Применение местноанестезирующих средств в детской стоматологической практике (обзор литературы)

Актуальность. На сегодняшний день комфортное лечение зубов без болевых ощущений взрослого населения и детей остается в приоритете современной стоматологии. Необходимо отметить, что именно дети больше других нуждаются в адекватном обезболивании, так как отрицательные эмоции, полученные в детском возрасте, могут определять взаимоотношения стоматолог – пациент на всю оставшуюся жизнь. На помощь врачам-стоматологам приходит использование местных анестетиков, являющихся предпочтительным методом анестезии на детском стоматологическом приеме. Однако возникает вопрос о правильном подборе местного анестетика, а также его концентрации. Существует большое количество исследований на данную тему, тем не менее, не все местные анестетики, применяемые у взрослых пациентов, являются достаточно безопасными и оправданными для использования на детском стоматологическом приеме. Помимо этого, сегодня на рынке представлено большое количество препаратов для анестезии, различных форм, видов, концентраций и их комбинаций. Все это предъявляет высокие требования к врачу-стоматологу.

Цель. Анализ и систематизация научных исследований по использованию местнообезболивающих препаратов в детской стоматологической практике.

Материалы и методы. Основным методом исследования является анализ литературных источников по заданной теме. Поиск публикаций проводился на основании установленных критериев PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), в поисковых базах Medline PubMed и e-library по заданным ключевым словам: «детская стоматология», «местные анестетики», «обезболивание», «анестезия».

Результаты. Анализ представленных исследований продемонстрировал множество используемых средств и способов местной анестезии у детей.

Заключение. Детский стоматологический прием диктует особые правила при лечении пациентов, в каждом конкретном случае врач должен учитывать данные общесоматического анамнеза и уровня тревожности ребенка для обоснованного выбора средства и способа местной анестезии.

1. Dobrzański LA, Dobrzański LB, Dobrzańska-Danikiewicz AD, Dobrazanska J. The concept of sustainable development of modern dentistry. Processes. 2020;8(12):1605. doi: 10.3390/pr8121605

2. Минаева НВ, Девяткова ЕА. Аллергическая заболеваемость у пациентов разных возрастных групп. Пермский медицинский журнал. 2019;36(2):68-74. doi: 10.17816/pmj36268-74

3. Weihrauch-Blüher S, Schwarz P, Klusmann JH. Childhood obesity: increased risk for cardiometabolic disease and cancer in adulthood. Metabolism. 2019;92:147-152. doi: 10.1016/j.metabol.2018.12.001

4. Рабинович СА, Васильев ЮЛ. Особенности местного обезболивания в детской стоматологической практике. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;18(5):32-34. doi: 10.25636/PMP.3.2018.5.5

5. Aksoy F, Tosun S. Effects of different topical anesthetics on pain from needle insertion and injection, and the influence of anxiety in patients awaiting endodontic treatment. Restor Dent Endod. 2022;47(3):e25. doi: 10.5395/rde.2022.47.e25

6. Ogle OE, Mahjoubi G. Local anesthesia: agents, techniques, and complications. Dent Clin North Am. 2012;56(1):133-ix. doi: 10.1016/j.cden.2011.08.003

7. Elicherla SR, Sahithi V, Saikiran SV, Nunna M, Challa RR, Nuvvula S. Local Anesthesia in Pediatric Dentistry: A Literature Review on Current Alternative Techniques and Approaches. Journal of South Asian Association of Pediatric Dentistry. 2021;4(2):148-54. doi: 10.5005/jp-journals-10077-3076

8. Lee HS. Recent advances in topical anesthesia. J Dent Anesth Pain Med. 2016;16(4):237-244. doi: 10.17245/jdapm.2016.16.4.237

9. Nair M, Gurunathan D. Comparative evaluation of the efficacy of two anesthetic gels (2% lignocaine and 20% benzocaine) in reducing pain during administration of local anesthesia – A randomized controlled trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019;35(1):65-69. doi: 10.4103/joacp.JOACP_73_18

10. Сампиев АМ, Беспалова АВ, Никифорова ЕБ. Изучение адгезионной активности гелевых композиций с тримекаином. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;(5):107-110. doi: 10.25207/1608-6228-2016-5-107-110

11. Ribeiro LNM, Franz-Montan M, Alcântara ACS, Breitkreitz MC, Castro SR, Guilherme VA, et al. Hybrid nanofilms as topical anesthetics for pain-free procedures in dentistry. Sci Rep. 2020;10(1):11341. doi: 10.1038/s41598-020-68247-0

12. Jayasuriya NSS, Weerapperuma ID, Amarasinghe MGCK. The use of an iced cotton bud as an effective pre-cooling method for palatal anaesthesia: A technical note. Singapore Dent J. 2017;38:17-19. doi: 10.1016/j.sdj.2017.07.001

13. Kühnisch J, Daubländer M, Klingberg G, Dougall A, Loizides MS, Stratigako E, et al. Best clinical practice guidance for local analgesia in paediatric dentistry: an EAPD policy document. Eur Arch Paediatr Dent. 2017;18(5):313-321. doi: 10.1007/s40368-017-0311-y

14. Columb MO, Cegielski D, Haley D. Local anaesthetic agents. Anaesthesia and Intensive Care Medicine. 2017;18(3):150-154. Available from: https://daneshyari.com/article/preview/5580329.pdf

15. Bahar E, Yoon H. Lidocaine: A Local Anesthetic, Its Adverse Effects and Management. Medicina (Kaunas). 2021;57(8):782. doi: 10.3390/medicina57080782

