Данилова Марина Анатольевна, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии и ортодонтии
Пермь
Marina A. Danilova, DMD, PhD, DSc, Honored Doctor of the Russian Federation, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Perm
Ишмурзин Павел Валерьевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии и ортодонтии
Пермь
Pavel V. Ishmurzin, DMD, PhD DSc, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Perm
Рудавина Татьяна Игоревна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней
Пермь
Tatiana I. Rudavina, MD, PhD, Associate Professor, Department of Introduction to Children's Diseases
Perm
Актуальность. Оценка силы влияния факторов риска в периоде прикуса временных зубов на формирование аномалий зубных рядов в сменном прикусе является важным инструментом планирования лечебно-профилактических мероприятий и мотивации к их выполнению. В первой части статьи был сделан акцент на выявлении предикторов аномалий окклюзии зубных рядов, во второй – на определении предикторов аномалий зубных рядов. Цель. Определение прогностических факторов (предикторов) аномалий зубных рядов у детей в период прикуса временных зубов.
Материалы и методы. В статье представлены данные ретроспективного анализа стоматологического статуса 123 детей (55 мальчиков и 68 девочек). Первый осмотр был проведен детям в возрасте от 4,0 до 5,5 лет (средний возраст 5,1 ± 0,6 лет), второй – в возрасте от 6,0 до 10,5 лет (средний возраст 8,7 ± 1,3 года). Оценивали наличие взаимосвязи и ее силы между факторами риска аномалий зубных рядов в период временного прикуса и фактом их наличия в период ранней смены зубов с использованием критериев Пирсона (χ2) и Крамера – Уэлча (V). Для каждой пары «фактор риска во временном прикусе – аномалия зубного ряда в раннем периоде сменного прикуса» рассчитано отношение шансов с 95% доверительным интервалом.
Результаты. Дифференцировка предрасполагающих факторов и анализ влияния их различных сочетаний позволили сформировать кластеры предикторов во временном прикусе, при наличии которых вероятность формирования аномалий зубных рядов в сменном прикусе составляет более 95%.
Для аномалий формы верхнего зубного ряда кластер включает инфантильный тип глотания и раннее удаление временных моляров на нижней челюсти (χ2 = 19,67, V = 0,50); для аномалий формы нижнего зубного ряда – инфантильный тип глотания, «ленивое» жевание, привычка сосания и глубокое перекрытие во фронтальном отделе (χ2 = 16,58, V = 0,67); для скученного положения резцов на нижней челюсти – «ленивое» жевание, инфантильное глотание и глубокое перекрытие во фронтальном отделе (χ2 = 17,54, V = 0,63); для диастемы на верхней челюсти – аномалия уздечки верхней губы и межзубное положения языка (χ2 = 19,16, V = 0,49); для трем во фронтальном отделе верхнего зубного ряда – раннее удаление молочных клыков на верхней челюсти (χ2 = 16,23, V = 0,46).
Заключение. Выявление и устранение предикторов аномалий зубных рядов у детей в период временного прикуса уменьшает вероятность формирования патологии в период смены зубов.
Relevance. Assessing the influence of risk factors during the primary dentition period on the development of dental arch abnormalities is essential for planning preventive and therapeutic interventions, as well as encouraging compliance with these measures. The first part of this article focused on identifying predictors of malocclusion, while this second part aims to determine the predictors of dental arch abnormalities.
Purpose. To identify prognostic factors (predictors) of dental arch abnormalities in children during the primary dentition period.
Materials and methods. This study presents the results of a retrospective analysis of the oral health status of 123 children (55 boys and 68 girls). The initial examination took place when the children were between 4.0 and 5.5 years old (mean age 5.1 ± 0.6 years), with follow-up examinations conducted between the ages of 6.0 and 10.5 years (mean age 8.7 ± 1.3 years). The relationship between risk factors in primary dentition and the development of dental arch abnormalities in early mixed dentition was evaluated using Pearson's chi-squared test (χ2) and Welch's t-test (V). For each pair of "primary dentition risk factor – dental arch abnormality in early mixed dentition," the odds ratio with a 95% confidence interval was calculated.
Results. Differentiating predisposing factors and analyzing the effects of their various combinations allowed the identification of predictor clusters in primary dentition, where the probability of developing dental arch abnormalities in mixed dentition exceeds 95%. For upper arch abnormalities, the cluster includes infantile swallowing and early extraction of deciduous molars in the lower jaw (χ2 = 19.67, V = 0.50); for lower arch abnormalities, the cluster consists of infantile swallowing, "lazy" chewing, sucking habits, and a deep bite in the anterior region (χ2 = 16.58, V = 0.67); For lower incisor crowding, the cluster includes "lazy" chewing, infantile swallowing, and a deep bite in the anterior region (χ2 = 17.54, V = 0.63); for diastema in the upper arch, the cluster includes an abnormal labial frenum and interdental tongue position (χ2 = 19.16, V = 0.49); for maxillary anterior spacing, early extraction of deciduous canines in the upper jaw is the primary factor (χ2 = 16.23, V = 0.46).
Conclusion. Identifying and addressing predictors of dental arch abnormalities in children during the primary dentition period can significantly reduce the risk of developing pathological conditions during the mixed dentition period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.