Анализ взаимосвязи между зубочелюстными аномалиями и показателями здоровья полости рта у детей в Китае

Актуальность. Зубочелюстные аномалии – одна из основных стоматологических патологий у детей, ухудшающая гигиену рта и повышающая риск кариеса и гингивита. На сегодняшний день в Китае встречается незначительное количество эпидемиологических стоматологических обследований, проведенных в центральных и западных районах, в основном исследования проведены в восточных регионах и прибрежных районах. Это требовало проведения обследований детей в центрально-западных районах Китая, оценивающих взаимосвязь аномалий, кариеса и гингивита у подростков 12–17 лет. Наше стоматологическое обследование подростков в этом регионе с использованием индексов OHI-S, PLI, GI, PMA, КПУ и многофакторного анализа восполняет этот пробел. Цель – систематическое сравнение показателей гигиены полости рта, показателей кариеса и состояния здоровья десен у детей с зубочелюстными аномалиями и детей с нормальной окклюзией путем установления контрольной группы и стандартизированной оценки.

Материалы и методы. Поперечное исследование 75 детей (60 – с зубочелюстными аномалиями, 15 – с нормоокклюзией). оценивали степень тяжести гингивита и интенсивность кариеса с помощью индексов OHI-S, КПУ (DMFT), GI, PMA. Статистический анализ выполнен в SPSS 25.0.

Результаты. Группа с зубочелюстными аномалиями имела достоверно более высокие показатели гигиены полости рта (OHI-S: 2,80 ± 0,11 vs 1,60 ± 0,13), интенсивности кариеса (КПУ: 4,20 ± 0,27 vs 1,80 ± 0,31), а также воспалительных изменений десны (GI: 1,80 ± 0,08 vs 1,0 ± 0,1 и PMA: 25,60 ± 1,07 vs 12,40 ± 1,32); различия сохранялись после корректировки.

Заключение. Зубочелюстные аномалии являются независимым фактором риска кариеса и гингивита, главным образом из-за затрудненной гигиены полости рта, которая возникает при скученности зубов. В связи с этим необходимы ранняя диагностика и лечение таких аномалий, а также проведение персональной гигиенической инструкции для пациентов с зубочелюстными аномалиями и регулярное стоматологическое наблюдение за этими пациентами.

1. Tariq R, Khan MT, Afaq A, Tariq S, Tariq Y, Khan SS. Malocclusion: Prevalence and Determinants among Adolescents of Karachi, Pakistan. European journal of dentistry. 2024;18(1):143–153. https://doi.org/10.1055/s-0043-1761461

2. Assaf DDC, Knorst JK, Busanello-Stella AR, Ferrazzo VA, Berwig LC, Ardenghi TM, et al. (2021). Association between malocclusion, tongue position and speech distortion in mixed-dentition schoolchildren: an epidemiological study. J Appl Oral Sci. 2021;29:e20201005. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-1005

3. Alhammadi MS, Halboub E, Fayed MS, Labib A, El-Saaidi C. Global distribution of malocclusion traits: A systematic review. Dental Press J Orthod. 2018;23(6):40.e1-40.e10. https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.6.40.e1-10.onl

4. Zhou C, Duan P, He H, Song J, Hu M, Liu Y,et al. Expert consensus on pediatric orthodontic therapies of malocclusions in children. Int J Oral Sci. 2024;16(1):32. https://doi.org/10.1038/s41368-024-00299-8

5. Lin M, Xie C, Yang H, Wu C, Ren A. Prevalence of malocclusion in Chinese schoolchildren from 1991 to 2018: A systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2020;30(2):144-155. https://doi.org/10.1111/ipd.12591

6. Mahajan A, Pawar M, Tomer G, Girish PV, Salama MT, Dupare AS. Prevalence of dental caries, oral health status, malocclusion status, and dental treatment needs in thalassemic children: A cross-sectional study. J Family Med Prim Care. 2024;13(11):5166-5170. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_823_24

7. National Health Institute of Hospital Administration. The Experts, Group of the Project of Standard Diagnose and Treatment Protocols for Early Orthodontic Interventions of Malocclusions of Children; Li XB, Ye QF, He H, Lu HP, Zhu M, Jiang RP, et al. China experts' consensus on preventive and interceptive orthodontic treatments of malocclusions of children. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2021;39(4):369-376 (In Chinese, English). https://doi.org/10.7518/hxkq.2021.04.001

8. Bai YX. [Timely and appropriately performing early orthodontic treatment]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2022;57(8):789-793 (In Chinese). https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112144-20220726-00409

9. Скакодуб АА, Сян Л, Ияо Ц, Жуйцзе Ц, Козлитина ЮА, Павлова АП, и др. Разработка алгоритма профилактики раннего кариеса для китайских и российских детей. Медицинский алфавит. 2025;(10):43-48. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-10-43-48

