Глубина проникновения ионов серебра в дентин после обработки кариозной полости диаминфторидом серебра

Актуальность. Для лечения кариеса у детей раннего возраста специалисты стремятся применять неинвазивные методы, чтобы сократить время лечения и избежать возникновения неприятных ощущений и боли, ведущих к формированию стоматофобии. Одним из известных неинвазивных методов лечения кариеса дентина временных зубов является применение препаратов диаминфторида серебра (ДФС), однако мало изученным остается вопрос распространения компонентов препарата в кариозном и здоровом дентине.

Цель исследования: определение глубины инфильтрации дентина ионами серебра после обработки ДФС кариозных полостей временных зубов.

Материалы и методы. Исследование in vitro проводилось на 6 удаленных временных зубах с кариозными полостями. Кариозные ткани обрабатывали препаратом ДФС отечественного производства. Микрошлифы зубов изучались с помощью качественного и количественного микрорентгеноконтрастного анализа, оптического микроскопа и сканирующего электронного микроскопа с детектором элементного анализа.

Результаты. Установлено, что глубина проникновения ионов серебра составляла от 48,30 ± 9,43 до 875,00 ± 35,76 микрон и соответствовала глубине кариозного и деминерализованного дентина. Концентрация серебра увеличивалась по направлению от поверхности в глубину кариозного поражения и достигала максимума в деминерализованном слое вблизи кариозного дентина. В здоровом дентине ионы серебра не выявлены.

Заключение. После обработки кариозных полостей временных зубов ДФС ионы серебра инфильтрируют кариозную ткань на всю глубину, достигая наибольшей концентрации в деминерализованном слое дентина и не проникая в здоровый дентин.

1. Uribe SE, Innes N, Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria. Int J Paediatr Dent. 2021;31(6):817-830. doi: 10.1111/ipd.12783

2. BaniHani A, Santamaría RM, Hu S, Maden M, Albadri S. Minimal intervention dentistry for managing carious lesions into dentine in primary teeth: an umbrella review. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(5):667-693. doi: 10.1007/s40368-021-00675-6

3. Zheng FM, Yan IG, Duangthip D, Gao SS, Lo ECM, Chu CH. Silver diamine fluoride therapy for dental care. Jpn Dent Sci Rev. 2022;58:249-257. doi: 10.1016/j.jdsr.2022.08.001.

4. Seifo N, Robertson M, MacLean J, Blain K, Grosse S, Milne R, et al. The use of silver diamine fluoride (SDF) in dental practice. Br Dent J. 2020;228(2):75-81. doi: 10.1038/s41415-020-1203-9

5. Куркина ОН, Маслак ЕЕ, Осокина АС, Хмызова ТГ, Куркина ВМ. Диаминфторид серебра для стабилизации кариеса зубов: результаты исследований in vitro (обзор литературы). Институт стоматологии. 2020;(1):95. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43932842

6. Yan IG, Zheng FM, Gao SS, Duangthip D, Lo ECM, Chu CH. Ion Concentration of silver diamine fluoride solutions. Int Dent J. 2022;72(6):779-784. doi: 10.1016/j.identj.2022.04.005

7. Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Arresting dentine caries with silver diamine fluoride: what's behind it? J Dent Res. 2018;97(7):751-758. doi: 10.1177/0022034518774783

8. Kaur M, Shahid S, Karpukhina N, Anderson P, Wong FSL. Characterization of chemical reactions of silver diammine fluoride and hydroxyapatite under remineralization conditions. Front Oral Health. 2024;5:1332298. doi: 10.3389/froh.2024.1332298

9. Kaur M, Anderson P, Shahid S, Wong FSL. Chemical kinetics of silver diammine fluoride in demineralization and remineralization solutions-an in vitro study. Front Oral Health. 2024;5:1374333. doi: 10.3389/froh.2024.1374333

10. Li Y, Liu Y, Psoter WJ, Nguyen OM, Bromage TG, Walters MA, et al. Assessment of the silver penetration and distribution in carious lesions of deciduous teeth treated with silver diamine fluoride. Caries Res. 2019;53(4):431-440. doi: 10.1159/000496210

11. Mulder R, Potgieter N, Noordien N. Penetration of SDF and AgF from the infected dentine towards the unaffected tooth structure. Front Oral Health. 2023;4:1298211. doi: 10.3389/froh.2023.1298211