Клинико-лабораторный анализ эффективности применения кариеспрофилактических гелевых композиций при декомпенсации кариозного процесса у детей

Актуальность. Кариес зубов и его осложнения являются наиболее распространенными заболеваниями во всем мире. Самым эффективным способом борьбы с этим недугом является профилактика. Целесообразно развивать направление в научных исследованиях, которое связано с комплексным углубленным анализом обменных процессов в полости рта на фоне применения бесфтористых кариеспрофилактических композиций в клинике детской стоматологии и с возможным их сочетанием с фторидсодержащими препаратами.

Цель исследования - проведение сравнительного клинико-лабораторного анализа эффективности использования кариеспрофилактических гелевых композиций у детей с декомпенсацией кариозного процесса в период сменного прикуса для уточнения практических рекомендаций.

Материалы и методы. Были обследованы дети в возрасте от 7 до 12 лет, в количестве 1989 школьников. Для более углубленного исследования были сформированы две группы с декомпенсированным течением кариозного процесса (60 человек). Детям в обеих группах проводили обучение гигиене полости рта и санацию. В первой группе рекомендовали чистить зубы фторидсодержащими зубными пастами с концентрацией ионов фтора 1450 ppm (группа сравнения); во второй группе (основная группа) назначали авторский кальций-фосфатсодержащий реминерализирующий гель (первая подгруппа), разработанный на кафедре детской стоматологии ОмГМУ, или коммерчески доступный реминерализирующий гель с глицерофосфатом кальция (вторая подгруппа).

Результаты. Во всех группах наблюдения на фоне профилактических и санационных мероприятий статистически значимо произошло улучшение индексных клинических показателей состояния органов и тканей полости рта. Установленный факт еще раз доказывает, что улучшение гигиены полости рта приводит к снижению воспаления в маргинальной части десны и снижает риск развития заболеваний пародонта в дальнейшем, на фоне взросления ребенка.

Заключение. Предположительно, для более успешного проведения профилактических мероприятий при декомпенсации кариозного процесса, целесообразно изменить стандартную схему профилактики, пролонгировать применение реминерализирующего геля и назначать местно фторсодержащие препараты для профессионального использования, а также рекомендовать витаминно-минеральные комплексы, препараты фтора и кальция внутрь по согласованию с педиатром.

1. Авраамова ОГ, Кулаженко ТВ, Габитова КФ. Динамика стоматологической заболеваемости детей при реализации программы профилактики в условиях школьного стоматологического кабинета. Стоматология. 2016;95(2):34-36. doi :10.17116/stomat201695234-36

2. Леус ПА, Кисельникова ЛП, Бояркина ЕС. Отдаленный эффект первичной профилактики кариеса зубов. Стоматология. 2020;99(2):26-33. doi: 10.17116/stomat20209902126

3. Леус ПА. Разработка метода количественного определения индекса риска кариеса зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(1):20-24. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/

4. Леонтьев ВК. Здоровые зубы и качество жизни. Стоматология для всех. 1999;(2/3):30. Режим доступа: http://sdvint.com/no-2-3-1999/

5. Авраамова ОГ, Заборская АР, Скрипкина ГИ. Влияние зубных паст на состояние твердых тканей постоянных зубов у детей. Стоматология. 2016;95(6-2):82-83. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2016/6-2/1003917352016062082-1?clear_cache=Y

6. Леонтьев ВК, Безруков ВМ. Стоматология в XXI веке. Попытка прогноза. Стоматология. 2000:6:4-5. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=51374

7. Окушко ВР. Профилактика кариеса: поиск путей повышения эффективности. Клиническая стоматология. 2011;(4):4-6. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_22625380_13686959.pdf

8. Erdal S, Buchanan SN. A quantitative look at fluorosis, fluoride exposure, and intake in children using a health risk assessment approach. Environ Health Perspect. 2005;113(1):111-117. doi: 10.1289/ehp.7077

9. Мацкиева ОВ, Скрипкина ГИ, Ломиашвили ЛМ. Инновационная деятельность кафедры детской стоматологии ОМГМУ по проблемам диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(1):81-84. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25654540

10. Сметанин АА, Екимов ЕВ, Скрипкина ГИ. Ионообменные процессы в эмали зубов и средства для ее реминерализации (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(1):77-80. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-1-77-80

11. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub3

12. Oral Dis. 2018. Oral Health Survey. Basic Methods, 5th ed. Geneva: WHO; 2013:125 с. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/97035

13. Пономарев ВП, Белоглазова ИЮ. Применение факторного и кластерного статистического анализа в медицине. Перспективные информационные технологии: труды Международной научно-технической конференции. Самара, 2016:589-592. Режим доступа: https://ssau.ru/files/science/conferences/pit2016/pit_2016_589-592.pdf

14. Екимов ЕВ. Сравнительная оценка изменений в динамике клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта при лечении начального кариеса зубов у детей с декомпенсированной формой кариеса. Инсти -тут стоматологии. 2016;73(4):92-93. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10525/