Программа профилактики «Стоматологическое здоровье» как этап реабилитации детей с нарушением развития интеллекта

Актуальность. Разработка авторских методик организации и проведения программ профилактики стоматологических заболеваний у детей с нарушениями умственного развития, позволяющих использовать индивидуальный подход к профилактике, учитывать особенности развития ребенка с ограниченными возможностями здоровья, а также характер сочетания многочисленных объективных факторов, является одним из важных направлений профилактической стоматологии.
Цель: повышение эффективности реабилитации детей с умственной отсталостью, путем совершенствования программы профилактики стоматологических заболеваний.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 140 детей с диагнозом «умственная отсталость умеренная». На протяжении трех лет проводили сравнительный анализ двух методик: группа 1 – 71 человек, обучавшихся по авторской образовательной программе по стоматологическому просвещению и гигиеническому воспитанию «Стоматологическое здоровье», разработанной и адаптированной для психофизических особенностей развития детей; группа 2 – 69 человек, обучавшихся по программе санитарного просвещения и гигиенического воспитания, которую проводили только учителя на занятиях по хозяйственно-бытовому труду. Оценку эффективности внедрения в специализированный образовательный процесс программы профилактики «Стоматологическое здоровье» проводили по следующим параметрам: индекс интенсивности кариеса постоянных зубов (КПУ), уровень гигиены полости рта ИГР-У (OHI-S), состояние десны оценивали посредством определения индекса PMA в модификации Parma. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics 18.0.
Результаты. При анализе результативности авторской программы для детей с умственной отсталостью умеренной выявлено, что у детей повысился уровень гигиены полости рта с «неудовлетворительного» до «хорошего» – 2,1 ± 0,3 балла до хорошего 0,2 ± 0,1 балла; снизились воспалительные явления десны – с 24,6 ± 0,5% до 14,4 ± 0,2%. Занятия по стоматологическому просвещению и гигиеническому воспитанию помогли детям с нарушением развития интеллекта лучше ориентироваться в себе, во времени, пространстве, а также способствовали улучшению памяти, увеличению словарного запаса, формированию новых знаний и умений и постепенному формированию эффективной коммуникации в зависимости от тяжести интеллектуального дефицита ребенка.
Заключение. Разработанная образовательная программа первичной профилактики стоматологических заболеваний «Стоматологическое здоровье» для детей с нарушением развития интеллекта позволила сформировать устойчивые навыки ухода за полостью рта, что подтверждается хорошими показателями индексов гигиены полости рта.

1. Кулаков ВИ, Барашнев ЮИ, редакторы. Новорожденные высокого риска. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2006; 528с.

2. Баранов АА, Альбицкий ВЮ. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018;99(4):698–705. doi: 10.17816/KMJ2018-698

3. Яковлева ТВ. О возможностях предотвращения детской инвалидности в России. Вопросы современной педиатрии. 2004;3(3):16-19. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_17921634_69755685.pdf

4. Cabarcas L, Espinosa E, Velasco H. Etiology of mental retardation in children: experience in two third level centers. Biomedica. 2013;33(3):402-410. doi: 10.7705/biomedica.v33i3.785

5. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Терлецкая РН, Антонова ЕВ. Проблемы детской инвалидности в современной России. Вестник РАМН. 2017;72(4):305-312. doi: 10.15690/vramn823

6. Деннер ВА, Федюнина ПС, Давлетшина ОВ, Набатчикова МВ. Научный обзор вопроса детской инвалидности как медико-социальной проблемы. Молодой ученый. 2016;(20):71-75. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/124/34288/

7. Кирилюк ОМ. Реабилитация детей-инвалидов. Теория и практика сервиса: экономика, социальная сфера, технологии. 2013;(2):79-85. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_20285168_16934792.pdf

8. Ganesh KS, Das A, Shashi JS. Epidemiology of disability in a rural community of Karnataka. Indian J Public Health. 2008;52(3):125-129. Режим доступа: https://www.ijph.in/temp/IndianJPublicHealth523125-3943834_105718.pdf

9. Schalick WO. Children, disability and rehabilitation in history. Pediatr Rehabil. 2000;4(2):91-95. doi: 10.1080/136384901300225850

10. Рогожина ЕА, Иванова ВА. Методы формирования и коррекции социально-бытовых навыков умственно-отсталых детей. Международный журнал экспериментального образования. 2016;(12-2):183-185. Режим доступа: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=10925

11. Цедякова ЖН. Социальная реабилитация детей-инвалидов в условиях детского дома-интерната. Проблемы современной науки и образования. 2014; (6):88-94. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnayareabilitatsiya-detey-invalidov-v-usloviyah-detskogodoma-internata

12. Alyamovskiy V, Tarasova N, Galonsky V, Duzh A, Eleseeva O. Oral Hygiene Education in Children with Sensory Hearing Deprivation [abstract]. International Dental Journal. 2013;63 (Suppl. 1. 101st FDI Annual World Dental Congress.):195-196. doi: 10.1111/idj.12050

13. Лямцева МП, Добролежева ТА. Стоматологический статус детей с расстройством аутистического спектра и оценка уровня знаний родителей детей с РАС по профилактике основных стоматологических заболеваний. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):362-364. doi: 10.21508/1027-4065-congress-2021

14. Донцова АС, Гуленко ОВ, Скатова ЕА. Дети с расстройствами аутистического спектра на стоматологическом приеме: проблемы, поведенческие характеристики и рекомендации. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(3):182-189. doi: 10.33925/1683-3031-2021-21-3-182-189

15. Литвина ИЮ, Антонова АА, Малеева СЮ, Шевченко ОЛ. Дифференцированный подход в диагностике знаний детей с ограниченными возможностями здоровья о профилактике стоматологических заболеваний. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(4):264-269. doi: 10.33925/1683-3031-2021-21-4-264-269