Стоматологическое здоровье пациентов детского и подросткового возраста с сахарным диабетом 1 типа: обзор литературы

Актуальность. Сахарный диабет 1 типа – хроническое метаболическое заболевание аутоиммунного характера, которое наиболее часто встречается у пациентов детского и подросткового возраста. Низкий уровень метаболического контроля эндокринной патологии приводит к увеличению риска развития различных осложнений, в том числе и стоматологических заболеваний. Формирование междисциплинарного подхода с целью повышения уровня стоматологического здоровья детей с сахарным диабетом 1 типа является актуальной проблемой современной стоматологии.

Цель. Обобщение информации о взаимосвязи между сахарным диабетом 1 типа и стоматологическим здоровьем детей и подростков.

Материалы и методы. Поиск публикаций проводился в электронной поисковой системе по биомедицинским исследованиям PubMed, в электронной библиотеке eLibrary и в базах данных MEDLINE, Embase по заданным ключевым словам. Также был осуществлен ручной поиск в пристатейных списках литературы.

Результаты. В ходе изучения данной научной проблемы были выявлены наиболее часто встречающиеся стоматологические заболевания у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Были определены биомаркеры, по количественному содержанию которых можно эффективно отслеживать уровень стоматологического здоровья. Установлены основные пробелы в виде недостаточно изученных областей рассматриваемой патологии поджелудочной железы в ассоциации с ее стоматологическими проявлениями.

Заключение. Поиск взаимосвязи между звеньями патогенеза сахарного диабета 1 типа у детей и подростков и их стоматологическим статусом является актуальной задачей детской стоматологии и эндокринологии, разрешение которой позволит спланировать наиболее эффективные лечебно-профилактические программы и повысить уровень диагностики стоматологических заболеваний. Противоречивость результатов некоторых исследований свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения данной проблемы и подтверждает актуальность междисциплинарного подхода в изучении проявлений рассматриваемой эндокринной патологии.

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204-221. doi: 10.14341/DM12759

2. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, Викулова ОК, Галстян ГР, Кураева ТЛ, и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией Дедова ИИ, Шестаковой МВ, Майорова АЮ. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1-144. doi: 10.14341/DM221S1

3. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13-41. doi: 10.14341/DM8664

4. Gregory GA, Robinson TIG, Linklater SE, et al. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(10):741-760. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00218-2

5. Петряйкина ЕЕ, Лаптев ДН, Воронцова ИГ, Демидов НА, Ряполова ЮА. Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков г. Москвы. Данные Московского сегмента Федерального регистра больных сахарным диабетом 2015–2020 гг. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(6):113-123. doi: 10.14341/probl12795.

6. Weng J, Zhou Z, Guo L, Zhu D, Ji L, Luo X, et al. Incidence of type 1 diabetes in China, 2010-13: population based study. BMJ. 2018;360:j5295. doi: 10.1136/bmj.j5295

7. Иорданишвили АК, Солдатова ЛН, Переверзев ВС, Жмудь МВ, Жмудь ОН. Стоматологическое здоровье детей, страдающих сахарным диабетом I типа и пути его улучшения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(1):121-126. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-121-126.

8. Быков ИМ, Гильмиярова ФН, Доменюк ДА, Дмитриенко СВ, Иванюта СО, Будайчиев ГМ. Оценка кариесогенной ситуации у детей с сахарным диабетом первого типа с учетом минерализующего потенциала ротовой жидкости и эмалевой резистентности. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(4):22-36. doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-4-22-36.

9. Доменюк ДА, Давыдов БН, Гильмиярова ФН, Ивченко ЛГ. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(4):14-19. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/85/86

10. Доменюк ДА, Давыдов БН, Гильмиярова ФН, Ивченко ЛГ. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17(1):37-46. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/123

11. Давыдов БН, Доменюк ДА, Дмитриенко СВ. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I. Пародонтология. 2019;24(1):4-10. doi: 10.25636/PMP.1.2019.1.

