Состав микроорганизмов зубного налета детей дошкольного возраста, получающих паллиативную помощь, и влияние настоев лекарственных трав, фурацилина и хлоргексидина на биопленки штаммов

Актуальность. Продолжительность оказания паллиативной помощи детям определяется характером нозологической формы и нередко растягивается на годы. Поэтому своевременная диагностика, профилактика и терапия стоматологической патологии приобретают первостепенную значимость, поскольку выраженность основного заболевания значительно затрудняет стоматологические вмешательства. Исследование состава бактерий полости рта у детей с ограниченными возможностями здоровья, как одного из дополнительных неинвазивных методов ранней диагностики факторов риска развития кариеса зубов, несмотря на достигнутые успехи в этой области, требует согласованного понимания механизмов, определяющих процессы структурообразования зубных отложений и патогенеза заболеваний твердых тканей зубов у данной группы граждан. Целесообразность использования зубного налета в качестве объекта исследования объясняется его сложной физиологической ролью в развитии заболеваний твердых тканей зуба, а также доступностью получения диагностического материала.

Материалы и методы. Для анализа микробиоты зубного налета проведено комплексное клиническое стоматологическое обследование 15 детей в возрасте 6 лет. Микробиологический статус заключался в определении общего микробного числа и идентификации штаммов бактерий и грибов с определением ряда основных характеристик. В плоскодонных планшетах формировали биопленки выделенных штаммов, после чего обрабатывали их настоями лекарственных трав, растворами фурацилина и хлоргексидина. Толщину биопленок изучали путем их окрашивания кристаллическим фиолетовым с последующей его экстракцией спиртом.

Результаты. Бактериологическое исследование зубного налета 15 проб позволило выделить и идентифицировать 45 штаммов бактерий и грибов. В структуре микробного сообщества доминировали представители рода Staphylococcus – 16 штаммов (35,6%), изолированные из 13 образцов (86,7%). Подавляющее большинство выделенных штаммов обладает высокой способностью к образованию биопленок. Традиционные средства (хлоргексидин и фурацилин) оказывали слабое влияние на зрелые биопленки или не влияли на них. Настои всех изученных лекарственных трав эффективно снижали толщину биопленки коагулазаположительных стафилококков, но не оказывали влияния на этот параметр у коагулазоотрицательных видов. Установлено, что настои ромашки и крапивы обладают антибиопленочным эффектом в отношении нейссерий, настои календулы и крапивы – против энтеробактерий, а календулы и ромашки – против биопленок Candida.

Заключение. При бактериологическом исследовании зубного налета детей дошкольного возраста, получающих паллиативную помощь, выделены бактерии разных видов, с преобладанием энтеробактерий и стафилококков. Традиционные препараты (хлоргексидин и фурацилин) оказывают минимальное воздействие на толщину биопленки клинических штаммов. Использованные в исследовании настои лекарственных трав проявляют выраженные антибиопленочный эффект.

1. Данилова МА, Мачулина НА, Залазаева ЕА. Опыт совместной работы кафедры детской стоматологии и ортодонтии Пермской ГМА и КГАУ «Центр комплексной реабилитации инвалидов». Стоматология детского возраста и профилактика. 2013;12(1):70-72. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19034146

2. Пономарева АГ, Кривощапов МВ, Воробьева НА, Лакшин АМ. Современные аспекты реабилитации пациентов с детским церебральным параличом (обзор литературы). CATHEDRA-КАФЕДРА. Стоматологическое образование. 2019;(70):48-51. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=42938088

3. Oliveira AC, Paiva SM, Martins MT, Torres CS, Pordeus IA. Prevalence and determination factors of malocclusion in children with special needs. European journal of orthodontics. 2011;33(4):413-418. https://doi.org/10.1093/ejo/cjq094

4. Schultz ST, Shenkin JD, Horowitz AM. Parental perceptions of unmet dental need and cost barriers to care for develop mentally disabled children. Pediatr Dent. 2001;(4):321-325. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11572490/

5. Громова СН, Колеватых ЕП, Коледаева АК, Кривокорытов КА, Мальцева ОА, Медведева МС, и др. Зависимость изменения микробиоты зубного налета от гигиенического состояния полости рта при контролируемой чистке зубов у 6-летних детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(2):133-142. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-609

6. Антонова АА. Местная профилактика кариеса у детей и коррекция питания. Дальневосточный медицинский журнал. 2006;(4):117-120. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21152190

7. Леонтьев ВК. Минерализующая функция слюны и ее особенности. Институт стоматологии. 2022;(2):82-83. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49265016

8. Дистель ВА, Скрипкина ГИ, Романова ЮГ. Развитие кариеса зубов в эволюционном аспекте. Институт стоматологии. 2017;(2):40-41. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10645/

9. O’Toole G.A. Microtiter dish biofilm formation assay. J. Vis. Exp. 2011;47:2437. https://doi.org/10.3791/2437

10. Stepanović S, Vuković D, Hola V, Di Bonaventura G, Djukić S, Cirković I, et al. Quantification of biofilm in microtiter plates: overview of testing conditions and practical recommendations for assessment of biofilm production by staphylococci. APMIS. 2007;115(8):891-899. https://doi.org/10.1111/j.1600-0463.2007.apm_630.x