Роль факторов развития гипоплазии временных зубов и специфика лечения в практической деятельности детского врача-стоматолога

Актуальность. В результате врожденных и системных заболеваний ошибки развития в растущем эмалевом органе приводят к аномалиям эмали, таким как гипоплазия эмали. Большая распространенность этих дефектов показывает, насколько зубы восприимчивы к изменениям внутриутробной и послеродовой среды. Гипоплазия эмали способствует развитию кариеса и износу зубов, поскольку делает эмаль более тонкой, удерживающей зубной налет, и менее устойчивой к кислотному разложению, чем нормальная эмаль. Поверхности пораженных твердых тканей гладкие, имеют симметричный характер распределения. У детей появление гипоплазии эмали является источником развития кариеса, поэтому они нуждаются в комплексном лечении и дальнейшем диспансерном наблюдении детского врача-стоматолога.

Цель. Анализ влияния факторов, способствующих развитию гипоплазии временных зубов у детей, на частоту данного заболевания и особенности его лечения у детского стоматолога.

Материалы и методы. В клинических базах кафедры стоматологии и имплантологии Казанского (Приволжского) федерального университета проведено обследование и лечение детей в возрасте 4-12 лет, посетивших клиники за 12 месяцев. Из 972 детей у 67 диагностирована системная гипоплазия эмали. Для статистики исследований была разработана анкета. Статистическая обработка результатов осуществлялась с использованием программы Statistica 7.0 (StatSoft, США).

Результаты. На основании анализа анкетирования выявлено, что хронические заболевания имеют 16,42% матерей. При беременности посещали врача-стоматолога один раз 68,6% и два-три раза – 31,3%. Большинство матерей отмечали токсикоз I половины беременности – 67%, во II половине – 58,2%. Во время беременности болели ОРВИ и гриппом – 50,7%. У 25,4% было заболевание ЖКТ. Вскармливание ребенка у 68,7% было грудное и 31,3% искусственное (до 3 месяцев – 16,4%, до 1 года – 64,1%, до 2 лет – 19,4%). В результате осмотра полости рта у 67 детей с системной гипоплазией было выявлено, что в 79,1% случаев отмечена пятнистая форма и в 20,9% случаев – только деструктивная. Современная консервативная стоматология требует минимально инвазивного лечения таких дефектов зубов.

Заключение. При изучении гипоплазии временных зубов у детей, выявлено, что важное значение имеет состояние здоровья будущей матери, своевременная санация полости рта. Особое внимание стоит уделить инфекционным заболеваниям матери, а именно, гриппу и ОРВИ. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости профилактики гипоплазии временных зубов с начала планирования беременности для повышения уровня стоматологического благополучия детей.

1. Ожгихина НВ, Закиров ТВ, Кисельникова ЛП. Нуждаемость в лечении гипоплазии эмали первых постоянных моляров у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(4):26-30. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-4-26-30

2. Ткаченко ТБ, Савушкина НА, Карпова ЛС. Приобретенные пороки развития твердых тканей зубов: молярно-резцовая гипоминерализация эмали (обзор литературы). Ученые записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2019;26(4):18-22. doi: 10.24884/1607-4181-2019-26-4-18-22

3. Камилов ХП, Тайлакова ДИ, Никольская ИА. Эмбриональный и постнатальный гистогенез зубов у крыс в условиях загрязнения окружающей среды. Российский медицинский журнал. 2019;25(4):230-233. doi: 10.18821/0869-2106-2019-25-4-230-233

4. Patel A, Aghababaie S, Parekh S. Hypomineralisation or hypoplasia? Br. Dent. J. 2019;227(8):683-686. https://doi.org/10.1038/s41415-019-0782-9

5. Garot E, Couture-Veschambre C, Manton D, Beauval C, Rouas P. Analytical evidence of enamel hypomineralisation on permanent and primary molars amongst past populations. Sci Rep. 2017;7(1):1712. doi: 10.1038/s41598-017-01745-w

6. Бараховская ЕЕ, Скиба АА. Системная гипоплазия эмали. Молодой ученый. 2020;3(3):92-95. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/293/66525/

7. Najjar S, Nasim M, Al-Nasser L, Masuadi E. The Impact of Socio-Economic and Home Environmental Factors on Oral Health-Related Quality of Life Among Children Aged 11–14. Medicina. 2019;55(11):722. doi: 10.3390/medicina55110722

8. Steffen R, Krämer N, Bekes K. The Würzburg MIH concept: the MIH treatment need index (MIH TNI): A new index to assess and plan treatment in patients with molar incisior hypomineralisation (MIH). Eur Arch Paediatr Dent. 2017;18(5):355-361. doi: 10.1007/s40368-017-0301-0

9. Casaña-Ruiz MD, Marqués Martínez L, García Miralles E. Management of Hypoplastic or Hypomineralized Defects with Resin Infiltration at Pediatric Ages: Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2023;15;20(6):5201. doi: 10.3390/ijerph20065201

10. Iourov IY, Vorsanova SG, Kurinnaia OS, Zelenova MA, Vasin KS, Demidova IA, и др. Molecular cytogenetic and cytopostgenomic analysis of the human genome. Res Results Biomed. 2022;8(4):412–23. doi: 10.18413/2658-6533-2022-8-4-0-1