Эффективность профилактики вторичного кариеса в постоянных зубах у детей с помощью средств гигиены

Актуальность. В России уровень распространенности кариеса в постоянных зубах у 12-летних детей составляет 75,6%, а у 15-летних – 87,5%. Наряду с высокой распространенностью кариеса в постоянных зубах у детей весьма значима проблема вторичного кариеса. Известно, что фторидсодержащие зубные пасты применяются для профилактики кариеса. В настоящее время используются зубные пасты, содержащие гидроксиаппатит, обогащенный комплексом (PGC) с аминокислотой треонин. Целесообразно изучение влияния данной пасты на возникновение вторичного кариеса.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 92 детей (97 зубов) в возрасте от 7 до 15 лет в течение одного года. Всем пациентам проводили стоматологическое лечение, в том числе лечение кариеса дентина (К02.1) в постоянных зубах. Краевая целостность пломб оценивалась с помощью критерия G.Ryge (1998) и электрометрического метода. Интенсивность кариозного процесса в группах исследования мы изучали с помощью индекса КПУ и индекса ICDAS-II (код I и код II).

Результаты. В группе детей, где применялась зубная паста, содержащая гидроксиапатит, обогащенный комплексом (PGC) с аминокислотой треонин, частота неудовлетворительных реставраций выявлена всего лишь в 6% случаев, в группе детей с применением фторидсодержащих зубных паст – 12%. Электропроводность твердых тканей в данных группах повысилась лишь на 9,6% и 36% соответственно. Частота реставраций с признаками вторичного кариеса в конце исследования составила 27% в группе детей, где не проводились профилактические мероприятия. По данным электрометрического метода, электропроводность на границе пломб с твердыми тканями зуба повысилась на 130%. Редукция прироста кариеса в группе с применением зубной пасты, содержащей гидроксиапатит, составила 78,6%, а в группе с применением фторидсодержащей зубной пасты – 4,3%.

Заключение. Применение зубной пасты, содержащей гидроксиапатит, обогащенный комплексом Polyol Germanium Complex с аминокислотой треонин повышает эффективность профилактики вторичного кариеса в постоянных зубах у детей.

1. Исмагилов ОР, Шулаев АВ, Старцева ЕЮ, Ахметова ГМ, Березин КА. Стоматологическая заболеваемость детей школьного возраста. Проблемы стоматологии. 2019;15(4):140-148. doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-4-140-148

2. Мельникова ЕИ, Терехова ТН, Тушек И, Тушек Я, Шаковец НВ. Поражаемость кариесом постоянных зубов у 12-летних детей в республике Беларусь и Сербии. Современная стоматология. 2018;(2):15-16. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35290267

3. Albelasy EH, Hamama HH, Chew HP, Montaser M, Mahmoud SH. Secondary caries and marginal adaptation of ion-releasing versus resin composite restorations: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Sci Rep. 2022;12(1):19244. doi: 10.1038/s41598-022-19622-6

4. Mjör IA, Toffenetti F. Secondary caries: a literature review with case reports. Quintessence Int. 2000;31(3):165-79. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11203922/

5. Pallesen U, van Dijken JW, Halken J, Hallonsten AL, Höigaard R. A prospective 8-year follow-up of posterior resin composite restorations in permanent teeth of children and adolescents in Public Dental Health Service: reasons for replacement. Clin Oral Investig. 2014;18(3):819-27. doi: 10.1007/s00784-013-1052-x

6. Staxrud F, Tveit AB, Rukke HV, Kopperud SE. Repair of defective composite restorations. A questionnaire study among dentists in the Public Dental Service in Norway. J Dent. 2016;52:50-4. doi: 10.1016/j.jdent.2016.07.004

7. Casagrande L, Seminario AT, Correa MB, Werle SB, Maltz M, Demarco FF, et al. Longevity and associated risk factors in adhesive restorations of young permanent teeth after complete and selective caries removal: a retrospective study. Clin Oral Investig. 2017;21(3):847-855. doi: 10.1007/s00784-016-1832-1

8. Nedeljkovic I, De Munck J, Vanloy A, Declerck D, Lambrechts P, Peumans M, et al. Secondary caries: prevalence, characteristics, and approach. Clin Oral Investig. 2020;24(2):683-691. doi: 10.1007/s00784-019-02894-0

9. Dionysopoulos P, Kotsanos N, Koliniotou-Koubia, Papagodiannis Y.Secondary caries formation in vitro around fluoride-releasing restorations. Oper Dent. 1994;19(5):183-8. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8700758/

10. Tanweer T, Rana NF, Saleem I, Shafique I, Alshahrani SM, Almukhlifi HA, et al. Dental Composites with Magnesium Doped Zinc Oxide Nanoparticles Prevent Secondary Caries in the Alloxan-Induced Diabetic Model. Int J Mol Sci. 2022;23(24):15926. doi: 10.3390/ijms232415926

11. Hollanders ACC, Kuper NK, Opdam NJM, Huysmans MCDNJM. Preventieve tandheelkunde 5. Secundaire cariës [Preventive dentistry 5. Secondary caries]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2017;124(5):257-263 (In Dutch.). doi: 10.5177/ntvt.2017.05.16212

12. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub3

13. Cury JA, Tenuta LM. Evidence-based recommendation on toothpaste use. Braz Oral Res. 2014;28;SpecNo:1-7. doi: 10.1590/S1806-83242014.50000001

14. Vlasova N, Samusenkov V, Novikova I, Nikolenko D, Nikolashvili N, Gor I, Danilina A. Clinical efficacy of hydroxyapatite toothpaste containing Polyol Germanium Complex (PGC) with threonine in the treatment of dentine hypersensitivity. Saudi Dent J. 2022;34(4):310-314. doi: 10.1016/j.sdentj.2022.03.001

15. Petersen PE. The World Oral Health Report 2003: continuous improvement of oral health in the 21st century – the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community Dent Oral Epidemiol. 2003;31;Suppl1:3-23. doi: 10.1046/j..2003.com122.x