Стоматологический статус женщин во время беременности и в послеродовом периоде

Актуальность. Многочисленные изменения всех систем организма в период беременности и после родов могут оказывать влияние на здоровье самой женщины, в том числе и стоматологическом. В связи с этим остро стоит вопрос изучения проявлений заболеваний рта, которые наиболее распространены в данные периоды.

Материалы и методы. Проведен систематический поиск и анализ доступных мировых источников литературы за последние 10 лет. Подбор осуществлялся в электронных базах PubMed, Google Search, eLibrary. Печатные работы изучались при соблюдении следующих критериев включения: женщины, находящиеся в процессе беременности и в течение одного года после родов без патологии беременности и с естественным характером родов, среди которых была изучена распространенность и интенсивность стоматологической патологии. В рамках изучаемой темы было выявлено 1834 источника научной литературы. В процессе работы были удалены дубликаты, по итогам отбора для изучения было доступно 541 исследование. В систематический обзор было включено 56 публикаций, которые подходили для данного исследования и могли быть использованы в количественном сравнении.

Результаты. Имеющиеся научные данные показали прогрессирование стоматологической патологии во время беременности и изменение ее структуры. Среди заболеваний твердых тканей зуба наблюдается острое течение процесса, рецидивы достигают 38-45%. Начальные симптомы заболеваний пародонта проявляются уже к 2-3 месяцу беременности и коррелируют со сроком гестации, проявляясь чаще всего в виде катарального и гипертрофического гингивита. Исследователи отмечают увеличение количества зубных отложений, прогрессирование воспаления десневого края, сдвиг рН ротовой жидкости в кислую сторону до и после родов. Публикации, посвященные стоматологической патологии в послеродовом периоде, в отечественной и мировой литературе практически не встречаются. Но все немногочисленные данные указывают на негативную динамику заболеваний полости рта вплоть до двух лет после родов.

Заключение. Таким образом, основываясь на доступных данных мировой научной литературы, можно констатировать необходимость изучения стоматологического здоровья в послеродовом периоде в связи с продолжающимися негативными изменениями в ротовой полости, а также низкой степенью изученности вопроса.

1. Гринин ВМ, Ерканян ИМ, Иванов СЮ. Распространенность и факторы риска развития основных стоматологических заболеваний у беременных. Стоматология. 2018; 4(97);19-22. doi: 10.17116/stomat20189704119

2. Нефедова ДД, Линде ВА, Левкович МА. Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2013;4:16-21. doi: 10.21886/2219-8075-2013-4-16-21

3. Meriç P, Silbereisen A, Emingil G, Öztürk VÖ, Bostanci N. Clinical, oral immunological and microbiological shifts during and after pregnancy. Clinical Oral Investigations. 2023;28(1):60. doi: 10.1007/s00784-023-05408-1

4. Ребров БА, Белкина ОА. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Новости медицины и фармации. 2011;(11-12):1822. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21182736

5. Зойиров ТЭ, Содикова ША. Стоматологическое здоровье беременных женщин (обзор литературы). Herald of Science and Education. 2020;(22-3):44-52. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44630224

6. Gil-Montoya JA, Leon-Rios X, Rivero T, ExpósitoRuiz M, Perez-Castillo I, Aguilar-Cordero MJ. Factors associated with oral health-related quality of life during pregnancy: A prospective observational study. Quality of Life Research. 2021;30:3475–3484. doi: 10.1007/s11136-021-02869-3

7. Byrd M, Davis E, Blostein F, Bhaumik D, Shaffer JR, McNeil DW, et al. Risk of Postpartum Dental Caries: Survival Analysis of Black/African American and White Women in Appalachia. Womens Health Reports (New Rochelle). 2024;5(1):108-119. doi: 10.1089/whr.2023.0056

8. Kamate WI, Vibhute NA, Baad RK. Estimation of DMFT, Salivary Streptococcus Mutans Count, Flow Rate, Ph, and Salivary Total Calcium Content in Pregnant and Non-Pregnant Women: A Prospective Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017;11(4):ZC147-ZC151. doi: 10.7860/JCDR/2017/24965.9516