16. Ильенкова НА, Степанова ЛВ. Анализ сенсибилизации к местным анестетикам у детей в зависимости от наличия аллергопатологии. Доктор.ру. 2018;(5):47-50. doi: 10.31550/1727-2378-2018-149-5-47-50

17. Chiu CY, Lin TY, Hsia SH, Lai SH, Wong KS. Systemic anaphylaxis following local lidocaine administration during a dental procedure. Pediatr Emerg Care. 2004;20(3):178-180. doi: 10.1097/01.pec.0000117928.65522.9e

18. Tong HJ, Alzahrani FS, Sim YuF, Tahmassebi JF, Duggal M. Anaesthetic efficacy of articaine versus lidocaine in children's dentistry: a systematic review and meta-analysis. International journal of paediatric. 2018;28(4):347-360. doi: 10.1111/ipd.12363

19. Bertol E, Argo A, Capretti C, Ciolini A, Ronchi FU, Zerbo S, et al. A novel LC-MS/MS analytical method for detection of articaine and mepivacaine in blood and its application to a preliminary pharmacokinetic study. J Pharm Biomed Anal. 2020;187:113335. doi: 10.1016/j.jpba.2020.113335

20. Kobayashi S, Yamamoto T, Yoshiga Y, Okamura T, Kawano R, Yano M. Stabilizing Tetrameric Structure of Ryanodine Receptor Cures Lethal Arrhythmia in Heart Failure. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022;15(10):e011220. doi: 10.1161/CIRCEP.122.011220

21. Анисимова ЕН, Анисимова НЮ, Ковылина ОС, Кравченко ИА. Изучение использования местного обезболивания у детей при лечении зубов. Институт стоматологии. 2019;(2):28-29. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/13587/

22. Rahimo M, Jerzyńska J, Brzozowska A, Podlecka D. When toothache results in asthma diagnosis. Int J Occup Med Environ Health. 2022;35(1):107-110. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01810

23. Thongim T, Khoo LK, Bhattarai BP, Niyomtham N, Pairuchvej V, Wongsirichat N. Contemporary Trends in Dental Local Anaesthesia: A Review of Literature. J Dent Assoc Thai. 2021;71(2):84-92. doi: 10.14456/jdat.2021.9

24. Daubländer M, Kämmerer PW, Willershausen B, et al. Clinical use of an epinephrine-reduced (1/400,000) articaine solution in short-time dental routine treatments – a multicenter study. Clin Oral Investig. 2012;16(4):1289-1295. doi: 10.1007/s00784-011-0608-x

25. Pfaller B, Bendien S, Ditisheim A, Eiwegger T. Management of allergic diseases in pregnancy. Allergy. 2022;77(3):798-811. doi: 10.1111/all.15063

26. Русских ИС, Черемных АИ. Особенности обезболивания в детской стоматологии. Международный студенческий научный вестник. 2020;(3):48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43176089

27. Kämmerer PW, Krämer N, Esch J, et al. Epinephrine-reduced articaine solution (1:400,000) in paediatric dentistry: a multicentre non-interventional clinical trial. Eur Arch Paediatr Dent. 2013;14(2):89-95. doi: 10.1007/s40368-013-0024-9

28. Анисимова ЕН, Ермольев СН, Першина ЛВ, Летунова НЮ, Орехова ИВ. Исследование эффективности и безопасности использования 4% раствора артикаина с различным содержанием эпинефрина. Институт стоматологии. 2017;(1):38-40. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10545/

29. Анисимова ЕН, Анисимова НЮ, Сойхер МИ, Ходненко ОВ, Ерилин ЕА, Кравченко ИА. Выбор местного обезболивания при лечении постоянных моляров у детей в возрасте 7-12 лет. Медицинский алфавит. 2023;(12):7-13. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=utlqwm

30. Taylor A, McLeod G. Basic pharmacology of local anaesthetics [published correction appears in BJA Educ. 20(4):140]. BJA Educ. 2020;20(2):34-41. doi: 10.1016/j.bjae.2019.10.002

31. Snoeck M. Articaine: a review of its use for local and regional anesthesia. Local Reg Anesth. 2012;5:23-33. doi: 10.2147/LRA.S16682

32. Majid OW, Muhammad ZA. Effectiveness of Articaine Buccal Infiltration Anesthesia for Mandibular Premolar Extraction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(9):1784-1789. doi: 10.1016/j.joms.2019.03.033

33. Гуленко ОВ, Васильев ЮЛ. Местное обезболивание у детей до 4 лет в стоматологии: состояние вопроса. Стоматология. 2021;100(4):117-122. doi: 10.17116/stomat2021100041117

34. Анисимова ЕН, Анисимова НЮ, Ковылина ОС, Елисеев ДА, Ходненко ОВ, Кравченко ИА. Применение 2% раствора артикаина без вазоконстриктора и с эпинефрином в концентрации 1:200 000 на детском амбулаторном стоматологическом приеме. Институт стоматологии. 2021;(3):53–55. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46652200

35. Анисимова ЕН, Анисимова НЮ, Рязанцев НА, Кравченко ИА. Сравнительный анализ применения 2% и 4% раствора артикаина при инъекционной местной анестезии. Стоматология. 2021;100(5):25-29. doi: 10.17116/stomat202110005125

36. Habib MFOM, Tarek S, Teama SME, Ezzat Kh, Boghdadi RME, Marzouk A, et al. Inferior alveolar nerve block success of 2% mepivacaine versus 4% articaine in patients with symptomatic irreversible pulpitis in mandibular molars: A randomized double-blind single-centre clinical trial. Int Endod J. 2022;55(11):1177-1189. doi:10.1111/iej.13810