Ортодонтический статус детей с детским церебральным параличом в городе Архангельске

Актуальность. Детский церебральный паралич (ДЦП) является распространенным заболеванием, которое приводит к ранней инвалидизации детей. Данная патология оказывает влияние на стоматологический статус ребенка. Отсутствие ситуационного анализа распространенности зубочелюстных аномалий (ЗЧА) делает невозможным качественное планирование ортодонтической помощи в рамках комплексной реабилитации детей и подростков с ДЦП. Целью статьи является анализ ортодонтического статуса у детей и подростков с ДЦП в городе Архангельске в период временного, сменного и постоянного прикуса, с целью обоснования включения ортодонта в мультидисциплинарную бригаду.  

Материалы и методы. В 2021 году проведено обследование 110 детей и подростков с диагнозом ДЦП в возрасте от 11 месяцев до 17 лет, находящихся на лечении в ГБУ АО «Архангельский многопрофильный реабилитационный центр». Проведено: стоматологический осмотр, опрос родителей (опекунов) на наличие или отсутствие вредных привычек у детей и подростков, оценка ортодонтического статуса путем объективного обследования и нарушение функций (жевание, глотание, дыхание).  

Результаты. Распространенность ЗЧА у детей и подростков с ДЦП составляет 100%. Зубочелюстные аномалии выявлены во всех трех периодах формирования прикуса: временном, сменном и постоянном. Для детей и подростков диагностированы: дистальная окклюзия (75,4%), вертикальная резцовая дизокклюзия во временном прикусе (66,6%) и глубокая резцовая окклюзия в постоянном прикусе (60,1%), наличие большой сагиттальной щели (71,8%) и односторонний перекрестный прикус (3,6%).  

Заключение. На основании полученных результатов предполагается, что стоматологическая патология при спастических формах ДЦП требует переосмысления подходов к профилактике и лечению стоматологических заболеваний, необходимы раннее выявление начальных форм ЗЧА и индивидуальные профилактические мероприятия в системе комплексной лечебно-профилактической помощи. 

1. Данилова МА, Бронников ВА, Залазаева ЕА. Влияние перинатальных факторов риска на формирование зубочелюстных и речевых нарушений у детей с церебральным параличом. Вятский медицинский вестник. 2017;52(2):88-92. Режим доступа: https://vyatmedvestnik.ru/index.php/vmv/issue/view/3

2. Ткаченко ЕС, Голева ОП, Щербаков ДВ, Халикова АР. Детский церебральный паралич: состояние изученности проблемы (обзор). Мать и дитя в Кузбассе. 2019.77(2):4-9. Режим доступа: https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/338/604

3. Логопедическая работа при детском церебральном параличе. Методические указания. Ставрополь. 2017:5-7. Режим доступа: https://www.ncfu.ru/export/uploads/imported-fromdle/op/doclinks2017/41.Metod_LRPDCP_44.03.03_2017.pdf

4. Колышкина МС, Кочетова МС. Некоторые особенности обследования пациента с детским церебральным параличом на ортодонтическом приеме. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;7(9):1487-1489. Режим доступа: https://medconfer.com/node/12616

5. Мосейкова АА, Ожогина ЕА, Нечитайло ЮВ. Особенности ортодонтической помощи детям с детским церебральным параличом. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;5(12):1743-1744. Режим доступа: https://medconfer.com/node/5493

6. Косюга СЮ, Осинкина ЯМ, Альбицкая ЖВ. Особенности стоматологического здоровья и оказания стоматологической помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. Медицинский альманах. 2016;(2-42):111- 114. Режим доступа: https://www.files.pimunn.ru/almanakh/2016/%D0%9C%D0%90%202016_2.pdf

7. Беликова АА, Микляева ТА, Шамшадинова АР. Особенности ведения стоматологических пациентов со стойкими нарушениями центральной нервной системы. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;5(10):1242-1243. Режим доступа: https://medconfer.com/files/archive/2015-10/2015-10-5-A-5119.pdf

8. Тарасова НВ, Галонский ВГ. Проблемы организации стоматологической помощи в детских психоневрологических учреждениях в современных условиях. Российский стоматологический журнал. 2012;16(4):45-50. doi: 10.178:16/dent.39093

9. Gutenbrunner C, Negrini S, Kiekens C, Zampolini M, Nugraha B. The Global Disability Action Plan 2014-2021 of the World Health Organisation (WHO): a major step towards better health for all people with disabilities. Chance and challenge for Physical and Rehabilitation Medicine (PRM). Eur J Phys Rehabil Med. 2015;51(1):1-4. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/who-global-disability-action-plan-2014-2021

10. Данилова МА, Залазаева ЕА. Применение аппарата для коррекции миофункциональных нарушений в профилактике и лечении зубочелюстных и речевых нарушений у детей со спастическими формами церебрального паралича. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4(3):147-150. Режим доступа: https://medconfer.com/node/3367

11. Деньга ОВ, Мирчук БН, Брунич ТД. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с ДЦП. Вестник стоматологии. 2010;(4):72-74. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22408144

12. Тарасова НВ, Алямовский ВВ, Галонский ВГ. Стоматологический статус детей-инвалидов с различной степенью умственной отсталости, проживающих в России. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;(3):14-17. Режим доступа: https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/648

13. Мирчук БН, Савицкая ТД. Способы лечения зубочелюстных аномалий у детей с детским церебральным параличом (обзор литературы). Вестник стоматологии. 2015;2(91):100-104. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sposobi-lecheniya-zubochelyustnyh-anomaliy-u-detey-s-detskim-tsere-bralnym-paralichom-obzor-literatury/viewer

14. Краснова ЕА. Стоматологическое здоровье детей дошкольного возраста, страдающих детским церебральным параличом. Вестник стоматологии. 2011;1(74):80-85. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22823026

15. Воробьева НА, Кунавина КА, Голубович АВ, Воробьева АИ. Стоматологическое здоровье коренного этноса острова Вайгач Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2021;28(4):25-29. doi: 10.33396/1728-0869-2021-4-25-29