Изучение взаимосвязей кариеса зубов и индикаторов риска, общих для подростков Беларуси, Казахстана и России

В ранее проведенных нами исследованиях с использованием европейских индикаторов стоматологического здоровья был выявлен ряд факторов риска возникновения кариозной болезни среди детей и подростков. Целью настоящей работы является изучение возможных взаимосвязей трех доказанных кариесогенных факторов на интенсивность кариеса у подростков, проживающих в странах с примерно одинаковым уровнем индустриализации и развития здравоохранения. Методы: проведен анализ данных аналитической эпидемиологии кариеса постоянных зубов у детей двух ключевых возрастных групп 12 и 15 лет в Беларуси, Казахстане и России, полученных в ходе реализации межгосударственного научного проекта по системе EGOHID-2005. В исследуемых группах детей было 100 и более человек в каждой местности, где проводились стоматологический осмотр и анкетирование. Для оценки тенденций кариозной болезни среди 12-летних детей использовали опубликованные данные описательной эпидемиологии 1960-1980 гг. Результаты: интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ у 12-летних детей за последние 35-45 лет в Беларуси уменьшилась c 3.5 до 2.4, в Казахстане - увеличилась с 2.4 до 3.3, в России - стабилизировалась на уровне 3.2. Разнонаправленные тенденции КПУ в странах совпадают с различиями в распространенности индикаторов риска возникновения кариеса зубов. Наиболее значимым фактором защиты зубов от кариеса является использование детьми фторсодержащих зубных паст. Очевидным фактором риска является частое употребление сладких напитков. Двухразовая чистка зубов не показывает четких взаимосвязей с уровнем интенсивности кариеса. Заключение: в Беларуси, Казахстане и России наблюдаются разные тенденции в интенсивности кариозной болезни среди детей школьного возраста, что совпадает с различиями в распространенности индикаторов риска. Выявление факторов и индикаторов риска возникновения кариеса зубов имеет принципиально важное значение для эффективной реализации программ профилактики.

аналитическая эпидемиология кариеса, индикаторы и факторы риска, дети школьного возраста, эффективность программ профилактики, analytical dental epidemiology, risk factors, EGOHID data, school children, community prevention programs

1. Ермуханова Г. Т., Негаметзянов Н. Г., Рысбаева Ж. И. О состоянии стоматологического здоровья детей Республики Казахстан / Материалы международной научно-практической конференции. Омский государственный медицинский университет. 3 марта 2016 г., г. Омск (РФ). 2016. С. 71-79.

2. Ермуханова Г. Т., Каркимбаева Г. А. и соавт. Предварительная оценка стоматологического здоровья детей школьного возраста г. Алматы с применением европейских индикаторов (EGOHID) // Педиатрия и детская хирургия (Казахстан). 2017. №1 (87). С. 67-75.

3. Кисельникова Л. П., Бояркина Е. С., Зуева Т. Е., Мирошкина М. В., Федотов К. И. Динамика поражаемости кариесом временных и постоянных зубов у детей в возрасте 3-13 лет г. Москвы // Детская стоматология и профилактика. 2015. Т. XIV. №3 (54). С. 3-8.

4. Кисельникова Л. П., Леус П. А. Ретроспективный анализ динамики интенсивности кариеса зубов и выявление детерминантов кариозной болезни у детей г. Москвы // Стоматология детского возраста и профилактика. 2016. Т. XV. №2 (57). С. 57-63.

5. Кузьмина Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. СЦ ВОЗ. — М.: МГМСУ, 1999, 2009. — 236 с.

6. Леус П. А. Реализация национальной программы профилактики // Стоматологический журнал (РБ). 2000. №1. С. 44-47.

7. Леус П. А., Кисельникова Л. П., Терехова Т. Н. Выявление факторов риска кариеса зубов на основе сравнения индикаторов стоматологического здоровья у детей школьного возраста в Минске и Москве // Стоматология (РФ). 2017. Т. 96. №4. С. 52-57. — doi.org/10.17116/ stomat201796452-57.

8. Леус П. А., Деньга О. В., Калбаев А. А., Кисельникова Л. П., Манрикян М. Е., Нарыкова А. А., Омельченко А. В., Смоляр Н. И., Спиней А. Ф., Хамадеева А.М. Европейские индикаторы стоматологического здоровья детей школьного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2013. Т. ХII. №4 (47). С. 3-9.

9. Мониторинг эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. – М.: Московский медицинский стоматологический институт, СЦ ВОЗ, 1987. — 18 с.

10. Ордабаева Ж. О. Стоматологический статус детей и микроэлементы // Проблемы стоматологии (Казахстан). 2012. №1-2 (55-56). С. 31-32.

11. Рыбаков А. И., Базиян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний. — М., 1973. — 318 с.

12. Терехова Т. Н., Леус П. А., Мельникова Е. И. Информативность субъективных индикаторов в выявлении факторов риска кариеса зубов среди старших школьников Беларуси // Стоматологический журнал (РБ). 2015. T. XVI. №3. С. 170-176.

13. EGOHID. Health Surveillance in Europe (2005). A Selection of Essential Oral Health Indicators. — www.egohid.eu.

14. World Health Organization. Oral Health Surveys Basic Methods, 5th Ed. WHO. — Geneva, 2013. – 125 p.