Оценка способов реставрации временных моляров с помощью программы искусственного интеллекта

Актуальность. Кариес временных зубов представляет собой одну из наиболее распространенных стоматологических проблем у детей, что обусловлено как анатомическими особенностями этих зубов, так и тем, что они сильно подвержены кариозным поражениям. Несмотря на значительные достижения в области стоматологии, лечение кариеса временных зубов остается актуальной задачей. Существующие методы лечения, включая реставрацию и применение различных материалов, имеют свои преимущества и недостатки, что требует дальнейшего изучения и оптимизации. Важно разработать эффективные подходы, которые не только обеспечат устранение кариозного процесса, но и сохранят здоровье твердых тканей зуба на длительный срок. Цель исследования. Повышение эффективности лечения кариеса и его осложнений на временных молярах на основании оценки различных способов реставрации с помощью программы искусственного интеллекта.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие дети от 3 до 6 лет, у которых пролечено 150 временных моляров с диагнозом «кариес дентина» (К02.1) и «пульпит» (К04.0). Проведено распределение всех пролеченных зубов на группы в зависимости от диагноза и способа реставрации дефекта твердых тканей. Для восстановления твердых тканей применяли композиционный материал, стандартные металлические коронки и коронки из диоксида циркония. Каждая группа включала 25 зубов. Оценка качества выполненного лечения проводилась в программе искусственного интеллекта, которая оценивала рентгенологические снимки непосредственно после лечения зуба и через 6 месяцев.

Результаты. Программа на основе искусственного интеллекта показала, что по всем предложенным критериям зубы, восстановленные стандартными металлическими коронками, не имели отклонений независимо от исходного клинического диагноза (кариес дентина, пульпит). Лечение с использованием композитных реставраций имело высокий процент отклонений по различным критериям при лечении и кариеса, и пульпита. Применение стандартных циркониевых коронок по результатам оценки программы не имело отклонений при лечении пульпита.

Заключение. По всем критериям оценки программы искусственного интеллекта стандартные металлические коронки рекомендованы к применению при лечении кариеса и его осложнений во временных молярах.

1. Кузьмина ЭМ, Янушевич ОО, Кузьмина ИН, Лапатина АВ. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период. Dental Forum. 2020;(3):2-8. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43825063

2. Коско АВ. Клиническая эффективность применения стандартных стальных коронок для реставрации временных моляров у детей по результатам трехлетнего периода наблюдения. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17(1):53-58. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/125/

3. Malekafzali B, Ghasemi A, Torabzadeh H, Hamedani R, Tadayon N. Effect of multiple adhesive coating on microshear bond strength to primary tooth dentin. J Dent (Tehran). 2013;10(2):169-174. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23724217/

4. Янушевич ОО, Зуева ТЕ, Кисельникова ЛП, Золотницкий ИВ, Васильева НЮ, Огарева АА. Реализация стоматологических профилактических мероприятий среди детского населения регионов Российской Федерации в 2021-2022 годах. Институт стоматологии. 2024;(2):6-8. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=68366232

5. Omidi BR. Microleakage of an Enhanced ResinModified Glass Ionomer Restorative Material in Primary Molars/ BR. Omidi, FF. Naeini, H. Dehghan et al. J Dent (Tehran). 2018;4:205-213. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30405729/

6. Shih WY. Microleakage in different primary tooth restorations. J Chin Med Assoc. 2016;79(4):228-234. doi: 10.1016/j.jcma.2015.10.007

7. Короленкова МВ, Арзуманян АП. Сравнительный анализ микроподтеканий пломб и стандартных педиатрических коронок при восстановлении временных моляров после симуляции пульпотомии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):46-50. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-69-46-50

8. Chisini LA, Collares K, Cademartori MG, de Oliveira LJC, Conde MCM, Demarco FF, Correa MB. Restorations in primary teeth: a systematic review on survival and reasons for failures. Int J Peadiatr Dent. 2018;28(2):123-139. doi: 10.1111/ipd.12346

9. Короленкова МВ, Арзуманян АП, Васильева АВ. Герметизм пломб и педиатрических коронок при восстановлении временных моляров после пульпотомии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;2(65):45-48. doi: 10.25636/PMP.3.2018.2.9

10. Короленкова МВ, Арзуманян АП. Сравнительная эффективность различных пломбировочных материалов и стандартных педиатрических коронок для восстановления временных моляров. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;18(4):45-48. doi: 10.25636/PMP.3.2018.4.8.

11. Seminario AL, Garcia M, Spiekerman C, Rajanbabu P, Donly KJ, Harbert P. Survival of zirconia crowns in primary maxillary incisors at 12-, 24- and 36-mounth follow-up. Pediatr Dent. 2019;41(5):385-390. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31648670/

12. Taran PK, Kaya MS. A Comparison of Periodontal Health in Primary Molars Restored with Prefabricated Stainless Steel and Zirconia Crowns. Pediatr Dent. 2018;40(5):334-339. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30355428/

13. Lopez Cazaux S, Hyon I, Prud'homme T, Dajean Trutaud S. Twenty-nine-month follow-up of a paediatric zirconia dental crown.BMJ Case Rep.2017;2017:bcr2017219891. doi: 10.1136/bcr-2017-219891

14. Федотов КИ, Русанов ФС, Мандра ЮВ, Кисельникова ЛП. Анализ прочности адгезивной связи различных пломбировочных материалов к твердым тканям временных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(1):16-19. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/36

15. Donly KJ, Sasa I, Contreras CI, Mendez MJC.Prospective randomized clinical trial of primary molar crowns:24-month results. Pediatr Dent. 2018;40(4):253- 258. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30345963/