Хирургическое лечение одонтогенных воспалительных кист челюстей от временных зубов: ретроспективный анализ

Актуальность. Одонтогенные кисты челюстей у детей – наиболее частая костная патология. Цель исследования – ретроспективный дескриптивный анализ случаев одонтогенных воспалительных кист челюстей от временных зубов у детей.
Материалы и методы. Проведен анализ данных медицинской документации детей, которым в период 2015-2020 гг. поставлен диагноз «радикулярная киста челюсти от временного зуба». Изучены характеристики: пол, возраст пациентов, локализация процесса, состояние причинных зубов, способы оперативного лечения и его результаты. Полученные данные обработаны методами вариационной статистики, критерий Стьюдента использован для оценки значимости различий.
Результаты. Проанализировано 60 случаев одонтогенных воспалительных кист у детей в возрасте от 6 до 13 лет. Кисты чаще локализовались в области вторых временных моляров нижней челюсти, леченных резорцин-формалиновым методом. Время от момента лечения зуба до диагностики кисты составляло от трех до пяти лет. Для лечения кист применялись методы щадящей и классической цистотомии. Повторные обследования проводились у 51 ребенка (85,0%). У всех детей отмечалось восстановление костной ткани в сроки от 4 до 12 месяцев и самопроизвольное прорезывание постоянных зубов через 3-8 месяцев. Лишь в 4 (7,8%) случаях потребовалась ортодонтическая коррекция положения постоянных зубов.
Выводы. Наиболее частой причиной одонтогенных воспалительных кист челюстей у детей являются ранее леченные резорцин-формалиновым методом временные моляры нижней челюсти. Малотравматичные хирургические методы, направленные на сохранение зачатков постоянных зубов, имеют высокую эффективность (88,2%).

1. Кушнер АН, Лапковский ВИ, Петрович НИ. Одонтогенные кисты у детей: эпидемиология и лечение. Современная стоматология. 2013;2(57):67-70. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/odontogennye-kistyu-detey-epidemiologiya-i-lechenie

2. Speight PM, Takata T. New tumour entities in the 4th edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck tumours: odontogenic and maxillofacial bone tumours. Virchows Arch. 2018;472(3):331-339. doi: 10.1007/s00428-017-2182-3

3. Barrios-Garay K, Agudelo-Sánchez LF, Aguirre-Urizar JM, Gay-Escoda C. Critical assessment of the latest classification of jaw cysts proposed by the World Health Organization (2017). J Clin Exp Dent. 2021;13(11):e1147-53. doi:10.4317/jced.58764

4. Slootweg PJ, El-Naggar AK. World Health Organization 4th edition of head and neck tumor classification: insight into the consequential modifications. Virchows Arch. 2018;472(3):311-313. doi: 10.1007/s00428-018-2320-6

5. Talukdar M, Kumar A, Goenka S, Mahajani M, Ambhore MP, Tattu VD. Management of radicular cyst in deciduous molar: A case report. J Family Med Prim Care. 2020;9(2):1222-1225. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1147_19

6. Chybicki D, Lipczyńska-Lewandowska M, Ratajek-Gruda M, Janas-Naze A. Massive radicular cyst in the maxillary sinus as a result of deciduous molar tooth pulp necrosis. Case Rep Dent. 2020;2020:8837706 doi: 10.1155/2020/8837706

7. de Oliveira GA, Limongi MC, Garcia HS, Fonseca LC, Manzi FR. Success in conservative treatment of an inflammatory follicular cyst: a 5-year follow-up. Int J Clin Pediatr Dent. 2021;14(2):327-330 doi: 10.5005/jp-journals-10005-1924

8. Santos BZ, Beltrame AP, Bolan M, Grando LJ, Cordeiro MM. Dentigerous cyst of inflammatory origin. J Dent Child (Chic). 2014;81(2):112-116. Режим доступа: https://www.ingentaconnect.com/content/aapd/jodc/2014/00000081/00000002/art00011;jsessionid=beh2r5jkhiks4.x-ic-live-02

9. Kamal El-Din Mohamed S, Abutayyem H, Abdelnabi S, Alkhabuli J. Relevance of periodic evaluation of endodontically treated primary teeth. Libyan J Med. 2019;14(1):1643208. doi: 10.1080/19932820.2019.1643208.

