Особенности диагностики и ортодонтического лечения подростков с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии

Актуальность. Дистальная окклюзия (ДО) относится к патологии челюстно-лицевой области в сагиттальной плоскости и занимает ведущее место среди зубочелюстных аномалий. Исследования подтверждают, что дистальная окклюзия у подростков характеризуется разнообразием, в результате чего предложены различные методы лечения съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами. Проблемы подросткового возраста заключаются в одновременной гиперактивной перестройке соматики и психики ребенка. Цель. Повысить эффективность ортодонтического лечения пациентов с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии на основе использования Rotation-Torc-Index (RTI).

Материал и методы. Проведено исследование у 49 жителей г. Санкт-Петербурга с физиологическими видами прикуса, которые вошли в группу сравнения. Пациентами являлись 95 подростков (12-18 лет) с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии и тремя степенями тяжести, соответствующими предложенной нами рабочей прогностической классификации.

Результаты. Предложена методика расчета коэффициента, характеризующего соотношение положения верхней и нижней челюстей к торку центральных резцов обеих челюстей. По величине коэффициента можно прогнозировать результат лечения и выбирать оптимальную тактику. Предложен ротационно-торковый индекс (RTI), характеризующий соотношение расположения челюстей в черепе (/SNA, /SNB) к соотношению расположения центральных резцов верхней челюсти к назальной линии (NL) и центральных резцов нижней челюстей к мандибулярной линии (ML).

Заключение. На основании результатов ротационно-торкового индекса (RTI) предложена рабочая прогностическая классификация и варианты лечения пациентов с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии.

1. Агашина МА, Балахничев ДН, Фищев СБ, Лепилин АВ, Дмитриенко СВ. Особенности параметров зубных дуг в двух плоскостях с учетом диагональных параметров. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(4):61-63. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27511472

2. Кондратюк АА, Фищев СБ, Фомин ИВ, Субботин РС, Лепилин АВ. Особенности торка медиальных резцов у людей с различными типами зубных дуг, по результатам анализа конусно-лучевых компьютерных томограмм. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):40-45. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-69-40-45

3. Малыгин ЮМ, Тайбогарова СС, Малыгин МЮ, Велиева НИ. Значение строения альвеолярных дуг для дифференциальной диагностики дистального прикуса. Ортодонтия. 2014;(3):10-14. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23288228

4. Огир ЕС, Персин ЛС, Панкратова НВ, Кузнецова ТЕ, Пронина КС. Значения биопотенциалов височных и жевательных мышц при различных видах окклюзионной нагрузки у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзией. Ортодонтия. 2013;(3):19-25. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22926259

5. Хроменкова К.В., Оспанова Г.Б. Клинический опыт применения миофункциональных аппаратов у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2009;8(1):48-51. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=118988706

6. Baeshen H. The Prevalence of Major Types of Occlusal Anomalies among Saudi Middle School Students. J Contemp Dent Pract. 2017;18(2):142-146. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2005

7. Botticelli S, Küseler A, Marcusson A, Mølsted K, Nørholt SE, Cattaneo PM, et al. Do infant cleft dimensions have an influence on occlusal relations? A subgroup analysis within an RCT of primary surgery in patients with unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J. 2020;57(3):378-388. doi: 10.1177/1055665619875320

8. Domenyuk DA, Porfyriadis MP, Dmitrienko SV. Major telerenthengogram indicators in people with various growth types offacial area. Archiv Euromedica. 2018;8(1):19-24. doi: 10.35630/2199-885X/2018/8/1/19

9. Lin F, Ren M, Yao L, He Y, Guo J, Ye Q. Psychosocial impact of dental esthetics regulates motivation to seek orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;150(3):476-82. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.02.024

10. Prevalence of malocclusion in primary dentition in mainland China, 1988-2017: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018;8(1):4716. doi: 10.1038/s41598-018-22900-x

11. Sherrard JF, Rossouw PE, Benson BW, Carrillo R, Buschang PH. Accuracy and reliability of tooth and root lengths measured on cone-beam computed tomographs. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2010;137(4):100-108. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.03.040.