Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск
Том 16, № 2 (2017)
Скачать выпуск

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

4-8 72
Аннотация
Хорошая кумуляция в зубном налете минеральных компонентов, поступающих после действия нейтральных и слабощелочных зубных паст и необходимых для обменных процессов твердых тканей зуба, способствует их лучшему проникновению через эмалевые туннели, кристаллы гидроксиаппатита эмали в области эмалево-дентинной границы и в поверхностные слои дентина. При изучении эффективности применения зубных паст с фтором и без фтора в разные возрастные периоды было выявлено, что наибольшее положительное влияние на структурно-функциональную кариесрезистентность эмали зубов оказывают пасты на основе минеральных компонентов и фермента бромелаина в возрастной группе 19-45 лет и пасты с аминофторидом в возрастной группе 4-7 лет.

КЛИНИКА

24-26 70
Аннотация
Статья посвящена изучению факторов неспецифической защиты полости рта - уровня модифицированного альбумина и активности лизоцима в ротовой жидкости детей препубертатного возраста с воспалительным заболеванием пародонта. Проведено клиническое обследование 43 детей в возрасте 8-11 лет с хроническим катаральным гингивитом. Дети были разделены на три группы. Основной группе (n = 21) назначали аппликации смеси эфирных масел мяты, сосны, фенхеля и эвкалипта в сочетании с бентонитовой глиной. Группе сравнения (n = 22) проводили базовое лечение. Контрольную группу составили 24 ребенка с клинически здоровыми тканями пародонта. Предложенное лечение оказывает выраженный лечебный эффект и длительную стабилизацию процесса за счет активации защитных механизмов полости рта .
41-44 59
Аннотация
Целенаправленная, спланированная, комплексная работа врача-стоматолога с психологом, осознанное и заинтересованное включение в этот процесс родителей - важнейший аспект повышения результатов психологической адаптации ребенка к посещению стоматолога и формированию у ребенка адаптивной внутренней картины болезни. Цель исследования - выявить взаимосвязь между зубочелюстными аномалиями и психологическими проблемами у детей с церебральным параличом и возможности их коррекции для формирования позитивного отношения к стоматологическому лечению. Выявлены взаимосвязи между зубочелюстными аномалиями и такими психологическими показателями как волевые нарушения (r = 0, 31; р = 0,02) и нарушения адаптации (r = 0,41 р = 0,002). В результате проведенной психологической коррекции снижалась агрессивность и страх, формировалось позитивное отношение к стоматологическому лечению у детей с церебральным параличом. Работа врача-стоматолога с данной категорией детей строится на мультидисциплинарном подходе с активным привлечением в реабилитационный процесс психологов, чтобы спрогнозировать реакцию ребенка перед стоматологическим вмешательством и, таким образом, найти индивидуальный психологический подход к каждому ребенку, а также для коррекции возникших в результате заболевания психологических нарушений.
54-57 67
Аннотация
Целью исследования было повышение эффективности лечения хронического катарального гингивита (ХКГ) у больных ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) с использованием курортных факторов Крыма. Усовершенствована схема лечебно-профилактических мероприятий ХКГ с учетом фоновой патологии. В лечении гингивита использовались полоскания рапы Сакского озера. С целью коррекции гипофункции больших слюнных желез применялось гальваногрязелечение пелоида Сакского озера в подчелюстной и околоушной области. Положительная динамика параклинических индексов и показателей функциональных свойств ротовой жидкости подтвердила эффективность разработанного комплекса лечения ХКГ. Применение предложенной схемы лечения гингивита позволит снизить использование медикаментозных средств у больных ЮРА.
