Морфологическое строение и состав одонтомы, удаленной у ребенка 7 лет: клинический случай

Актуальность. Одонтома является доброкачественной одонтогенной опухолью, которая состоит из элементов зубных тканей. Диагностика и дифференциальная диагностика одонтом достаточно сложна из-за их большой гетерогенности и значительной морфологической неоднородности.

Описание клинического случая. В статье приведены результаты изучения морфологии и состава одонтомы, удаленной путем хирургического вмешательства по медицинским показаниям у пациента 7 лет, комплексом следующих методов исследования: оптическая микроскопия, растровая электронная микроскопия, рентгеновская компьютерная микротомография и рентгеноспектральный микрозондовый анализ. Установлено, что исследованная одонтома относится к твердым простым одонтомам. Одонтома имеет размер 0,93 х 0,63 х 0,45 см и образована дентином, покрытым неравномерным слоем эмали с неоднородной поверхностью. 3D-модель внутренней структуры одонтомы, полученная в результате микротомографии, демонстрирует коническую полость, образованную твердыми тканями зуба. Химический состав одонтомы содержит в значимых количествах кальций, фосфор, натрий, магний, хлор. Ca/P-коэффициент в дентине составляет 1,44, в эмали – 1,66-1,68.

Заключение. Результаты исследования вносят вклад в изучение этиопатогенеза одонтом и являются основой для диагностики и осуществления лечебно-профилактических мероприятий патологии.

1. Soluk Tekkesin M, Pehlivan S, Olgac V, Aksakallı N, Alatli C. Clinical and histopathological investigation of odontomas: review of the literature and presentation of 160 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(6):1358-1361. doi: 10.1016/j.joms.2011.05.024

2. Sun L, Sun Z, Ma X. Multiple complex odontoma of the maxilla and the mandible. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;120(1):e11-e16. doi: 10.1016/j.oooo.2015.02.488

3. Hidalgo-Sánchez O, Leco-Berrocal MI, Martínez-González JM. Metaanalysis of the epidemiology and clinical manifestations of odontomas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(11):E730-E734. Режим доступа: http://jos.dent.nihon-u.ac.jp›journal/52/3/439

4. Isola G, Cicciù M, Fiorillo L, Matarese G. Association Between Odontoma and Impacted Teeth. J Craniofac Surg. 2017;28(3):755-758. doi: 10.1097/SCS.0000000000003433

5. Al-Khateeb T, Al-Hadi Hamasha A, Almasri NM. Oral and maxillofacial tumours in north Jordanian children and adolescents: a retrospective analysis over 10 years. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003;32(1):78-83. doi: 10.1054/ijom.2002.0309

6. Свиридов ЕГ, Кадыкова АИ, Редько НА, Дробышев АЮ, Деев РВ. Генетическая гетерогенность опухолеподобных поражений костей челюстно-лицевой области. Гены и Клетки. 2019;14(1):51-54. doi: 10.23868/201903006

7. Slootweg PJ, El-Naggar AK. World Health Organization 4th edition of head and neck tumor classification: insight into the consequential modifications. Virchows Arch. 2018;472(3):311-313. doi: 10.1007/s00428-018-2320-6

8. Wright JM, Vered M. Update from the 4th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours: Odontogenic and Maxillofacial Bone Tumors. Head Neck Pathol. 2017;11(1):68-77. doi: 10.1007/s12105-017-0794-1

9. Sarradin V., Siegfried A., Uro-Coste E., Delord J.P. WHO classification of head and neck tumours 2017: Main novelties and update of diagnostic methods. Bull Cancer. 2018;105(6):596-602. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.004

10. Soliman N., Al-Khanati N.M., Alkhen M. Rare giant complex composite odontoma of mandible in mixed dentition: Case report with 3-year follow-up and literature review. Ann Med Surg (Lond). 2022;7(74):103355. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103355

11. Mazur M., Di Giorgio G., Ndokaj A., Jedliński M., Corridore D., Marasca B. et al. Characteristics, Diagnosis and Treatment of Compound Odontoma Associated with Impacted Teeth. Children (Basel). 2022;9(10):1509. doi: 10.3390/children9101509