Оценка распространенности, распределение по групповой принадлежности зубов и частоте обнаружения кариеса в стадии пятна у подростков 11-13-летнего возраста

Актуальность. Активное течение кариеса в стадии пятна определяет необходимый объем стоматологических вмешательств, не только профилактических, но и лечебных. Для мониторинга эффективности предпринятых кариеспрофилактических и лечебных мероприятий при поверхностных кариозных поражениях требуется поиск новых критериев и клинических показателей. Цель исследования: оценка распространенности, активности течения и преимущественной локализации белых кариозных пятен у подростков 11-13-летнего возраста, пришедших на профилактические осмотры во время плановой санации.

Материалы и методы. Проведена оценка 2888 зубов у 128 человек в возрасте от 11 до 13 лет. Для оценки состояния тканей пародонта использовали Oral Hygien Index-Simplified (OHI-S) и Plaque Control Record (PCR), индекс стимулированного кровотечения GBI по Ainamo и Bay. Наличие кариозных поражений определяли согласно Протоколу для визуального осмотра поверхностей зубов ICDAS. Для статистической обработки полученных результатов использовали критерий хи-квадрат Пирсона.

Результаты. Распространенность белых кариозных пятен (БКП) в возрасте от 11 до 13 лет оказалась более 42,0%. Уровень гигиены полости рта не коррелирует с наличием БКП (χ² Пирсона равен 0,417; p = 0,812). Положительный симптом симулированного кровотечения обнаружен у 92,6% обследованных пациентов, хотя бы у одной поверхности зуба, имеющей БКП (χ² Пирсона равен 78,397; p < 0,001). Локализация деминерализации регистрировалась в 14,8% случаев на вторых постоянных молярах нижней челюсти у осмотренных в возрасте 11-13 лет.

Заключение. В профилактические программы, проводимые сегодня, следует включать мониторинг возникновения и течения начальных поражений эмали, в виде белого кариозного пятна, для раннего выявления кариеса и терапевтического воздействия на твердые ткани зубов

1. Featherstone JD. Dental caries: a dynamic disease process. Aust Dent J. 2008;53(3):286-0291. doi: 10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x.

2. Chauhan SS, Gupta I, Gupta R, Pandey A, Dev M. Comparative Evaluation of Clinical Efficacy of Manual and Powered Tooth Brush. Int J Sci Stud. 2014;2(6):47-51. Режим доступа: http://asnanportal.com/images/Comparative_Evalu-ation_of_Clinical_Efficacy_of.pdf

3. Ипполитов ЮА, Моисеева НС. Ранняя диагностика и лечебно-профилактическая терапия начального кариеса зубов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2013;(1):49-51. Режим доступа: https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/845

4. Антонова ИН, Боброва ЕА. Оценка клинического состояния твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении. Медицина: теория и практика. 2016;1(1):22-25. Режим доступа: http://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/248

5. Денисова ЕГ, Соколова ИИ. Распространенность заболеваний твердых тканей зубов у лиц молодого возраста. Медицина Сьогодни i завтра. 2013;61(4):113-116. Режим доступа: https://msz.knmu.edu.ua/article/download/103/92/

6. Roopa KB, Pathak S, Poornima P, Neena IE. White spot lesions: A literature review. J Pediatr Dent. 2015;3(1):1-7. doi 10.4103/2321-6646.151839:

7. Khoroushi M, Kachuie M. Prevention and Treatment of White Spot Lesions in Orthodontic Patients. Contemp Clin Dent. 2017;8(1):11-19. doi: 10.4103/ccd.ccd_216_17

8. O'Leary TJ, Drake RB, Naylor JE. The plaque controlrecord. J Periodontol. 1972;43(1):38. doi: 10.1902/jop.1972.43.1.38

9. Denis M, Atlan A, Vennat E, Tirlet G, Attal JP. White defects on enamel: diagnosis and anatomopathology: two essential factors for proper treatment (part 1). Int Orthod. 2013;11(2):139-65. doi: 10.1016/j.ortho.2013.02.014.

10. Sundararaj D, Venkatachalapathy S, Tandon A, Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A metaanalysis. J Int Soc Prev Community Dent. 2015;5(6):433-439. doi: 10.4103/2231-0762.167719

11. Mizrahi E. Enamel demineralization following orthodontic treatment. Am J Orthod. 1982;82(1):62-67. doi: 10.1016/0002-9416(82)90548-6

12. Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975;25(4):229-235. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1058834/