Особенности осанки у детей с односторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба

Актуальность. Пороки развития челюстно-лицевой области приводят к резкому нарушению строения лицевого скелета, вследствие чего и прикуса. Доказано, что при односторонних расщелинах губы и/или неба развивается мезиальная окклюзия, которая, как и любая аномалия размера лицевого черепа, взаимосвязана с нарушениями осанки. В связи с этим целью данного исследования данного стала оценка влияния аномалий зубочелюстной системы на формирование осанки у детей врожденными расщелинами губы и неба для усовершенствования качества оказания комплексной медицинской помощи.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 26 детей (8 девочек, 18 мальчиков) с односторонней расщелиной губы и неба и 24 ребенка (9 девочек, 15 мальчиков) с мезиальной окклюзией в возрасте 5-12 лет, которым проводилось обследование осанки на компьютерно-оптическом топографе «ТОДП». Получали выходные формы: «сагиттальный анализ», «латеральный анализ» и «горизонтальный анализ». В результате обследования дети были распределены в следующие группы здоровья по осанке, которые определялись в зависимости от наихудшего диагноза, поставленного по трем плоскостям исследования позвоночного столба: I-Н – группа здоровья I – норма; I-С – группа здоровья I – субнорма (сколиоз 0–1-й степени); II-НО – группа здоровья II – нарушение осанки; II-ДП – группа здоровья II – деформация позвоночника (сколиоз 1–2-й степени и другие деформации позвоночника); III – группа здоровья III – деформация позвоночника средние и тяжелые. Статистическая обработка данных была выполнена при помощи функции «анализ данных» самой программы КОМОТ и программы Microsoft Excel.
Результаты. У пациентов с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата обнаруживаются чаще, чем у детей, имеющими аналогичную аномалию окклюзии, в особенности во фронтальной и в сагиттальной плоскостях: сколиоз I степени отмечается в основной группе в 72% случаев, а в группе сравнения – в 50%), кругло-вогнутая спина, усиление физиологических изгибов и другие также на 14% больше в основной группе. Нарушение осанки во фронтальной плоскости выявлено у 100% обследованных детей основной группы, в горизонтальной плоскости – у 61% и в сагиттальной плоскости – у 89%.
Выводы. Проведенное исследование свидетельствует о том, что при такой патологии зубочелюстной системы, как расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба, нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата обнаруживаются значительно чаще, по сравнению с детьми, имеющими аналогичную аномалию окклюзии. Необходимо включение ортопедической помощи в процесс реабилитации детей с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба.

1. Мамедов АдА, Макленнан АБ, Рябкова МГ, Донин ИМ, Волков ЮО, Парфенов ДС и др. Междисциплинарный подход к лечению детей с расщелиной губы и неба в периоде новорожденности. Электронный научный журнал «Системная интеграция в здравоохранении». 2017;2(32):52-59. Режим доступа https://sys-int.ru/sites/default/files/sys-int-32-52-59.pdf

2. Шакирова РР, Погудина ЛВ. Патология окклюзии у детей с пороками развития челюстно-лицевой области. Ортодонтия. 2011;53:9-11. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18765358

3. Сулейманова ЛМ, Гиоева ЮА, Гордина ЕС, Воронина АА. Нарушения осанки и деформации позвоночника и их роль в формировании аномалий окклюзии зубных рядов. Российская стоматология. 2015;8(4):61-69. doi:10.17116/rosstomat20158461-69

4. Шишко ЕЮ, Панасюк ИН. Реабилитация сколиоза у детей среднего школьного возраста на профилакторе В.В. Евминова. Globus. 2019.39(6):121-124. Режим доступа: https://multidisciplinary.globus-science.ru/Archive/6-39/24.pdf

5. Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of adolescent idiophatic scoliosis. Journal of children’s orthopaedics. 2013; 7(1):3-9 doi:10.1007/s11832-012-0457-4

6. Персин ЛС, редактор. Ортодонтия. Национальное руководство. Лечение зубочелюстных аномалий. Том 1. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020;304 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970454084.html

7. Батршин ИТ, Сарнадский ВН. Исследование особенностей осанки и формы позвоночника у детей Тюменского Приобья методом компьютерной оптической топографии. Хирургия позвоночника. 2004;(2):74-78. Режим доступа: https://www.spinesurgery.ru/jour/article/view/1038

8. Сарнадский ВН, Фомичев НГ, Вильбергер СЯ.Диагностика деформации позвоночника и нарушений осанки у детей и подростков методом компьютерной оптической топографии. Известия ТРТУ, тематический выпуск. 2000;4(18):65-69. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12827807

9. Сарнадский ВН, Фомичев НГ, Вильбергер СЯ, Чадя МЕ. Скрининг-диагностика деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии с использованием функциональных проб. Известия ТРТУ, тематический выпуск. 2000;4(18):74-78. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12827809

10. Сарнадский ВН. Компьютерная оптическая топография: Вариабельность результатов обследования пациентов со сколиозом в естественной позе. Хирургия позвоночника. 2010;(4):74-85 doi:10.14531/ss2010.4.74-85

11. Гиоева ЮА, Персин ЛС, Ягублу ИА. Особенности осанки детей 12-15 лет с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава. Лечение и профилактика. 2014;1(9):73-79. Режим доступа: https://www.lechprof.ru/catalog/article/the_opinion_of_the_dentist/features_of_bearing_of_children_1215_years_with_dysfunction_of_the_temporomandibular_joint

12. Персин ЛС, Гиоева ЮА, Горжеладзе ЮМ, Бирюкова ОП, Демьяненко МВ, Фокеева АА, и др. Нарушения осанки и деформации позвоночника и их роль в формировании аномалий окклюзии зубных рядов. Ортодонтия. 2013;(1):4-13. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21009028

13. Нигамадьянов НР, Цыкунов МБ, Иванова ГЕ, Лукьянов ВИ. Изучение осанки у детей школьного возраста по данным оптической топографии спины. Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2019;(4):43-45. doi:10.17116/vto201904143