Взаимосвязь типа лица и состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП

Актуальность. Современное развитие практической стоматологии, появление новых методов и способов диагностики и лечения определяют необходимость и целесообразность изучения анатомических особенностей головы, черепа, строения зубных дуг, зубочелюстных сегментов в целом. Знание закономерностей и особенностей строения черепа и их взаимосвязи с морфометрическими, клиническими и функциональными показателями позволит диагностировать различные формы аномалий челюстно-лицевой области в зависимости от сопутствующей патологии.

Материалы и методы. Для определения взаимосвязи типа лица и состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП проведено обследование 30 детей в возрасте от 6 до 12 лет. Определяли антропометрические показатели челюстно-лицевой области, такие как межкозелковая ширина (t-t) и расстояние между точками трагион и субназале (t-sn), измерения гнатического индекса лица, объем открывания рта. При проведении поверхностной электромиографии определяли среднюю амплитуду биопотенциалов собственно жевательной и височной мышц справа и слева с помощью пробы «бруксизм».

Результаты. Данные антропометрических показателей свидетельствуют о преобладании у детей с ДЦП брахигнатического типа лица. Данные электромиографического исследования свидетельствуют о спастичности жевательной мускулатуры.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что жевательная мускулатура находится в состоянии функциональной перегрузки. Брахигнатический тип лица обусловлен гипертонусом жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

1. Lee SJ, McCall WD Jr, Kim YK, Chung SC, Chung JW. Effect of botulinum toxin injection on nocturnal bruxism: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2010;89(1):16-23. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181bc0c78

2. Ohlmann B, Waldecker M, Leckel M, et al. Correlations between Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorders. J Clin Med. 2020;9(2):611. doi: 10.3390/jcm9020611

3. Данилова МА, Залазаева ЕА. Особенности миофункциональных нарушений челюстно-лицевой области при церебральном параличе и методы их коррекции. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(3):163-168. doi: 10.33925/1683-3031-2021-21-3-163-168

4. Ткаченко ЕС, Голева ОП, Щербаков ДВ, Халикова АР. Детский церебральный паралич: состояние изученности проблемы (обзор). Мать и дитя в Кузбассе. 2019;(2):4-9. Режим доступа: https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/338/0

5. Екимов ЕВ, Скрипкина ГИ, Гайдомак КИ. Особенности лечения и адаптации детей с аутистическими расстройствами на стоматологическом приеме (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(4):314-322. doi: 10.33925/1683-3031-2022-22-4-314-322

6. Ширяева ТВ, Оборотистов НЮ, Мураев АА. Цифровой анализ морфофункционального состояния зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией до и после лечения аппаратом Твин блок. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(4):261-268. doi: 10.33925/1683-3031-2022-22-4-261-268

7. Dmitrienko DS, Efimova EIu, Chizhikova TS, Maksiutin IA. Morphometric characteristics of dentomandibular segments in cases of permanent teeth physiological occlusion. Stomatologiya. 2009;88(6):9-11. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13332531

8. Paesani DA, Lobbezoo F, Gelos C, Guarda-Nardini L, Ahlberg J, Manfredini D. Correlation between self-reported and clinically based diagnoses of bruxism in temporomandibular disorders patients. J Oral Rehabil. 2013;40(11):803-809. doi: 10.1111/joor.12101

9. Bergmann A, Edelhoff D, Schubert O, Erdelt KJ, Pho Duc JM. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2020;24(11):4005-4018. doi: 10.1007/s00784-020-03270-z

10. Союз педиатров России. Клинические рекомендации. Детский церебральный паралич у детей [Интернет]. Министерство здравоохранения РФ;2016 [год утверждения 2016]. Режим доступа: https://nasdr.ru/wp-content/uploads/2019/06/kr_dcp.pdf

11. Македонова ЮА, Воробьев АА, Осыко АН, Александров АВ, Павлова-Адамович АГ, Гаценко СМ. Сравнительный анализ эффективности методов купирования гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Пародонтология. 2022;27(4):327-335. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-4-327-335

12. Makedonova YuA, Osyko AN, Pavlova-Adamovich AG, Verstakov DV, Smolyaninova AM, Vorobeva AA, et al. Treatment of Masticatory Spasticity by Children with a Cerebral Spastic Infantile Paralysis from a Comparative Perspective. Journal of International Dental and Medical Research. 2022;15(4):1665-1671. Режим доступа: http://www.jidmr.com/journal/wp-content/uploads/2022/12/41-D22_2011_Yuliya_A_Makedonova_Russia.pdf