9. Deghatipour M, Ghorbani Z, Mokhlesi AH, Ghanbari S, Namdari M. Effect of oral health promotion interventions on pregnant women dental caries: a field trial. BMC Oral Health. 2022;22(1):280. doi: 10.1186/s12903-022-02292-1

10. Подзолкова НМ, Сумятина ЛВ, Мохова ЮА. Пролактин и молочные железы. Новые данные рандомизированных исследований. Акушерство и гинекология. 2015;(12):46-50. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25133677

11. Ермуханова ГТ, Есім АЖ, Шарифканова МН, Орадова АШ, Раманкулова ЛС. Состояние соматического и стоматологического здоровья у беременных женщин. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013;(3):210-214. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-somaticheskogo-i-stomatologicheskogo-zdorovya-uberemennyh-zhenschin

12. Микляев СВ, Сущенко АВ, Козлов АД, Выжанова АА, Струкова ОВ, Позднякова ЕЮ. Стоматологический статус беременных женщин. Тамбовский медицинский журнал. 2022;4(4):28-38. doi: 10.19163/1994-9480-2020-3(75)-166-169

13. Тихонова С. Особенности стоматологической патологии и организации стоматологической помощи беременным женщинам. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014;(1):26-29. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15619943

14. Шукурова У, Камилова И, Жураева Н, Рахматуллаева О. Частота встречаемости стоматологических заболеваний в период беременности (обзор). Евразийский журнал медицинских и естественных наук. 2023;3(6-2):26-33. Режим доступа: https://in-academy.uz/index.php/EJMNS/article/view/17881

15. Chaloupka P., Korečko V., Turek J., Merglová V. Oral health status of women with normal and high-risk pregnancies. Ceska gynekologie. 2014;79:29–33. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24635362/

16. Микляев СВ, Сущенко АВ, Козлов АД, Очиров БМ, Новиков АВ. Анализ распространенности заболеваний тканей пародонта у беременных женщин. Вятский медицинский вестник. 2021;2(70):25-28. doi: 10.24412/2220-7880-2021-270-25-28

17. Недельская ЛА, Прозорова НВ, Бритова АА, Романова МВ. Оценка состояния полости рта у беременных. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019;(5-3):99-101. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41297183

18. Neiswanger K, McNeil DW, Foxman B, Govil M, Cooper ME, Weyant RJ, Shaffer JR, et al. Oral Health in a Sample of Pregnant Women from Northern Appalachia (20112015). International Journal of Dentistry. 2015;2015:469376. doi: 10.1155/2015/469376

19. Pecci-Lloret MP, Linares-Pérez C, Pecci-Lloret MR, Rodríguez-Lozano FJ, Oñate-Sánchez RE. Oral Manifestations in Pregnant Women: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(3):707. doi: 10.3390/jcm13030707

20. Sari EY, Saddki N, Yuso A. Association between perceived oral symptoms and presence of clinically diagnosed oral diseases in a sample of pregnant women in malaysia. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17:7337. doi: 10.3390/ijerph17197337

21. Thomas C, Timofeeva I, Bouchoucha E, Canceill T, Champion C, Groussolles M, Arnaud C et al. Oral and periodontal assessment at the first trimester of pregnancy: The PERISCOPE longitudinal study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2023;102(6):669-680. doi: 10.1111/aogs.14529

22. Денисенко ЛН, Деревянченко СП, Колесова ТВ. Значимость здоровья полости рта во время беременности. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2024;12(26):8-12. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2024-26-12-8-12

23. Куликова НГ, Омельчук НН, Зеленский ВА, Ткаченко АС. Организация медико-стоматологической помощи женщинам в послеродовом периоде. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014;22(3):34-36. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21859320

24. Назарова Н. Современные аспекты стоматологической заболеваемости у беременных женщин. Профилактическая медицина и здоровье. 20231(2):52-66. doi: 10.47689/2181-3663-vol2-iss1-pp52-66

25. Проходная ВА, Гайворонская ТВ, Максюков СЮ. Современные особенности динамики распространенности и течения кариеса зубов среди беременных женщин, повышение эффективности профилактических мероприятий. Российский стоматологический журнал. 2015;19(2):30-33. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23597317

