Расширение верхней челюсти у взрослого в сагиттальной плоскости. Описание клинического случая

Актуальность. Скелетная аномалия III класса – одна из самых сложных аномалий для исправления прикуса. На ее этиологию влияет как генетический фактор, так и факторы внешней среды и постэмбрионального развития. Расширение верхней челюсти в сагиттальной плоскости обеспечит правильную позицию нижней челюсти, что в свою очередь улучшит эстетические параметры и здоровье пациента. В исследовании рассматривается метод лечения с помощью Fixed anterior growth guidance appliance (FAGGA).

Материалы и методы. В этом клиническом случае представлен мужчина 21 года со скелетным III классом из-за дефицита верхнечелюстной кости. Пациент отказался от операции по увеличению размера верхней челюсти и выбрал ортодонтическое лечение. Его проводили с помощью Fixed anterior growth guidance appliance (FAGGA), за которым последовали быстрое небное расширение (RME) и фиксация брекетов. FAGGA сняли через восемь месяцев. Профиль мужчины и окклюзия были улучшены.

Результаты. Профиль был улучшен из-за изменения инклинации и протрузии резцов верхней челюсти. Мы получили 2 мм пространства позади верхнего правого клыка и 1,5 мм пространства позади левого, увеличение угла SNA на 2 градуса. Лечение продолжается с помощью RME и брекет-системы.

Выводы. Увеличение инклинации и протрузии резцов верхней челюсти и небольшое скелетное изменение привели к улучшению эстетических параметров лицевой области.

1. Ellis E 3rd, McNamara JA Jr. Components of adult Class III malocclusion. J Oral Maxillofac Surg 1984;42:295-305. https://doi.org/10.1016/0278-2391(84)90109-5

2. Kawala B, Antoszewska J, Necka A. Genetics or environment? A twin- method study of malocclusions. World J Orthod. 2007;8(4):405-410. PMID:18092526. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18092526/

3. Zere E, Chaudhari PK, Sharan J, Dhingra K, Tiwari N. Developing Class III malocclusions: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018 Jun 22;10:99-116. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S134303

4. Sugawara Y, Ishihara Y, Takano-Yamamoto T, Yamashiro T, Kamioka H. Orthodontic treatment of a patient with unilateral orofacial muscle dysfunction: The efficacy of myofunctional therapy on the treatment outcome. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016 Jul;150(1):167-80. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.08.021

5. Franchi L, Baccetti T, McNamara JA. Postpubertal assessment of treatment timing for maxillary expansion and protraction therapy followed by fixed appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;126:555-68. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2003.10.036

6. Showkatbakhsh R, Jamilian A, Behnaz M. Treatment of maxillary deficiency by miniplates: A case report. ISRN Surg 2011;2011:854924. https://doi.org/10.5402/2011/854924

7. Jamilian A, Showkatbakhsh R. Treatment of maxillary deficiency by miniscrew implants-a case report. J Orthod 2010;37:56-61. https://doi.org/10.1179/14653121042876

8. Baccetti T, De Clerck HJ, Cevidanes LH, Franchi L. Morphometric analysis of treatment effects of bone-anchored maxillary protraction in growing class III patients. Eur J Orthod 2011;33:121-5. https://doi.org/10.1093/ejo/cjq170

9. Козлова АВ, Дробышев АЮ, Дробышева НС, Куракин КА, Водахова АА, Клипа ИА. Современные принципы планирования лечения пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2013;(1):6-11. Режим доступа: https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/832