Отношение детей с расстройством аутистического спектра к стоматологическому лечению и оценка уровня знаний их родителей по профилактике стоматологических заболеваний (по данным анкетирования)

Актуальность. Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство психического развития, возникающее у детей в возрасте до трех лет, характеризующееся триадой симптомов (качественные нарушения социального взаимодействия, общения, стереотипное поведение и неспецифические проблемы) и диадой нарушения социального взаимодействия, ограниченными и повторяющимися паттернами поведения и/или интересов. По данным как зарубежной, так и отечественной литературы, в XXI веке наблюдается стойкая тенденция к росту распространенности РАС. Дети с РАС испытывают трудности в общении и мануальных навыках. У детей с РАС плохая гигиена полости рта, им необходима помощь родителей как при чистке зубов, так и при подготовке к визиту к врачу-стоматологу. Исходя из этого совершенствование методик коммуникаций является актуальной проблемой для детей данной категории.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 75 родителей детей с расстройством аутистического спектра в возрасте от 4 до 16 лет.
Результаты. Полученные результаты показали низкий уровень знаний родителей детей с РАС о гигиене полости рта. При подготовке к визиту к врачу-стоматологу большинство родителей не использует методики коммуникации, в связи с чем возникают трудности взаимодействия детей с РАС с врачом.
Выводы. Исходя из полученных данных, методики прикладного анализа поведения, альтернативных систем коммуникации показывают высокую эффективность при подготовке детей с РАС к визиту к врачу-стоматологу, что повышает эффективность профилактических мероприятий.

1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. American Psychiatric Association. Washington. 2013:948. Режим доступа: https://www.academia.edu/32447322/DIAGNOSTIC_AND_STATISTICAL_MANUAL_OF_MENTAL_DISORDERS.

2. Dall’Aglio L., Muka T., Cecil C.A.M., Bramer W.M., Verbiest M.M.P.J., Nano J., Hidalgoa A.C., Francoa O.H., Tiemeier H. The role of epigenetic modifications in neurodevelopmental disorders: A systematic review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2018;94:17-30. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.011.

3. Расстройства аутистического спектра в детском возрасте: диагностика, терапия, профилактика, реабилитация. Общественная организация «Российское общество психиатров». 2020:127. Режим доступа: http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD.%D1%80%D0%B5%D0%BA.%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%A0%D0%90%D0%A1%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9%20 %D0%BE%D1%82%2012.05.2020.pdf.

4. Samuel E., Ashkenazi-Alfasi N., Peretz B. Oral Health Characteristics of Preschool Children with Autistic Syndrome Disorder. Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2016;40(1):21-5. https://doi.org/10.17796/1053-4628-40.1.21.

5. Fakroon S., Arheiam A., Omar S. Dental caries experience and periodontal treatment needs of children with autistic spectrum disorder. European Archives of Paediatric Dentistry. 2015;16:205-209. https://doi.org/10.1007/s40368-014-0156-6.

6. McKinney C.M., Nelson T., Scott J.M., Heaton L.J., Vaughn M.G., Lewis C.W. Predictors of unmet dental need in children with autism spectrum disorder: Results from a national sample. Academic Pediatrics. 2014;14(6):624-631. https://doi.org/10.1016/j.acap.2014.06.023.

7. Popple B., Wall C., Flink L., Powell K., Discepolo K., Keck D., Mademtzi M., Volkmar F., Shic F. Brief Report: Remotely Delivered video modeling for improving oral hygiene in children with ASD: A pilot study. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2016;46:2791-2796. https://doi.org/10.1007/s10803-016-2795-4.

8. Baer D.M., Wolf M.M., Risley T. R. Some current dimensions of applied behavior analysis. Journal Of Applied Behavior Analysis. 1968;1(1):1-91. https://doi.org/10.1901/jaba.1968.1-91.

9. Фрост Л., Бонди Э. Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (PECS): руководство для педагогов. Москва: Теревинф. 2011:416. Режим доступа: https://nsportal.ru/sites/default/files/2017/10/22/pecs.pdf.

10. Ferrazzano G.F., Sangianantoni G., Cantile T., Ingenito A. Relationship between social and behavioral factors and caries experience in schoolchildren in Italy. Oral Health and Preventive Dentistry. 2016;14(1):55-61. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a34996.