Оценка эффективности профилактической помощи у взрослого населения при одонтогенной инфекции с учетом социально-гигиенических факторов риска

Актуальность. Одонтогенная инфекция является одной из важнейших проблем стоматологической науки. Многообразие противовоспалительных средств гигиены рта определяет необходимость направленного подбора профилактических зубных паст и ополаскивателей, бальзамов, пенок, эликсиров, а также контроль и обучение алгоритму гигиенических мероприятий пациента с одонтогенной инфекцией. Целью исследования явилось изучение гигиенического статуса у взрослого населения для подбора средств индивидуальной гигиены рта при одонтогенной инфекции с учетом социально-гигиенических факторов.

Материалы и методы. Проведено изучение распространенности одонтогенной инфекции у взрослого населения для выяснения потребности в профессиональной помощи и стоматологическом просвещении. В исследовании приняли участие 198 человек, не отягощенных общесоматической патологией, из которых были сформированы четыре группы в зависимости от проводимых гигиенических мероприятий во рту с учетом стоматологического статуса и интенсивности формирования микрофлоры рта у взрослого населения. Изучение показателей проводилось в течение одного месяца, с промежутками в одну неделю, использовали гигиенический индекс Грина – Вермиллиона упрощенный (OHI-S), пародонтологические индексы PMA и кровоточивости десен по Muhlemann и Son, на основе их изучения рассчитывалась эффективность действия профилактических средств гигиены рта.

Результаты. Проведенная оценка эффективности профилактической помощи показала повышение очищающего эффекта у взрослого населения за весь период исследования. Анализ противовоспалительной эффективности показал положительную динамику: к концу исследования показатель по индексу PMA составил в 1-й группе 51,52 ± 3,40%, во 2-й группе показатель увеличился в три раза от исходного и составил 44,17 ± 2,77%, в 3-й группе – 56,51 ± 4,61%, в 4-й группе – до 48,95 ± 3,60%. Показатели изменения состояния тканей пародонта по индексу кровоточивости Mühlemann и Son составили в 1-й группе 52,78 ± 3,62%, во 2-й группе – 44,11 ± 3,54%, в 3-й группе составил 54,97 ± 3,98%, в 4-й группе – 47,78 ± 2,73%.

Выводы. Значимость средств гигиены рта в профилактике одонтогенной инфекции у взрослого населения определяется развитием мероприятий по укреплению стоматологического здоровья и играет ведущую роль в планировании индивидуальных программ профилактики основных стоматологических заболеваний.

1. Улитовский СБ, Васянина АА, Калинина ОВ, Алексеева АА, Леонтьев АА, Панкратьева ЛИ, и др. Изучение интенсивности стоматологической патологии среди различных групп населения. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2019;26(4):49-55 https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-4-49-55

2. Положенцева АИ, Ширинский ВА Влияние эколого-гигиенических и социально-демографических факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Экология человека. 2012;6:48-53. Режим доступа: https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/17467

3. Улитовский СБ, Алексеева ЕС, Леонтьев АА, Шевцов АВ. Оценка влияния индексных показателей и гигиенических знаний на стоматологический статус подростков в период ортодонтического лечения брекет-системами. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):143-149 https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-143-149

4. Кудрявцева ТВ, Тачалов ВВ, Лобода ЕС, Орехова ЛЮ, Нечай ЕЮ, Шаламай ЛИ. Изучение приверженности пациентов стоматологической клиники к соблюдению профилактических мероприятий в полости рта. Пародонтология. 2019;24(2):167-172 https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-167-172

5. Сувырина МБ, Ушницкий ИД, Юркевич АВ, Кобец АР, Иванова АА, Иванов АВ. Частота и структура патологических процессов тканей пародонта воспалительно-деструктивного характера у населения дальневосточного региона. Якутский медицинский журнал. 2018;3:71-74 https://doi.org/10.25789/YMJ.2018.63.24

6. Леонтьева ЕЮ, Быковская ТЮ. Оценка сочетанности стоматологической патологии. Стоматология для всех. 2020;91(2):56-59 https://doi.org/10.35556/idr-2020-2(91)56-59

7. Пинелис ИС, Пинелис ЮИ, Малежик МС, Ушницкий ИД. Показатели врожденного и адаптивного иммунитета при хроническом генерализованном пародонтите у больных пожилого и старческого возраста. Якутский медицинский журнал. 2020;1:63-68 https://doi.org/10.25789/YMJ.2020.69.15

