Шваннома поднижнечелюстной слюнной железы у пациента 16 лет. Клинический случай

Актуальность. В общей структуре заболеваний больших слюнных желез выделяют нейрогенные опухоли, представленные чаще всего нейрофибромами и шванномами. Частота встречаемости данных заболеваний крайне мала, однако в связи с неспецифичностью клинических проявлений частота диагностических ошибок при развитии данных новообразований, по мнению различных авторов, составляет от 7,0 до 46,0%. Авторы статьи описали клинический случай успешного лечения пациента со шванномой левой поднижнечелюстной железы.

Описание клинического случая. В статье представлено подробное описание истории болезни пациента 16 лет, обратившегося в клинику для оказания медицинской помощи с предположительным диагнозом «плеоморфная аденома левой поднижнечелюстной слюнной железы». Авторы провели дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ) для дифференциальной диагностики и определения плана лечения. Пациенту было проведено хирургическое вмешательство в объеме экстирпации левой поднижнечелюстной слюнной железы с образованием, располагающимся в толще железы. Послеоперационный период протекал без особенностей, пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. В течение полугода пациент отмечал наличие неврологической симптоматики (покалывания) в области подбородка, нижней губы и языка, которая самостоятельно купировалась без проведения какого-либо лечения. При проведении контрольного МРТ через полгода после операции рецидива заболевания не отмечается.

Заключение. Нейрогенная природа шванном определяет необходимость принятия решения о радикальности хирургического вмешательства исключительно в индивидуальном порядке, учитывая анатомические особенности хода нервов в челюстно-лицевой области.

1. Кобликов В. В., Сапожкова ЛП, Кондрашин СА. Комплексная сонография и компьютерная томография в диагностике злокачественных опухолей больших слюнных желез. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2015;5(2):42-46. Режим доступа: http://www.rejr.ru/volume/18/5.pdf

2. Неробеев АИ, Висаитова ЗЮ, Романютина НС. Клинический случай экстракраниальной шванномы лицевого нерва, располагающейся в области околоушной слюнной железы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019;(2):59 64. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia201902159

3. Мосин ИВ, Тихоненко ОВ, Нуралиев CМ, Мелдо АА, Моисеенко ВМ. Шваннома заднего средостения (обзор литературы и редкое клиническое наблюдение). Практическая онкология. 2019;(1)80-84. https://www.doi.org/10.31917/2001080

4. Орлов АЮ, Назарова АС, Долгушин АА, Мурзаева ДА, Беляков ЮВ, Олейник ЕА, и др. Критерии прогнозирования развития рецидивов опухолей оболочек периферических нервов. Сибирский онкологический журнал. 2024;23(3):32–43. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2024-23-3-32-43

5. Пилькевич НБ, Хабибуллин РР, Марковская ВА, Яворская ОВ, Смирнова АП, Аль-Машвали АМ. Клинико-морфологическая диагностика шванномы гортани. Якутский медицинский журнал. 2026;(2):40-43 https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.94.09

6. Salzano G, Scocca V, Troise S, Abbate V, Bonavolontà P, Vaira LA, et al. Pleomorphic Adenoma: Extracapsular Dissection vs. Superficial Parotidectomy-An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Med Sci (Basel). 2025;13(3):104. https://doi.org/10.3390/medsci13030104

7. Sharma P, Zaheer S, Goyal S, Ahluwalia C, Goyal A, Bhuyan G, et al. Clinicopathological analysis of extracranial head and neck schwannoma: A case series. J Cancer Res Ther. 2019;15(3):659-664. https://doi.org/10.4103/jcrt.jcrt_1125_16

8. Vrinceanu D, Dumitru M, Popa-Cherecheanu M, Marinescu AN, Patrascu OM, Bobirca F. Extracranial Facial Nerve Schwannoma-Histological Surprise or Therapeutic Planning? Medicina (Kaunas). 2023;59(6):1167. https://doi.org/10.3390/medicina59061167

9. Malić M, Jović A, Gjurić M. Multicentric Intra/Extracranial Cystic Facial Nerve Schwannoma: Case Report and Review of Literature. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;74(Suppl 3):3872-3876 https://doi.org/10.1007/s12070-021-02693-8

10. Vrinceanu D, Dumitru M, Popa-Cherecheanu M, Marinescu AN, Patrascu OM, Bobirca F. Extracranial Facial Nerve Schwannoma—Histological Surprise or Therapeutic Planning? Medicina. 2023, 59, 1167. https://doi.org/10.3390/medicina59061167