Морфологическая картина фаций ротовой жидкости у детей с гемобластозами

Актуальность. Лейкозы, равно как и их лечение, вызывают у детей ряд нарушений со стороны различных органов и систем. Повреждения касаются в том числе полости рта и выражаются в качественном и количественном изменении состава секрета слюнных желез. Изучение особенностей морфологической картины капли ротовой жидкости методом клиновидной дегидратации является ценной методикой при различных заболеваниях, в том числе у пациентов с гемобластозами.

Цель. Провести сравнительный анализ фаций ротовой жидкости здоровых детей и детей с гемобластозами.

Материалы и методы. Исследование проводилось в клинике НИИ ДОГиТ имени Р. М. Горбачевой и на детском стоматологическом отделении в НИИ стоматологии и ЧЛХ ПСПбГМУ имени И. П. Павлова. Объектом исследования служили нативные фации надосадочной части ротовой жидкости, фиксированные на планшетах «Литос-системы». Оценка фаций проводилась по методике С. Н. Шатохиной, В. Н. Шабалина (1998 г.). Критериями сравнения были количественные показатели краевой зоны, тип и аморфизация фации, маркеры патологии.

Результаты. У детей с гемобластозами определялись более высокие показатели площади краевой зоны фации (в 2 раза больше, p ≤ 0,01) и соотношение площади краевой зоны к площади всей фации (в 1,5 раза больше, p ≤ 0,05), в 2 раза чаще выявлялась пигментация краевой зоны и в 4 раза чаще – спиралевидные прерывающиеся трещины. Более того, обратноаркадные и спиралевидные непрерывные трещины, частичная и полная аморфизация фаций обнаруживались только у детей данной группы (р ≤ 0,05).

Заключение. Морфологическая картина фаций ротовой жидкости детей с гемобластозами существенно отличается от таковой у здоровых сверстников, что является свидетельством нарушения гомеостатических функций слюны.

1. Xavier AM, Hegde AM. Preventive protocols and oral management in childhood leukemia – the pediatric specialist's role. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2010;11(1):39–43. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20593928/

2. Namayandeh SM, Khazaei Z, Lari Najafi M, Goodarzi E, Moslem A. GLOBAL Leukemia in Children 0-14 Statistics 2018, Incidence and Mortality and Human Development Index (HDI): GLOBOCAN Sources and Methods. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(5):1487-1494. https://doi.org/10.31557/apjcp.2020.21.5.1487

3. Jensen SB, Pedersen AM, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, et al. A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life. Support Care Cancer. 2010;18(8):1039-60. https://doi.org/10.1007/s00520-010-0837-6

4. Шинкевич ДС, Афанасьев ВВ, Кешида МХ. Особенности проведения хирургических стоматологических операций у больных с опухолевыми заболеваниями крови. Стоматология. 2023;102(1):28-34. https://doi.org/10.17116/stomat202310201128

5. Обухов ЮА, Карелин АФ. Контроль здоровья ротовой полости детей и подростков, перенесших лечение злокачественных новообразований. Педиатрический вестник Южного Урала. 2018;(2):63-72. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36809189

6. Noble RE. Salivary alpha-amylase and lysozyme levels: a non-invasive technique for measuring parotid vs submandibular/sublingual gland activity. Journal of Oral Science. 2000;42(2):83-86. https://doi.org/10.2334/josnusd.42.83

7. Keefe DM, Schubert MM, Elting LS, Sonis ST, Epstein JB, Raber-Durlacher JE and others. Updated clinical practice guidelines for the prevention and treatment of mucositis. Cancer. 2007;109(5):820-831. https://doi.org/10.1002/cncr.22484

8. Попруженко ТВ, Борис СП. Саливация у детей при противоопухолевой химиотерапии. Стоматология. 2016;95(2):30-33. https://doi.org/10.17116/stomat201695230-33

9. Shabalin VN, Shatokhina SN. Diagnostic markers in the structures of human biological liquids. Singapore Med J. 2007;48(5):440-446. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17453103/

10. Разумова СН, Булгаков ВС, Шатохина СН, Шабалин ВВ. Морфологическая картина ротовой жидкости у лиц с природной санацией и санированных. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2008;(3):73-78. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11395341

11. Симонян ЛА, Ломиашвили ЛМ, Анисимова ИВ, Маршалок ОИ. Методы кристаллографии ротовой жидкости. Обзор литературы. Клиническая стоматология. 2021;24(4):18-23. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_18

12. Разумова СН, Королев АВ, Шатохина СН, Шабалин ВН. Клинико-лабораторные показатели морфологической картины ротовой жидкости у пациентов старшего возраста. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2010;(1):18-19. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15619940

13. Захарова ГП, Шабалин ВВ, Донская ОС. Функциональная морфология как основа системного подхода к исследованию биологических жидкостей. РМЖ. 2017;(6):430-434. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Funkcionalynaya_morfologiya_kak_osnova_sistemnogo_podhoda_k_issledovaniyu_biologicheskih_ghidkostey/