Возможности микрокомпьютерной томографии в диагностике ранних форм кариеса жевательной поверхности постоянных моляров у детей. Часть I

Проблемы патогенеза и ранней диагностики кариеса зубов в детском возрасте продолжают оставаться одними из актуальных в современной стоматологии. Особый научно-практический интерес представляет изучение взаимосвязи ранних клинических проявлений фиссурного кариеса у детей в период прорезывания со степенью деминерализации эмали. Цель – оценить возможности метода микрокомпьютерной томографии для совершенствования диагностики ранних форм кариеса жевательной поверхности постоянных моляров у детей.
С использованием высокоразрешающего микротомографа Skyscan 1176 исследованы 83 удаленных по ортодонтическим показаниям моляров детей в возрастной категории 8-11 лет. Из общего числа зубов сформированы группы исследований – зубы без признаков деминерализации и зубы с кариозными поражениями в стадии белого, светло-коричневого, коричневого, черного пятен. На реконструированных 2D- и 3D-изображениях идентифицированы зоны во внешней (0,05-0,5 мм), средней (0,75-1,25 мм) и внутренней (1,5-2,0 мм) трети толщины эмалевого слоя с последующим вычислением усредненных показателей рентгенологической плотности в программе CTvox.
По томограммам зубов исследуемых групп в порядке убывания параметров оптической плотности выявлена следующая последовательность: здоровая эмаль – кариес в стадии белого пятна – кариес в стадии светло-коричневого пятна – кариес в стадии коричневого пятна – кариес в стадии черного пятнаУнификация метода микрокомпьютерной томографии при воспроизводимости полученных измерений и интерпретации существующих результатов в универсальном общемедицинском формате DICOM, дает возможность применять полученные расчетные величины в работе с конусно-лучевым компьютерным томографом, сократить временные затраты на этапе ранней диагностики патологии твердых тканей зубов кариозной и некариозной этиологии, а также оценивать эффективность проводимой реминерализующей терапии с учетом имеющихся исходных данных.

детское население, микрокомпьютерная томография, минеральная оптическая плотность, фиссурный кариес, деминерализация эмали, children population, microcomputer tomography, mineral optical density, fissure caries, enamel demineralization

1. Аржанцев А. П. Рентгенологические исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Атлас. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 320 с.

2. Базиков И. А., Доменюк Д. А., Зеленский В. А. Оценка микробиологического статуса у детей с аномалиями зубочелюстной системы по результатам бактериологических и молекулярно-генетических исследований // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. Т. 9. №4 (36). С. 344-348.

3. Базиков И. А., Доменюк Д. А., Зеленский В. А. Полуколичественная оценка кариесогенной микрофлоры у детей с зубочелюстными аномалиями при различной интенсивности морфофункциональных нарушений // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015. Т. 10. №3 (39). С. 238-241.

4. Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. – М.: Медицина, 1991. – 304 с.

5. Быков И.М., Гильмиярова Ф.Н., Доменюк Д.А. и др. Оценка кариесогенной ситуации у детей с сахарным диабетом первого типа с учетом минерализующего потенциала ротовой жидкости и эмалевой резистентности // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. №25 (4). С. 22-36.

6. Виноградова Т. Ф. Атлас по стоматологическим заболеваний у детей. Учебное пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 168 с.

7. Гильмиярова Ф. Н., Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А. и др. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I // Пародонтология. 2017. Т. XXII. №2 (83). С. 53-60.

8. Гильмиярова Ф. Н., Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А. и др. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть II // Пародонтология. 2017. Т. XXII. №3 (84). С. 36-41.

9. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Гильмиярова Ф. Н. Диагностическое и прогностическое значение кристаллических структур ротовой жидкости у детей с аномалиями окклюзии // Стоматология детского возраста и профилактика. 2017. Т. XХI. №2 (61). С. 9-16.

10. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Карслиева А. Г. Системный анализ факторов риска возникновения и развития кариеса у детей с аномалиями зубочелюстной системы (часть I) // Стоматология детского возраста и профилактика. 2014. Т. XIII. №3 (50). С. 40-47.

11. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Карслиева А. Г. Системный анализ факторов риска возникновения и развития кариеса у детей с аномалиями зубочелюстной системы (часть II) // Стоматология детского возраста и профилактика. 2014. Т. XIII. №4 (51). С. 51-60.

12. Детская терапевтическая стоматология. Нац. рук-во / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 896 с.

13. Доменюк Д. А., Давыдов Б. Н., Ведешина Э. Г. Комплексная оценка архитектоники костной ткани и гемодинамики тканей пародонта у детей с зубочелюстными аномалиями // Стоматология детского возраста и профилактика. 2016. Т. XV. №3 (58). С. 41-48.