26. Cademartori MG, Demarco FF, Freitas da Silveira M, Barros FC, Corrêa MB. Dental caries and depression in pregnant women: The role of oral health self-perception as mediator. Oral diseases. 2022;28:1733–1740. doi: 10.1111/odi.13789

27. Cornejo C, Rossi G, Rama A, Gomez-Gutierrez N, Alvaredo G, Squassi A, Klemonskis G. Oral health status and oral health-related quality of life in pregnant women from socially deprived populations. Acta Odontológica Latinoamericana. 2013;26:68–74. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24303729/

28. Africa CWJ, Turton M. Oral Health Status and Treatment Needs of Pregnant Women Attending Antenatal Clinics in KwaZulu-Natal, South Africa. International Journal of Dentistry. 2019;1(2019):5475973. doi: 10.1155/2019/5475973

29. Amin R, Shetty P. Oral health status during pregnancy in mangalore. Journal of Health and Allied Sciences NU. 2014;04(02):114-117. doi: 10.1055/s-0040-1703777

30. Geevarghese A, Baskaradoss JK, Sarma PS. Oral Health-Related Quality of Life and Periodontal Status of Pregnant Women. Maternal and Child Health Journal. 2017;21:1634–1642. doi: 10.1007/s10995-016-2255-y

31. Гринин ВМ, Абольян ЛВ, Ерканян ИМ, Дашкова ОП. Мониторинг стоматологического статуса беременных с различным риском рецидива кариеса зубов. Стоматология. 2023;1(102):94-97. doi: 10.17116/stomat202310201194

32. Кузьмина ВА, Якубова ИИ. Изучение эффективности внедрения программы профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных. Современная педиатрия. 2017;(1):110-116. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29002193

33. Gil-Montoya JA, Rivero-Blanco T, Leon-Rios X, Exposito-Ruiz M, Pérez-Castillo I, Aguilar-Cordero MJ. Oral and general health conditions involved in periodontal status during pregnancy: a prospective cohort study. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2023;308(6):1765-1773. doi: 10.1007/s00404-022-06843-3

34. Лукашевич ИК. Обоснование необходимости дифференцированного подхода в назначении средств профилактики кариеса у женщин во время беременности. Уральский медицинский журнал. 2017;(1):69-72. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28860531

35. Deghatipour M, Ghorbani Z, Ghanbari S, Arshi S, Ehdayivand F, Namdari M, Pakkhesal M. Oral health status in relation to socioeconomic and behavioral factors among pregnant women: A community-based crosssectional study. BMC Oral Health. 2019;19:117. doi: 10.1186/s12903-019-0801-x

36. Kateeb E, Momany E. Dental caries experience and associated risk indicators among Palestinian pregnant women in the Jerusalem area: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2018;18(1):170. doi: 10.1186/s12903-018-0628-x

37. Velosa-Porras J, Rodríguez Malagón N. Prevalence of dental caries in pregnant Colombian women and its associated factors. BMC Oral Health. 2023;23(1):793. doi: 10.1186/s12903-023-03419-8

38. Сувырина МБ, Машейко АВ, Христенко АС, Салманова СА. Стоматологический статус беременных женщин в разные сроки беременности. Дальневосточный медицинский журнал. 2017;(4):104-108. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32239914

39. Дедова ЛН, Дубовец АВ. Изменения в тканях периодонта у женщин в период беременности. Стоматолог. Минск. 2016;(3):13-18. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27195997

40. Corchuelo-Ojeda J, Soto-Llanos L, Villavicencio J. Situación de caries, gingivitis e higiene oral en gestantes y no gestantes en hospitales del Valle del Cauca, Colombia. Universidad y Salud. 2017;19:67–74. doi: 10.22267/rus.171901.70

41. Hartnett E, Haber J, Krainovich-Miller B, Bella A, Vasilyeva A, Lange Kessler J. Oral Health in Pregnancy. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing. 2016;45(4):565-73. doi: 10.1016/j.jogn.2016.04.005

42. Ho CC, Chou MY. Periodontal status in Taiwanese pregnant women. Journal of Dental Sciences. 2016;11(2):146-151. doi: 10.1016/j.jds.2016.03.007

