Сравнительный анализ эффективности ступенчатого плана санации на фоне купирования спастичности жевательной мускулатуры у детей с ДЦП

Актуальность. Лечение детей с детским церебральным параличом (ДЦП) для врача-стоматолога представляет собой трудную задачу. С одной стороны, детям нужен особый подход, с другой, из-за спастичности жевательной мускулатуры дети не могут в полном объеме открывать рот, что ограничивает практическую деятельность врача. В данной работе представлен ступенчатый план санации данной категории пациентов, на фоне купирования гипертонуса жевательной мускулатуры адаптивной миогимнастикой с применением пневмотренажера-роторасширителя.

Материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 34 комплаентных пациентов в возрасте от 6 до 12 лет (возрастная классификация, учитывающая степень моторики и ограничения движений в повседневной жизни пациентов с ДЦП), средний возраст которых составил 9,6 ± 0,3 года. Проведено клиническое и функциональное обследование челюстно-лицевой области. Анализ полученных результатов проведен через 6 месяцев.

Результаты. Показана эффективность применения ступенчатого плана санации, который заключается в комплексной диагностике и лечении с кратностью посещений, зависящей от клинической ситуации.

Заключение. Для улучшения стоматологического статуса, снижения распространенности стоматологических заболеваний целесообразно соблюдать единый протокол диагностики и лечения детей со спастической формой детского церебрального паралича.

1. Ткаченко ЕС, Голева ОП, Щербаков ДВ, Халикова АР. Детский церебральный паралич: состояние изученности проблемы (обзор). Мать и дитя в Кузбассе. 2019;77(2):4-9 Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/detskiy-tserebralnyyparalich-sostoyanie-izuchennosti-problemy-obzor/viewer

2. Lee SJ, Jr WDMC, Kim YK, Chung SC, Chung JW. Effect of botulinum toxin injection on nocturnal bruxism: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2010;89(1):16-23. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181bc0c78

3. Екимов ЕВ, Скрипкина ГИ, Гайдомак КИ. Особенности лечения и адаптации детей с аутистическими расстройствами на стоматологическом приеме (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(4):314-322. doi: 10.33925/1683-3031-2022-22-4-314-322

4. Данилова МА, Бронников ВА, Залазаева ЕА. Современные подходы к реабилитации детей со сложными двигательными и речевыми дефектами с позиций международной классификации функционирования. Стоматология. 2018;97(6-2):80. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36893834

5. Ohlmann B, Waldecker M, Leckel M, Bömicke W, Behnisch R, Rammelsberg P, Schmitter M. Correlations between Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorders. J Clin Med. 2020;9(2):611-615. doi: 10.3390/jcm9020611

6. Ширяева ТВ, Оборотистов НЮ, Польма ЛВ, Персин ЛС. Оценка результатов лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с помощью аппарата твин блок. Ортодонтия. 2021;(4):28-35. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=48358473

7. Paesani DA, Lobbezoo F, Gelos C, Guarda-Nardini L, Ahlberg J, Manfredini D. Correlation between selfreported and clinically based diagnoses of bruxism in temporomandibular disorders patients. J Oral Rehabil. 2013;40(11):803-9. doi: 10.1111/joor.12101

8. Bergmann A, Edelhoff D, Schubert O, Erdelt KJ, Pho Duc JM. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2020;24(11):4005-4018. doi: 10.1007/s00784-020-03270-z

9. Македонова ЮА, Воробьев АА, Осыко АН, Александров АВ, Павлова-Адамович АГ, Гаценко СМ. Сравнительный анализ эффективности методов купирования гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Пародонтология. 2022;27(4):327-335. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-4-327-335