58-61 67
Аннотация
Проведено обследование 62 мужчин, возраст которых при первичном осмотре составил от 17 до 24 лет. В контрольную группу вошел 31 человек, которые имели зубочелюстные аномалии и которым не проводилось ортодонтическое лечение, в виду отсутствия мотивации и желания. В основную группу исследования вошел 31 человек, которые страдали зубочелюстными аномалиями и которым проводилось ортодонтическое лечение. В ходе исследования установлено, что отсутствие своевременно проведенного ортодонтического лечения неблагоприятно влияет на течение патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц и сопровождается увеличением частоты встречаемости и усугублением тяжести их течения. Устранение зубочелюстных аномалий в молодом возрасте позволяет устранить или уменьшить клинические проявления дисфункции ВНЧС, улучшить анатомо-топометрическое соотношение суставных поверхностей ВНЧС, а также уменьшить клинические проявления парафункций жевательных мышц и нормализовать их тонус.
63-66 66
Аннотация
Своими острыми элементами ортодонтические аппараты способны вызывать травму слизистой оболочки щек и губ. Целью настоящего исследованиЯ было разработать оптимальный алгоритм лечения с использованием препарата, который бы обеспечивал выраженное обезболивающее и эпителизирующее действие, не оказывая при этом негативных эффектов. В данном исследовании проанализированы 110 ортодонтических пациентов, проходящих ортодонтическое лечение и имеющих травматические эрозии и язвы слизистой оболочки рта в период с сентября 2013 года по июнь 2015 года. Было проведено сравнение эффективности лечения травм слизистой оболочки рта различными препаратами: новым препаратом на основе фитоэкдитстероидов - I группа, Холисал - II группа и Солкосерил - III группа. Выявлено, что наибольшей эффективностью в терапии эрозивно-язвенных травматических поражений слизистой оболочки рта в ряду сравниваемых нами лечебных препаратов обладает новая фитомазь.
67-69 93
Аннотация
Дисплазия дентина (DD) - редкое аутосомно-доминантное заболевание, которое характеризуется дезорганизацией дентина, уменьшением объема пульповой камеры, пульповыми камнями, укорочением корней. Выделяют два типа дентинной дисплазии: тип I - радикулярная DD, тип II - корональная DD. Причина дисплазии дентина типа I до сих пор не известна, однако причина возникновения дисплазии дентина типа II известна, и связана она с дефектом гена, регулирующим продукцию дентинного сиалофосфопротеина (DSPP), главного неколлагеннового белка дентина. Более того, в очень редких случаях дисплазия дентина может возникнуть и как следствие системных заболеваний. Отсутствие кариозного процесса и наличие зубных отложений объясняется установленными лабораторными параметрами: pH = 12,5, отсутствие кариесогенной микрофлоры в ротовой жидкости, что в свою очередь связано с неспособностью данного микроорганизма выживать в ротовой жидкости при таком уровне pH и наличие уратов, обладающих антибактериальной активностью. Таким образом, врач-стоматолог детский играет важную роль в ранней диагностике этого заболевания, а также в менеджменте таких пациентов и в выборе методов лечения для сохранения пораженных зубов.