43. Parry S, Jeffcoat M, Reddy MS, Doyle MJ, Grender JM, Gerlach RW, Tanna N et al. Evaluation of an advanced oral hygiene regimen on maternity outcomes in a randomized multicenter clinical trial (Oral Hygiene and Maternity Outcomes Multicenter Study). American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. 2023;5(8):100995. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.100995

44. Soroye MO, Ayanbadejo PO. Prevalence of gingivitis and perception of gingival colour among pregnant women attending the antenatal clinic of Lagos University Teaching Hospital, Idi-Araba. Journal of Orofacial Sciences. 2016;8:53–58. doi: 10.4103/0975-8844.181930

45. Наврузова ЛХ. Выявление стоматологических заболеваний у беременных женщин и оказание им профилактической помощи. Новый день в медицине. 2019;(4):231-234. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42767214

46. Чолокова ГС, Кенеева ЖА. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта у женщин в период беременности (обзор). Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. 2020;(3):96-103. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44237189

47. Ватаманюк НВ. Гингивит беременных. Сравнение состояния пародонта во время беременности и после родов. Молодой ученый. 2015;(8):82-85. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23295571

48. Ibrahim HMEM, Mudawi AM, Ghandour IA. Oral health status, knowledge and practice among pregnant women attending omdurman maternity hospital, Sudan. Eastern Mediterranean Health Journal. 2016;22:802–809. doi: 10.26719/2016.22.11.802

49. Микляев СВ, Микляева ИА. Оценка стоматологического статуса беременных женщин. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;3(75):166-169. doi: 10.19163/1994- 9480-2020-3(75)-166-169

50. Журбенко ВА, Карлаш АЕ, Саакян ЭС. Изучение качества индивидуальной гигиены полости рта у беременных женщин. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2020;2(4):72-74. doi: 10.37882/2223-2966.2020.04-2.06

51. González-Jaranay M, Téllez L, Roa-López A, GómezMoreno G, Moreu G (2017) Periodontal status during pregnancy and postpartum. PLoS ONE. 2017;12(5): e0178234. doi: 10.1371/journal.pone.0178234

52. Kashetty M, Kumbhar S, Patil S, Patil P. Oral hygiene status, gingival status, periodontal status, and treatment needs among pregnant and nonpregnant women: A comparative study. Journal of Indian Society of Periodontology. 2018;22(2):164-170. doi: 10.4103/jisp.jisp_319_17

53. Журбенко ВА, Маринкина АА. Встречаемость различных форм заболеваний пародонта у беременных. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. серия: естественные и технические науки. 2022; (12-2):132-134. doi: 10.37882/2223-2966.2022.12-2.14

54. Бородина КМ. Анализ изменений кислотно-щелочного баланса полости рта в различные сроки беременности. Региональный вестник. 2019;(16):1516. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41045985

55. Жаркова ОА, Дубовец АВ, Полякова ДД. Аспекты профилактики основных стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014;13(4):126-132. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22527516

56. Wagle M, Basnet P, Vartun Å, Trovik TA, Acharya G. Oxidative stress levels and oral bacterial milieu in the saliva from pregnant vs. non-pregnant women. BMC Oral Health. 2020;20(1):245. doi: 10.1186/s12903-020-01230-3

57. Balan P, Chong YS, Umashankar S, Swarup S, Loke WM, Lopez V, et al. Keystone Species in Pregnancy Gingivitis: A Snapshot of Oral Microbiome During Pregnancy and Postpartum Period. Frontiers in Microbiology. 2018;9(9):2360. doi: 10.3389/fmicb.2018.02360

58. Ben David M, Callen Y, Eliasi H, Peretz B, OdehNatour R, Ben David Hadani M, et al. Oral Health and Knowledge among Postpartum Women. Children (Basel). 2022;9(10):1449. doi: 10.3390/children9101449

59. Ramadugu K, Blostein F, Bhaumik D, Jiang W, Davis E, Salzman E, Srinivasan U, et al. Co-occurrence of yeast, streptococci, dental decay, and gingivitis in the post-partum period: results of a longitudinal study. Journal of Oral Microbiology. 2020;12(1):1746494. doi: 10.1080/20002297.2020.1746494