Комплексная реабилитация пациента с односторонней полной расщелиной верхней губы и неба: клинический случай

Актуальность. Среди пороков развития челюстно-лицевой области врожденные расщелины верхней губы и неба (ВРГН) занимают особое место. Основные проблемы реабилитации данной категории пациентов включают нарушенную анатомию, усугубляющуюся с возрастом деформацией, а также рубцовые изменения после ранее проведенных оперативных вмешательств, отрицательно влияющие на результат последующего лечения. Несоблюдение поэтапного алгоритма реабилитации, а также невозможность вовремя получить необходимую квалифицированную помощь создает тяжелый социальный статус многих детей.

Описание клинического случая. В данной статье представлен клинический случай реабилитации пациентки с врожденной полной правосторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка твердого и мягкого неба с участием мультидисциплинарной команды врачей: челюстно-лицевых хирургов, ортодонта, стоматолога-ортопеда, врачейилучевой диагностики, логопеда и др. Пациентке поэтапно был проведен ряд реконструктивно-восстановительных операций, таких как первичная хейлоринопластика, уранопластика, костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, использование дистракционных аппаратов для выдвижения верхней челюсти вперед, ортогнатическая операция с целью восстановления окклюзионной плоскости относительно зрачковой линии, а также длительное ортодонтическое лечение.

Заключение. Проблема реабилитации детей с расщелинами верхней губы и неба, которая стоит перед врачами различных специальностей, всегда была и будет актуальной, так как лечение этих пациентов начинается с младенчества и заканчивается уже во взрослом возрасте. Важно индивидуально подбирать план лечения с учетом анатомических особенностей пациента, данных анамнеза и т. д., то есть мы настаиваем на персонифицированном подходе.

1. Андреева ОВ. Поэтапная реабилитация детей с врождённой расщелиной верхней губы и неба. Вестник Чувашского университета. 2012;(3):269-275. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18195648

2. Воробьева ТС, Топольницкий ОЗ. Состояние медико-социальной реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба (обзор отечественной литературы). Российская стоматология. 2016;9(2):76-76. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2016/2/1207264062016021076

3. Имшенецкая НИ, Лежнев ДА, Топольницкий ОЗ, Петровская ВВ. Аспекты выбора методики компьютерной томографии при диагностике челюстно-лицевых дизостозов. Радиология – практика. 2023;(4):26-39. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2023-4-26-39

4. Черненко СВ, Корчемная ОС, Железный ПА. Алгоритмы ортодонтической биометрической диагностики с использованием анатомических образований на челюстях. Ортодонтия. 2012;(4):20-27. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22507553

5. Олимов АМ, Муллоджанов ГЭ, Гурезов МР. К вопросу о состоянии зубоальвеолярного комплекса верхней челюсти у пациентов с расщелиной губы и неба. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2020;(2):73-78. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=44429773

6. Ferri J, Schlund M, Nicot R, Lauwers L, Nazat D, Touzet-Roumazeille S. Secondary Care of Cleft Lip and Palate: Analysis of Dentofacial Orthopedic and Orthognathic Treatments. J Craniofac Surg. 2021;32(4):1346-1353. https://doi.org/10.1097/scs.0000000000007398

7. Rachmiel A, Even-Almos M, Aizenbud D. Treatment of maxillary cleft palate: Distraction osteogenesis vs. orthognathic surgery. Ann Maxillofac Surg. 2012;2(2):127-130. https://doi.org/10.4103/2231-0746.101336

8. Давлетшин НА, Чуйкин ОС, Гринь ЭА, Муратов АМ, Кучук КН, Чуйкин СВ. Анализ результатов и осложнений уранопластики у детей с врожденной расщелиной губы и неба. Проблемы стоматологии. 2020;16(1):133-138. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-1-133-138

9. Хелминская НМ, Притыко АГ. Значение рационального планирования комплексного лечения и реабилитации больных с врожденными пороками черепно-лицевой области. Стоматология детского возраста и профилактика. 2006;5(3-4):49-51. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9321039

10. Рогожина ЮС, Блохина СИ, Бимбас ЕС. Приоритетные направления формирования специализированной помощи детям с врожденной расщелиной челюстно-лицевой области, осложненной аномалиями других органов и систем. Медицинский алфавит. 2024;(28):83-91. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-28-83-91