10. Shetty RM, Dixit U. Dentigerous cyst of inflammatory origin. Int J Clin Pediatr Dent. 2010;3(3):195-198. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1076i

11. Manekar VS, Chavan A, Wadde K, Dewalwar V. Cysts in periradicular region of deciduous molars in mixed dentition: retrospective study of five cases. Int J Clin Pediatr Dent. 2014;7(3):229-235. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1273.

12. Al Tuwirqi A, Khzam N. What do we know about dentigerous cysts in children: a review of literature. J Res Med Dent Sci. 2017;5(2):67-79. Режим доступа: https://www.jrmds.in/articles/what-do-we-know-aboutdentigerous-cysts-in-children-a-review-of-literature.pdf

13. Morawala A, Shirol D, Chunawala Y, Kanchan N, Kale M. Bismuth subnitrate iodoform parafin paste used in the management of inflammatory follicular cyst – Report of two cases. J Indian Soc Ped Prev Dent. 2017;35(3):269-274. doi: 10.4103/JISPPD.JISPPD_328_16.

14. Kajjari S, Gowtham A, Meharwade P, Uppin C, Hugar SM, Badakar C. Infected radicular cyst of deciduous second molar mimicking dentigerous cyst of second premolar in a young child: a rare entity. Int J Clin Pediatr Dent. 2021;14(3):434-437. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1954

15. Mahesh BS, P Shastry S, S Murthy P, Jyotsna TR. Role of cone beam computed tomography in evaluation of radicular cyst mimicking dentigerous cyst in a 7-year-old child: a case report and literature review. Int J Clin Pediatr Dent. 2017;10(2):213-216. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1438.

16. Sevekar S, Subhadra H N, Das V. Radicular cyst associated with primary molar: Surgical intervention and space management. Indian J Dent Res. 2018;29:836-839. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_785_16.

17. Dhote VS, Thosar NR, Baliga SM, Dharnadhikari P, Bhatiya P, Fulzele P. Surgical management of large radicular cyst associated with mandibular deciduous molar using platelet-rich fibrin augmentation: a rare case report. Contemp Clin Dent. 2017;8(4):647-649. doi: 10.4103/ccd.ccd_370_17

18. Абдрашитова АБ., Юсупова АТ. Сравнительный анализ различных хирургических методов лечения одонтогенных радикулярных зубосодержащих кист. Молодежный инновационный вестник. 2018;7(S1):119-120. Режим доступа: https://www.new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/4005/ru_RU

19. Виноградова АВ, Молоков ВД, Сучилина МИ. Инновационная методика хирургического лечения одонтогенных кист у детей. European Journal of Biomedical and Life Sciences. 2019;2:11-14. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38523734&

20. Chouchene F, Ameur WB, Hamdi H, Bouenba M, Masmoudi F, Baaziz A, и др. Conservative approach of a dentigerous cyst. Case Rep Dent. 2021;2021:5514923. doi: 10.1155/2021/5514923

21. Şahin O. Conservative management of a dentigerous cyst associated with eruption of teeth in a 7-yearold girl: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017;43,Suppl 1:S1-S5. doi: 10.5125/jkaoms.2017.43.S1.S1

22. Aboujaoude S, Ziade M, Aoun G. Five years followup of a spontaneous eruption of an impacted mandibular premolar associated with a dentigerous cyst treated by marsupialization. Cureus. 2020;12(3):e7370. doi: 10.7759/cureus.7370

23. Allon DM, Allon I, Anavi Y, Kaplan I, Chaushu G. Decompression as a treatment of odontogenic cystic lesions in children. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(4):649-654. doi: 10.1016/j.joms.2014.10.024

24. Marques NP, Marques NCT, Sakai VT, Hanemann JAC. Inflammatory follicular cysts associated to necrotic primary teeth. Eur Arch Paediatr Dent. 2017;18(4):279-285. doi: 10.1007/s40368-017-0297-5

25. Uloopi KS, Shivaji RU, Vinay C, Pavitra, Shrutha SP, Chandrasekhar R. Conservative management of large radicular cysts associated with non-vital primary teeth: a case series and literature review. J Indian Soc Ped Prev Dent. 2015;33(1):53-56. doi:10.4103/0970-4388.149007-4388.149007

26. Косюга СЮ, Слесарева ОА. Особенности распространенности кист челюстей у детей Нижегородской области. Dental Forum. 2014;(4):59-60. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22298079