ИССЛЕДОВАНИЕ

17-19 64
Аннотация
Cлюна - сложная биологическая жидкость, вырабатываемая слюнными железами, имеющая ряд определенных характеристик. Являясь основной составляющей ротовой жидкости, слюна во многом определяет ее качественный и количественный состав. Целью исследования было выяснить, влияют ли заболевания органов зрения на физико-химический состав ротовой жидкости. Нами проведено физико-химическое исследование ротовой жидкости 183 детей трех возрастных групп. Исследование показателей ротовой жидкости включало определение скорости слюноотделения, вязкости слюны и значений рН. Оно доказывает, что имеется взаимосвязь врожденной патологии органов зрения с заболеваниями полости рта.
45-48 58
Аннотация
Актуальной проблемой является повышение качества оказания ортодонтической помощи детскому населению Крыма с учетом региональных особенностей. Целью работы явилась оценка эффективности использования образовательной DVD-программы «Мотивация и миофункциональный тренинг» и эластомерных капп отечественного производства «Корректор» при лечении зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в регионе Крыма с неблагоприятными экологическими и медико-социальными условиями. Анализ результатов ортодонтического лечения 87 детей Красногвардейского района в возрасте 7-9 лет свидетельствовал, что применение разработанного комплекса мероприятий способствовало значимому улучшению эстетики профиля лица, создавало оптимальные условия для нормализации роста челюстей и их соотношений, моделируя миофункциональное равновесие в зубочелюстной системе.
79-83 62
Аннотация
Наиболее частым внутриутробно развивающимся пороком являются пороки челюстно-лицевой области. Врожденная расщелина губы и неба (ВРГН) - анатомический дефект, который влияет на одну из важных защитных функций иммунной системы. Иммунная система очень чутко реагирует на поломки в формировании гомеостаза плода. Дети с расщелиной губы и неба относятся к категории часто болеющих детей (ЧБД), так как начинают болеть респираторными заболеваниями практически с первых месяцев жизни и эти заболевания протекают волнообразно. В статье представлены данные функционирования иммунной системы детей с ВРГН, находившихся на разных этапах хирургического лечения, для обоснования необходимости включения иммунотропной терапии в комплекс реабилитационных мероприятий.
84-88 66
Аннотация
Целью исследования было выявить возможные взаимосвязи основных показателей стоматологического здоровья - кариеса зубов и болезней пародонта - и поведенческих факторов риска у детей школьного возраста с помощью Европейских индикаторов. Исследован стоматологический статус 12- и 15-летних школьников по 100 человек в школах г. Воронежа РФ в ноябре 2016 года по системе EGOHID 2005 и критериям ВОЗ-2013. Установлены взаимосвязи интенсивности кариеса зубов с поведенческими факторами риска, такими как несоблюдение рекомендованного режима чистки зубов, недостаточная мотивация к использованию фторсодержащих зубных паст и частое употреблением сладостей. Европейские индикаторы стоматологического здоровья могут быть использованы для мониторинга эффективности программ профилактики кариеса зубов и оценки качества стоматологической помощи детскому населению.
89-92 57
Аннотация
Целью исследования была оценка эффективности зубочелюстного тренинга в поддержании хорошего уровня гигиены рта у 200 детей с постоянным прикусом. В динамике исследования индексов OHI-S в течение одного года у детей из основной группы на всем протяжении периода наблюдения эти показатели свидетельствовали о поддержании хорошего уровня гигиены рта. У пациентов же группы сравнения эффективность индивидуальной гигиены рта оценивалась как хорошая лишь на первых трех этапах, а на двух последних этапах - как удовлетворительная. В результате проведенных исследований установлено, что разработанный авторами дополнительный предмет индивидуальной гигиены рта (детский зубной тренажер) в комплексе с зубной щеткой способствует поддержанию хорошего уровня гигиены рта у детей с постоянным прикусом, что обосновывает необходимость его использования для улучшения орального гигиенического статуса.

