Костная пластика расщелины альвеолярного отростка в различные возрастные периоды

Актуальность. Анатомические и функциональные нарушения при врожденных расщелинах могут быть различными, и степень их выраженности зависит от размеров расщелины и от сочетания расщелины верхней губы с расщелиной альвеолярного отростка верхней челюсти. Костная пластика расщелины альвеолярного отростка (КПАО) является одной из важнейших операций в реабилитации пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Целью данной статьи является анализ результатов КПАО в разных возрастных группах, с обобщением доступных данных и дополнением их собственными наблюдениями.

Материалы и методы. В условиях нашей клиники КПАО верхней челюсти была выполнена 488 пациентам разных возрастных групп (от 4 до 18 лет), в том числе пациентам с двусторонней расщелиной.

Результаты. Анализируя результаты, важно отметить, что сроки проведения операции надо привязывать не к возрасту ребенка, а именно к ортодонтической подготовленности данного ребенка к операции КПАО.

Заключение. На основе анализа данных литературы и собственного материала выработаны показания к проведению КПАО в различные возрастные периоды.

1. Макеев АВ, Топольницкий ОЗ, Федотов РН. Использование различных видов аутотрансплантатов при костной пластики расщелины альвеолярного отростка. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2020;24(1):69-74. doi: 10.22363/2313-0245-2020-24-1-69-74

2. Russell K, Long RE Jr, Daskalogiannakis J, et al. A Multicenter Study Using the SWAG Scale to Compare Secondary Alveolar Bone Graft Outcomes for Patients With Cleft Lip and Palate. Cleft Palate Craniofac J. 2016;53(2):180-186. doi: 10.1597/14-215

3. Sharif F, Ur Rehman I, Muhammad N, MacNeil S. Dental materials for cleft palate repair. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2016;61:1018-1028. doi: 10.1016/j.msec.2015.12.019

4. Fudalej P, Janiszewska-Olszowska J, Wedrychowska-Szulc B, Katsaros C. Early alveolar bone grafting has a negative effect on maxillary dental arch dimensions of pre-school children with complete unilateral cleft lip and palate. Orthod Craniofac Res. 2011;14(2):51-57. doi: 10.1111/j.1601-6343.2011.01507.x

5. Larsen PE. Reconstruction of the alveolar cleft. In: Miloro M, Ghali GE, Larsen PE, Waite PD, editors. Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. 2nd ed. Hamilton, London: BC Decker Inc; 2004. pp. 859–870. doi: 10.1016/S0377-1237(06)80173-5 6. Nauth A, Lane J, Watson JT, Giannoudis P. Bone Graft Substitution and Augmentation. J Orthop Trauma. 2015;29 Suppl 12:S34-S38. doi: 10.1097/BOT.0000000000000464

6. Давыдов БН, Бессонов СН. Лечение врожденных двусторонних расщелин верхней губы. Стоматология. 2013;92(2):60 64. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2013/2/030039-17352013217

7. Гилева КС, Чкадуа ТЗ, Романова ЕМ, Буцан СБ, Мохирев МА, Йигиталиев ШН и др. Использование реваскуляризированного бедренного надкостнично-кортикально-губчатого аутотрансплантата в реконструкции дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018;1:10-20. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=34861461

8. Иванов АЛ, Решетняк ЕИ, Старикова НВ, Удалова НВ, Надточий АГ. Оценка эффективности резорбируемой и нерезорбируемой фиксации трансплантата при костной пластике верхней челюсти у детей с односторонней расщелиной губы и неба. Стоматология. 2018;97(1):40- 46. doi: 10.17116/stomat201897140-46