12. Давыдов БН, Доменюк ДА, Дмитриенко СВ. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть II. Пародонтология. 2019;24(2):108-119 doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119

13. Ferizi L, Dragidella F, Spahiu L, Begzati A, Kotori V. The Influence of Type 1 Diabetes Mellitus on Dental Caries and Salivary Composition. Int J Dent. 2018;2018:5780916. doi: 10.1155/2018/5780916

14. Pappa E, Vougas K, Zoidakis J, Papaioannou W, Rahiotis C, Vastardis H. Downregulation of Salivary Proteins, Protective against Dental Caries, in Type 1 Diabetes. Proteomes. 2021;9(3):33. doi: 10.3390/proteomes9030033

15. Moskovitz M, Nassar M, Moriel N, Cher A, Faibis S, Ram D, et al. Characterization of the Oral Microbiome Among Children With Type 1 Diabetes Compared With Healthy Children. Front Microbiol. 2021;12:756808. doi: 10.3389/fmicb.2021.756808

16. Pachoński M, Jarosz-Chobot P, Koczor-Rozmus A, Łanowy P, Mocny-Pachońska K. Dental caries and periodontal status in children with type 1 diabetes mellitus. Intensywność próchnicy zębów oraz stan przyzębia u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2020;26(1):39-44. doi: 10.5114/pedm.2020.93249

17. Kuźmiuk A, Marczuk-Kolada G, Łuczaj-Cepowicz E, Obidzińska M, Chorzewska E, Wasilczuk U, Kierklo A, Szajda SD. Znaczenie opieki stomatologicznej w utrzymaniu zdrowia jamy ustnej u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 [Importance of dental care to maintain oral health of children and youth with type 1 diabetes]. Med Pr. 2018;69(1):37-44 (In Polish). doi: 10.13075/mp.5893.00554

18. Kamran S, Moradian H, Yazdan Bakhsh E. Comparison of the Mean DMF Index in Type I Diabetic and Healthy Children. J Dent (Shiraz). 2019;20(1):61-65. doi: 10.30476/DENTJODS.2019.44565

19. Jensen ED, Selway CA, Allen G, et al. Early markers of periodontal disease and altered oral microbiota are associated with glycemic control in children with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2021;22(3):474-481. doi: 10.1111/pedi.13170

20. Gunasekaran S, Silva M, O'Connell MA, Manton DJ, Hallett KB. Caries experience and gingival health in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus – a cross-sectional study. Pediatric Diabetes. 2022;23(4):499-506. doi: 10.1111/pedi.13324

21. Ferizi L, Bimbashi V, Kelmendi J. Association between metabolic control and oral health in children with type 1 diabetes mellitus. BMC Oral Health. 2022;22(1):502. doi: 10.1186/s12903-022-02555-x

22. Syed S, Yassin SM, Almalki AY, et al. Structural Changes in Primary Teeth of Diabetic Children: Composition and Ultrastructure Analysis. Children (Basel). 2022;9(3):317. doi: 10.3390/children9030317

23. Pachoński M, Koczor-Rozmus A, MocnyPachońska K, Łanowy P, Mertas A, Jarosz-Chobot P. Oral microbiota in children with type 1 diabetes mellitus. Microbiota jamy ustnej u dzieci z cukrzycą typu 1. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2021;27(2):100-108. doi: 10.5114/pedm.2021.104343

24. Carelli M, Maguolo A, Zusi C, Olivieri F, Emiliani F, De Grandi G, et al. Oral Microbiota in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus: Novel Insights into the Pathogenesis of Dental and Periodontal Disease. Microorganisms. 2023;11(3):668. doi: 10.3390/microorganisms11030668

25. Babatzia A, Papaioannou W, Stavropoulou A, et al. Clinical and microbial oral health status in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Int Dent J. 2020;70(2):136-144. doi: 10.1111/idj.12530

26. Iscan TA, Ozsin-Ozler C, Ileri-Keceli T, GucizDogan B, Alikasifoglu A, Uzamis-Tekcicek M. Oral health and halitosis among type 1 diabetic and healthy children. J Breath Res. 2020;14(3):036008 doi: 10.1088/1752-7163/ab8d8b

27. AlMutairi FFJ, Pani SC, Alrobaie FM, Ingle NA. Relationship between type-I diabetes mellitus and oral health status and oral health-related quality of life among children of Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2020;9(2):647-651. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1160_19

28. Ивченко ЛГ, Быков ИМ, Басов АА, Гильмиярова ФН, Доменюк ДА, Будайчиев ГМ, и др. Разработка и обоснование алгоритма оценки метаболизма костной системы у детей с сахарным диабетом первого типа. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(5):35-47. doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-5-35-47

29. Banyai D, Vegh D, Vegh A, Ujpal M, Payer M, Biczo Z, и др. Oral Health Status of Children Living with Type 1 Diabetes Mellitus. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(1):545. doi: 10.3390/ijerph19010545