years, bleomycin has been the most commonly used sclerosant. It is a glycopeptide antibiotic synthesized by Streptomyces verticillus and belongs to cytostatic medications. They successfully use it for venous malformations sclerotherapy, also in children. Purpose – the study aimed to improve the sclerotherapy method by combining the advantages of foam sclerotherapy and bleomycin.
Materials and methods. 48 samples of rats’ external femoral veins were morphologically examined. We divided the rats into 2 groups depending on the administrated agent: the first group – 3% polidocanol (lauromacrogol 400), the second group – bleomycin-polidocanol mini-foam composition. The histological assessment identified the changes in the vein endothelium, necrosis of tissue structures, cell dystrophy characteristics.
Results. The first group, which used the bleomycin-polidocanol mini-foam composition, demonstrated more pronounced irreversible changes in the venous vessel endothelium compared to the second group.
Conclusions. The experimental study revealed that the proposed method of VM sclerotherapy using new bleomycin-polidocanol mini-foam composition is more effective than the polidocanol foam sclerotherapy. The new method is highly effective, minimally invasive, safe and can be considered an independent treatment method in children with head and neck VM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.