Распространенность стоматологических заболеваний у детей с рекуррентными респираторными инфекциями верхних дыхательных путей

Актуальность. Распространенность рекуррентных респираторных инфекций (РРИ) верхних дыхательных путей среди детского населения варьирует от 4-18% до 27-40%, со стабильно высоким уровнем среди дошкольников. Отсутствует комплексная оценка состояния органов и тканей рта у этой категории детей.

Цель исследования – изучить распространенность стоматологических заболеваний у дошкольников с РРИ верхних дыхательных путей.

Материалы и методы. Оценили стоматологический статус у 98 детей 6-7 лет с РРИ и 35 здоровых сверстников, эпизодически болеющих острыми респираторными инфекциями. Определяли показатели кариеса зубов (индексы кп, кпп, КПУз, КПУп), состояние гигиены рта (индексы Silness-Loe, Stallard) и тканей пародонта (индексы РМА%, кровоточивости, Шиллера-Писарева), интегральный показатель стоматологического уровня здоровья (СУЗ). С помощью коэффициента корреляции Кендалла изучили взаимосвязь между стоматологическими показателями и частотой эпизодов острых респираторных инфекций в соответствии со значениями инфекционного индекса (ИИ) и индекса резистентности (ИР).

Результаты. У дошкольников с РРИ отмечалась высокая распространенность (96,9%) и интенсивность кариеса временных зубов (кп – 5,92 ± 0,26, кпп – 6,26 ± 0,27, р < 0,001). У 13 (13,2%) детей определялась молярно-резцовая гипоминерализация, при среднем количестве пораженных зубов на одного ребенка 2,6. В 8,2% случаев был выявлен пигментированный налет Пристли. Распространенность хронического гингивита достигала 89,8%. Значения индекса РМА составляли 22,9 ± 1,9% (p = 0,001), индекса кровоточивости – 0,19 ± 0,03 балла (p = 0,209), пробы Шиллера – Писарева – 1,57 ± 0,04 балла (p = 0,002). Заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ диагностировали у 40 (40,8%) дошкольников с РРИ (χ² = 22,1, р < 0,001). Зубочелюстные аномалии были выявлены в 77,5% случаев (χ² = 14,67, р < 0,001). Распространенность аномалий окклюзии была в 1,9 раз выше (χ² = 11,4, р < 0,001). Интегральный показатель СУЗ был снижен до 66,7%. Определялась значимая прямая корреляция (р < 0,001) между показателями ИИ, ИР и параметрами, характеризующими стоматологический статус у детей с РРИ. Показатель СУЗ проявил сильную обратную корреляционную связь с ИИ (τ = –0,685; р < 0,001).

Заключение. Ухудшение уровня стоматологического здоровья у дошкольников с РРИ требует разработки комплекса оздоровительных мероприятий.

1. Заплатников АЛ, Гирина АА, Бурцева ЕИ, Леписева ИВ, Свинцицкая ВИ, Лешик МВ. Дети с рекуррентными респираторными инфекциями – современное состояние проблемы. РМЖ. Мать и дитя. 2024;7(4):334-341. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2024-7-4-7

2. Chiappini E, Santamaria F, Marseglia GL, Marchisio P, Galli L, Cutrera R, et al. Prevention of recurrent respiratory infections: Inter-society Consensus. Ital J Pediatr. 2021;47(1):211. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01150-0

3. Crestez AM, Nechita A, Daineanu MP, Busila C, Tatu AL, Ionescu MA, et al. Oral Cavity Microbiome Impact on Respiratory Infections Among Children. Pediatric Health Med Ther. 2024;15:311-323. https://doi.org/10.2147/phmt.s471588

4. Albelali A, Wu TT, Malmstrom H, Xiao J. Early Childhood Caries Experience Associated with Upper Respiratory Infection in US Children: Findings from a Retrospective Cohort Study. J Pediatr Child Health Care. 2021;6(2):1044. https://doi.org/10.26420/jpediatrchildhealthcare.2021.1044

5. Matsumoto N, Kadowaki T, Tsukahara H, Yorifuji T. Association between Dental Caries and Influenza Infection in Children: A Japanese Nationwide Population-Based Study. Children (Basel). 2021;8(9):780. https://doi.org/10.3390/children8090780

6. Chowdhury N, Turton B, Chher T, Hak S, Hondru G, Sokal-Gutierrez K. Relationship between Early Childhood Caries and Prolonged Coughing Episodes in a Cohort of Cambodian Children. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12842. https://doi.org/10.3390/ijerph191912842

7. Gupta A, Saleena LM, Kannan P, Shivachandran A. The impact of oral diseases on respiratory health and the influence of respiratory infections on the oral microbiome. J Dent. 2024;148:105213. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105213

8. Гаффоров СА, Фазылбекова ГА. Состояние полости рта у детей и подростков с бронхиальной астмой: диагностика, лечение, профилактика. Stomatologiya. 2020;(3):69-74. https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-74

9. Медведицкова АИ, Абрамова МЯ, Баштавой АА. Особенности индексной оценки гигиены рта у детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями на фоне бронхолегочной патологии. Российская стоматология. 2023;16(4):18-21. https://doi.org/10.17116/rosstomat20231604118

10. Газимагомедова АШ, Дробышева НС. Взаимосвязь между сужением верхней челюсти у детей и дыхательной функцией. Обзор литературы. Российский стоматологический журнал. 2024;28(4):412-419. https://doi.org/10.17816/dent569145

11. Widmer RP. Oral health of children with respiratory diseases. Paediatr Respir Rev. 2010;11(4):226-232. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2010.07.006

12. Weerheijm KL, Duggal M, Mejàre I, Papagiannoulis L, Koch G, Martens LC, et al. et al. Judgment criteria for molar incisor hypomineralization (MIH) in epidemiologic studies: a summary of the European meeting on MIH held in Athens, 2003. Eur J Paediatr Dent. 2003;4(3):110–113. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14529329/