8. Arweiler NB, Auschill TM, Sculean A. Patient selfcare of periodontal pocket infections. Periodontol 2000. 2018;76(1):164-179 https://doi.org/10.1111/prd.12152

9. Garyga V, Pochelu F, Thivichon-Prince B, Aouini W, Santamaria J, Lambert F, Maucort-Boulch D, Gueyffier F, Gritsch K, Grosgogeat B. GoPerio – impact of a personalized video and an automated two-way text-messaging system in oral hygiene motivation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019;20(1):699 https://doi.org/10.1186/s13063-019-3738-0

10. Freeman, R. Strategies for motivating the non-compliant patient. Br Dent J 1999; 187:307-312 https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4800266

11. Woelber JP, Spann-Aloge N, Hanna G, Fabry G, Frick K, Brueck R, et al. Training of Dental Professionals in Motivational Interviewing can Heighten Interdental Cleaning SelfEfficacy in Periodontal Patients. Front Psychol. 2016;7:254. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00254

12. Manji F, Dahlen G, Fejerskov O. Caries and Periodontitis: Contesting the Conventional Wisdom on Their Aetiology. Caries Res. 2018;52:548-564 https://doi.org/10.1159/000488948

13. Орехова ЛЮ, Мусаева РС, Силина ЭС, Александрова АА, Гриненко ЭВ, Лобода ЕС. Особенности состояния твердых тканей зубов и пародонта у женщин с сахарным диабетом в различные триместры беременности. Пародонтология. 2019;24(1):29-33 https://doi.org/10.25636/PMP.1.2019.1.5

14. Улитовский СБ, Калинина ОВ. Изучение функционального состояния пародонта у лиц старшего возраста и его коррекция средствами оральной гигиены. Успехи геронтологии. 2020;33(3):555-560 https://doi.org/10.34922/AE.2020.33.3.018

15. Costalonga M, Herzberg MC. The oral microbiome and the immunobiology of periodontal disease and caries. Immunology Letters. 2014;162:22-38 https://doi.org/10.1016/j.imlet.2014.08.017

16. Crielaard W, Zaura E, Schuller AA, Huse SM, Montijn RC, Keijser BJ. Exploring the oral microbiota of children at various development stages of their dentition in relation to their oral health. BMC Med Genomics. 2011;4:22 https://doi.org/10.1186/1755-8794-4-22

17. Dahlen G, Luan WM, Dahlgren U, Papapanou PN, Baelum V, Fejerskov O. Subgingival bacterial clusters and serum antibody response as markers of extent and severity of periodontitis in adult Chinese. Eur J Oral Sci. 2016;124:179-187 https://doi.org/10.1111/eos.12256

18. Dige I, Gronkjaer L, Nyvad B. Molecular studies of the structural ecology of natural occlusal caries. Caries Res. 2014;48:451-460 https://doi.org/10.1159/000357920

19. Орехова ЛЮ, Мусаева РС, Лобода ЕС, Гриненко ЭВ, Чупринина АВ, Рязанцева ЕС. Анализ эффективности противовоспалительных паст у пациентов с сахарным диабетом и хроническим генерализованным пародонтитом. Пародонтология. 2020;25(1):47-53 https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-1-47-53

20. Слажнева ЕС, Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ, Румянцев КА, Лобода ЕС, Зайцева ОС. Сравнительная оценка изменения микробиома пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом после проведения Вектор-терапии. Пародонтология. 2020;25(3):190-200 https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-190-200

21. Орехова ЛЮ, Петров АА, Лобода ЕС, Березкина ИВ, Шадрина КВ. Изучение функционального состояния системы микроциркуляторного русла в тканях пародонта у лиц различных возрастных групп. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):88-94 https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-88-94

22. Momeni SS, Beno SM, Baker JL, Edlund A, Ghazal T, Childers NK, et al. Caries-Associated Biosynthetic Gene Clusters in Streptococcus mutans. Journal of Dental Research. 2020;99(8):969-976 https://doi.org/10.1177/0022034520914519

23. Tang X, Kudo Y, Baker JL, LaBonte S, Jordan PA, McKinnie SM, et al. Cariogenic Streptococcus mutans Produces Tetramic Acid Strain-Specific Antibiotics That Impair Commensal Colonization. ACS Infect. Dis. 2020;6(4);563-571 https://doi.org/10.1021/acsinfecdis.9b00365