Предикторы аномалий зубных рядов у детей в период прикуса временных зубов (часть 2)

Актуальность. Оценка силы влияния факторов риска в периоде прикуса временных зубов на формирование аномалий зубных рядов в сменном прикусе является важным инструментом планирования лечебно-профилактических мероприятий и мотивации к их выполнению. В первой части статьи был сделан акцент на выявлении предикторов аномалий окклюзии зубных рядов, во второй – на определении предикторов аномалий зубных рядов. Цель. Определение прогностических факторов (предикторов) аномалий зубных рядов у детей в период прикуса временных зубов.

Материалы и методы. В статье представлены данные ретроспективного анализа стоматологического статуса 123 детей (55 мальчиков и 68 девочек). Первый осмотр был проведен детям в возрасте от 4,0 до 5,5 лет (средний возраст 5,1 ± 0,6 лет), второй – в возрасте от 6,0 до 10,5 лет (средний возраст 8,7 ± 1,3 года). Оценивали наличие взаимосвязи и ее силы между факторами риска аномалий зубных рядов в период временного прикуса и фактом их наличия в период ранней смены зубов с использованием критериев Пирсона (χ²) и Крамера – Уэлча (V). Для каждой пары «фактор риска во временном прикусе – аномалия зубного ряда в раннем периоде сменного прикуса» рассчитано отношение шансов с 95% доверительным интервалом.

Результаты. Дифференцировка предрасполагающих факторов и анализ влияния их различных сочетаний позволили сформировать кластеры предикторов во временном прикусе, при наличии которых вероятность формирования аномалий зубных рядов в сменном прикусе составляет более 95%.

Для аномалий формы верхнего зубного ряда кластер включает инфантильный тип глотания и раннее удаление временных моляров на нижней челюсти (χ² = 19,67, V = 0,50); для аномалий формы нижнего зубного ряда – инфантильный тип глотания, «ленивое» жевание, привычка сосания и глубокое перекрытие во фронтальном отделе (χ² = 16,58, V = 0,67); для скученного положения резцов на нижней челюсти – «ленивое» жевание, инфантильное глотание и глубокое перекрытие во фронтальном отделе (χ² = 17,54, V = 0,63); для диастемы на верхней челюсти – аномалия уздечки верхней губы и межзубное положения языка (χ² = 19,16, V = 0,49); для трем во фронтальном отделе верхнего зубного ряда – раннее удаление молочных клыков на верхней челюсти (χ² = 16,23, V = 0,46).

Заключение. Выявление и устранение предикторов аномалий зубных рядов у детей в период временного прикуса уменьшает вероятность формирования патологии в период смены зубов.

1. Данилова МА, Ишмурзин ПВ, Рудавина ТИ. Предикторы аномалий окклюзии зубных рядов у детей в периодах временного прикуса (часть 1). Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(2):124-131. doi: 10.33925/1683-3031-2023-593

2. Скубицкая АГ, Струсовская АГ. Исследование распространенности зубочелюстных аномалий среди ортодонтических пациентов разных возрастных групп. Стоматология для всех. 2022;99(2):26-29. doi: 10.35556/idr-2022-2(99)26-29

3. Данилова МА, Гвоздева ЮВ, Ишмурзин ПВ, Кирюхин ВЮ. Обоснование применения эластопозиционера у детей с миофункциональными нарушениями методом математического моделирования. Стоматология детского возраста и профилактика. 2010;9(4):39-41. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17060815

4. Арсенина ОИ, Данилова МА, Ишмурзин ПВ, Попова АВ. Особенности строения и функционирования височно-нижнечелюстного сустава у детей. Российская стоматология. 2017;10(2):36-40. doi: 10.17116/rosstomat201710236-40

5. Арзуманян АГ, Фомина АВ. Изучение распространенности и структуры зубочелюстных аномалий среди детей и подростков (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2019;26(1):14-18. doi: 10.24411/1609-2163-2019-16232

6. Медведицкова АИ, Абрамова МЯ, Лукина ГИ. Проблемно-ориентированный анализ эффективности междисциплинарного подхода в комплексном лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Российская стоматология. 2021;14(4):46-50. doi: 10.17116/rosstomat20211404146

7. Слабковская АБ, Морозова НВ. Осложнения после ранней потери молочных зубов. Ортодонтия. 2021;(4):15-27. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48358472

8. Knigge RP, McNulty KP, Oh H, Hardin AM, Leary EV, Duren DL, et al. Geometric morphometric analysis of growth patterns among facial types. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2021;160(3):430-441. doi: 10.1016/j.ajodo.2020.04.038

9. Silva M, Manton D. Oral habits-part 1: the dental effects and management of nutritive and non-nutritive sucking. J Dent Child (Chic). 2014;81(3):133-139. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25514257/

10. Джураева ШФ, Воробьев МВ, Моисеева МВ, Тропина АА. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков и факторы, влияющие на их формирование. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;(6):70-75. doi: 10.17513/srms.1306

11. Гржибовский АМ. Анализ номинальных данных (независимые наблюдения). Экология человека. 2008;(6):58-68. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12947038