ДИАГНОСТИКА

9-16 66
Аннотация
У 83 детей (подростков) в возрасте 10-15 лет с аномалиями окклюзии различной степени тяжести изучена общая организация кристаллических структур ротовой жидкости. Данные сопоставлены с аналогичными параметрами 38 практически здоровых детей с оптимальной функциональной окклюзией, не нуждающихся в ортодонтическом лечении. Проведена качественная оценка кристаллограмм, а также соответствующая количественная обработка кристаллографической картины при помощи специальной компьютерной программы. Полученные результаты указывают, что при увеличении интенсивности морфофункциональных нарушений у пациентов с аномалиями окклюзии отмечается изменение количественных (снижение величины радиальной зоны, белково-кристаллического коэффициента, коэффициента интенсивности структуропостроения при увеличении показателя микрокристаллизации), а также качественных (деструктуризация кристаллов, угнетение очагов кристаллообразования, утрата слоистости в периферической зоне) параметров строения фаций ротовой жидкости.
20-23 64
Аннотация
Ввиду целого ряда анатомо-физиологических особенностей строения челюстно-лицевой области в детском возрасте клиническая картина различных стадий кариозного процесса не представляется абсолютно надежным диагностическим ориентиром. Трудности в дифференциальной диагностике стадий неосложненного и осложненного кариеса при различной степени формирования корней диктуют необходимость поиска новых объективных и вместе с тем доступных методов диагностики, максимально отражающих как функциональное состояние пульпы, так и степень минерализации твердых тканей зуба. Целью данного исследования явилось совершенствование объективных методов диагностики состояния сосудисто-нервного пучка и тканей надпульпарного дентина временных зубов с различной степенью сформированности корней. Для решения поставленных задач были осмотрены 665 детей, проживающих в г. Омске. Из общего числа осмотренных была выделена клиническая группа, состоящая из 56 пациентов. Всего были исследованы 86 временных зубов с различной степенью формирования корней, имеющих кариозные полости средних размеров с предварительным диагнозом «хронический пульпит». Полученные коррелятивные данные ЭВП и ЭПД временных зубов при хроническом пульпите позволяют сделать заключение о более высокой степени информативности сочетанных методов диагностики состояния сосудисто-нервного пучка и твердых тканей зуба.
28-31 61
Аннотация
Диагностика и ортодонтическое лечение пациентов с ретенированными зубами являются актуальными проблемами в ортодонтии. Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности диагностики и ортодонтического лечения пациентов с ретенированными зубами. В результате исследования выявили снижение времени на ортодонтическое лечение, снижение риска инфицирования раневой поверхности после обнажения коронки ретенированного зуба. Для точного планирования лечения имеющихся зубочелюсто-лицевых аномалий применили компьютерный анализ расшифровки телерентгенограмм головы в боковой проекции в программе Dolphin Imaging (США) до и после ортодонтического лечения.

ОРТОДОНТИЯ

33-37 119
Аннотация
Обзорная статья посвящена описанию широко встречающихся ошибок и осложнений ортодонтического лечения, приведены клинические примеры ятрогенной патологии вследствие неграмотно проведенного ортолечения. За последние десятилетия многие подходы и методы лечения в ортодонтии безнадежно устарели, потеряли актуальность. Масштабное распространение мнений, основанное на сомнительного рода информации и заявлениях о превосходящей аналоги эффективности некоторых высокотехнологичных разработок, являются скорее маркетинговым трюком фирм-производителей, чем проверенными клиническими экспериментами научными данными. Современные постулаты и парадигмы изменились благодаря популяризации концепции доказательной медицины и требуют пересмотра клиническими врачами-ортодонтами. В статье будут рассмотрены распространенные ошибки и осложнения ортодонтического лечения, наблюдаемые в российской ортодонтии, и описаны возможные способы устранения ятрогенных эффектов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

49-53 64
Аннотация
Пятилетняя региональная программа профилактики основных стоматологических заболеваний и формирования здорового образа жизни у детей Республики Крым позволила наметить тенденцию к стабилизации заболеваемости кариесом и тканей пародонта, привела к улучшению индексов гигиены. Однако задача дальнейшего уменьшения распространенности и интенсивности кариеса временных и постоянных зубов у детей остается важной и актуальной.
76-78 57
Аннотация
Проблема травматизации слизистой оболочки полости рта в процессе ортодонтического лечения, особенно в его начальной стадии, является одной из актуальных проблем в ортодонтии. Распространенность травматических поражений слизистой полости рта при ортодонтическом лечении несъемной ортодонтической техникой среди 168 обследованных пациентов составила 38,09%. В структуре травматических поражений слизистой полости рта при ортодонтическом лечении несъемной техникой наиболее частой формой является гиперемия и отек. Высокая распространенность травматических поражений слизистой полости рта при ортодонтическом лечении несъемной ортодонтической техникой диктует необходимость совершенствования лечебно-профилактических мероприятий.

ПРОФИЛАКТИКА

72-74 52
Аннотация
В настоящее время в России профилактика стоматологических заболеваний находится на незаслуженно низком уровне. Общеизвестен тот факт, что одним из наиболее изученных веществ, предотвращающих развитие кариеса, является фтор. Показано, что применение фторсодержащих лаков более удобно, чем применение растворов и гелей, так как исключает проглатывание, хорошо контролируется, обеспечивает длительное нахождение дополнительного источника фторидов в полости рта.


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)