Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Лечение ребенка с лимфовенозной мальформацией языка

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-1-65-72

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Лимфатические и лимфовенозные мальформации составляют 6-18% от доброкачественных образований у детей. В большинстве случаев поражаются области головы и шеи, причем 50% внутриротовых поражений приходится на язык. Поражение языка лимфовенозной мальформацией приводит к тяжелым функциональным нарушениям, вплоть до угрозы жизни больного, к серьезным косметическим дефектам, к социальной дезадаптации. Диагностика и лечение данного контингента больных является трудной и нерешенной задачей детской челюстно-лицевой хирургии, так как единого алгоритма ведения таких больных нет. Цель – оптимизация и повышение эффективности реабилитации детей с лимфатическими и лимфовенозными мальформациями языка путем создания четкого алгоритма диагностики и лечения данной группы больных.
Материалы и методы. Пролечен ребенок в возрасте 1 года 5 месяцев с лимфовенозной мальформацией языка, макроглоссией. Помимо общеклинических методов обследования обязательными методами диагностики были УЗИ (ультразвуковое исследование) патологических тканей, МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головы и шеи с внутривенным введением контрастного вещества, фиброларингоскопия. Ребенок оперирован в два этапа: первым этапом выполнена фигурная резекция языка с последующей его пластикой местными тканями, вторым — удаление поверхностной формы мальформации языка при помощи полупроводникового лазера ЛСП-«ИРЭ-Полюс». Операции проводились в условиях общей анестезии. Выполнено патогистологическое исследование операционного материала с целью уточнения диагноза.
Результаты. В ходе проведенного лечения был достигнут хороший результат: устранены функциональные и косметические нарушения, ребенок стал социально адаптирован. Осложнений в интра- и послеоперационном периодах не было. Метод удаления поверхностной формы лимфовенозной мальформации языка с применением полупроводникового лазера в очередной раз продемонстрировал свою эффективность (патент на изобретение N¹2676832).
Выводы. При обследовании таких детей необходимо придерживаться определенного плана диагностики. Лечение данной группы пациентов носит междисциплинарный и комплексный характер с обязательным соблюдением четкого алгоритма лечения, что позволяет достичь хороших функциональных и косметических результатов. Преимуществами лазерного лечения поверхностной формы лимфовенозной мальформации языка являются: снижение риска развития рецидива за счет полного и одномоментного удаления патологических тканей; уменьшение травматичности операции за счет точечного действия лазерного излучения, а также одновременного коагулирующего эффекта лазерного излучения; повышение функционального и косметического результатов лечения; снижение стоимости лечения данной группы больных за счет уменьшения количества койко-дней.

Об авторах

С. В. Яматина
Детская городская клиническая больница св. Владимира ДЗМ
Россия

Яматина Светлана Валерьевна, врач челюстно-лицевой хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница св. Владимира Департамента здравоохранения города Москвы», член Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA)

Москва



А. В. Петухов
Детская городская клиническая больница св. Владимира ДЗМ
Россия

Петухов Алексей Владимирович, врач челюстно-лицевой государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница св. Владимира Департамента здравоохранения города Москвы», член Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA)

Москва



Д. Ю. Комелягин
Детская городская клиническая больница св. Владимира ДЗМ
Россия

Комелягин Дмитрий Юрьевич, д.м.н., заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница св. Владимира Департамента здравоохранения города Москвы», главный внештатный челюстно-лицевой хирург Восточного административного округа г. Москвы, член Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA)

Москва



О. З. Топольницкий
МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Россия

Топольницкий Орест Зиновьевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии

Москва



Список литературы

1. Sugawara, C., Takahashi, A., Kawano, F., Kudo, Y., Ishimaru, N., Miyamoto, Y. Intraoral ultrasonography of tongue mass lesions. Dentomaxillofacial Radiology. 2016;45(5). https://doi.org/10.1259/dmfr.20150362

2. Beech, A.N., Farrier, J.N. An Interesting Association of Cystic Hygroma of the Neck and Lymphangioma Causing a Paediatric Swollen Tongue. Case Reports in Pediatrics. 2016;16:1-4. https://doi.org/10.1155/2016/7930945

3. Nelson, B.L., Bischoff, E.L., Nathan, A., Ma, L. Lymphangioma of the Dorsal Tongue. Head and Neck Pathology. 2019;14(1):512-515. https://doi.org/10.1007/s12105-019-01108-z.

4. Cappabianca, S., Del Vecchio, W., Giudice, A., Colella, G. Vascular malformations of the tongue: MRI findings on three cases. Dentomaxillofacial Radiolo.gy. 2006; 35(3):205-208. https://doi.org/10.1259/dmfr/75347689

5. Комелягин Д.Ю., Петухов А.В., Иванов А.В., Фокин Е.И., Фокина Т.В., Дубин С.А., Владимиров Ф.И., Яматина С.В., Хаспеков Д.В., Пасечников А.В., Вафина Х.Я. Лечение ребенка с обширной лимфовенозной мальформацией в области головы и шеи. Голова и шея. 2019;7(1):29-41. https://doi.org/10.25792/HN.2019.7.1.29–41.

6. Кручинский Г.В. Способ уменьшения языка с сохранением вкусовых и других видов чувствительности. Стоматология. 2006;2:45-47. Режим доступа: https://library.odmu.edu.ua/catalog/46592

7. Cerrati, E.W., Teresa, M., Binneter, D., Bernstein, Y., Waner, M. Transmucosal Bleomycin for Tongue Lymphatic Malformations. International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2015;4(2):81-85. https://doi.org/10.4236/ijohns.2015.42015.

8. Medeiros, R.Jr., Silva, I.H., Carvalho, A.T., Leao, J.C., Gueiros, L.A. Nd:YAG laser photocoagulation of benign oral vascular lesions: a case series. Lasers in Medical Science. 2015;30(8):2215-2220. https://doi.org/10.1007/s10103-015-1764-z.

9. Roy, S., Reyes, S., Smith, L.P. Bipolar radiofrequency plasma ablation (Coblation) of lymphatic malformations of the tongue. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2009;73(2):289-293. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.10.022.

10. Wiegand, S., Eivazi, B., Zimmermann, A.P., Neff A., Barth P.J., Sesterhenn A.M., Mandic R., Werner J.A. Microcystic Lymphatic Malformations of the Tongue. Diagnosis, Classification and Treatment. Archives of Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2009;135(10):976-983. http://dx.doi.org/10.1001/archoto.2009.131.


Для цитирования:


Яматина С.В., Петухов А.В., Комелягин Д.Ю., Топольницкий О.З. Лечение ребенка с лимфовенозной мальформацией языка. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(1):65-72. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-1-65-72

For citation:


Yamatina S.V., Petukhov A.V., Komelyagin D.Yu., Topolnitsky O.Z. Treatment of a child with venolymphatic malformation of the tongue. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2021;21(1):65-72. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-1-65-72

Просмотров: 65


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)