10. Ghodasra R, Brizuela M. Orthodontics, Malocclusion. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592395/

11. Ma Y, Jin Z. Orthodontic program design based on aesthetic. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2023;41(6):628-634. https://doi.org/10.7518/hxkq.2023.2023231

12. Masood Y, Masood M, Zainul NN, Araby NB, Hussain SF, Newton T. Impact of malocclusion on oral health related quality of life in young people. Health Qual Life Outcomes. 2013;11:25. https://doi.org/10.1186/1477-7525-11-25

13. Eslami S, Faber J, Fateh A, Sheikholaemmeh F, Grassia V, Jamilian A. Treatment decision in adult patients with class III malocclusion: surgery versus orthodontics. Prog Orthod. 2018;19(1):28. https://doi.org/10.1186/s40510-018-0218-0

14. Zhang M, McGrath C, Hägg U. The impact of malocclusion and its treatment on quality of life: a literature review. Int J Paediatr Dent. 2006;16(6):381-387. https://doi.org/10.1111/j.1365-263X.2006.00768.x

15. Szyszka-Sommerfeld L, Machoy-Rakoczy M, Belova A, Lipski M, Schuster L, Dammaschke T, et al. The Relationship Between Malocclusion and Periodontal Health in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2026;15(3):1155. https://doi.org/10.3390/jcm15031155

16. Chen X, Daliri EB, Tyagi A, Oh DH. Cariogenic Biofilm: Pathology-Related Phenotypes and Targeted Therapy. Microorganisms. 2021;9(6):1311. https://doi.org/10.3390/microorganisms9061311

17. Albu ŞD, Suciu I, Albu CC, Dragomirescu AO, Ionescu E. Impact of Malocclusions on Periodontopathogenic Bacterial Load and Progression of Periodontal Disease: A Quantitative Analysis. Microorganisms. 2024;12(8):1553. https://doi.org/10.3390/microorganisms12081553

18. Bernhardt O, Krey KF, Daboul A, Völzke H, Kindler S, Kocher T, Schwahn C. New insights in the link between malocclusion and periodontal disease. J Clin Periodontol. 2019;46(2):144-159. https://doi.org/10.1111/jcpe.13062

19. Chen H, Lin L, Chen J, Huang F. Prevalence of Malocclusion Traits in Primary Dentition, 2010-2024: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2024;12(13):1321. https://doi.org/10.3390/healthcare12131321

20. Belitz GS, Furlan LJN, Knorst JK, Berwig LC, Ardenghi TM, Ferrazzo VA, et al. Association between malocclusion in the mixed dentition with breastfeeding and past nonnutritive sucking habits in school-age children. Angle Orthod. 2022;92(5):669-676. https://doi.org/10.2319/111821-848.1

21. Kolawole KA, Folayan MO, Agbaje HO, Oyedele TA, Onyejaka NK, Oziegbe EO. Oral habits and malocclusion in children resident in Ile-Ife Nigeria. Eur Arch Paediatr Dent. 2019;20(3):257-265. https://doi.org/10.1007/s40368-018-0391-3

22. Aroucha Lyra MC, Aguiar D, Paiva M, Arnaud M, Filho AA, Rosenblatt A, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing and associations with malocclusion in children. J. Clin. Sleep Med. 2020;16:1007–1012 (In Russ.). https://doi.org/10.5664/jcsm.8370

23. Ruijie Z, Yiyao J, Skakodub A. A., Mikhailovich D.A., Alexandrovna K.Y., Sibulaeva S. Correlation between Dental Caries, Gingivitis, and Malocclusion in School-aged Children: A Cross-sectional Study. (2025). Vascular and Endovascular Review, 8(11s), 44-56. https://verjournal.com/index.php/ver/article/view/850

24. Yin, J., Zhang, H., Zeng, X. et al. Prevalence and influencing factors of malocclusion in adolescents in Shanghai, China. BMC Oral Health. 23, 590 (2023). https://doi.org/10.1186/s12903-023-03187-5

25. Jafari AK, Baniasad N, Asadi E, Nadafpour N. Effect of malocclusion severity on oral health and its correlation with socioeconomical status in Iranian adolescents. BMC Oral Health. 2024;24(1):1301. https://doi.org/10.1186/s12903-024-05069-w

26. Singh A, Purohit B. Is Malocclusion Associated with Dental Caries among Children and Adolescents in the Permanent dentition? A Systematic Review. Community Dent Health. 2021;38(3):172-177. https://doi.org/10.1922/CDH_00340Singh06

27. Vellappally S, Gardens SJ, Al Kheraif AA, Krishna M, Babu S, Hashem M, et al. The prevalence of malocclusion and its association with dental caries among 12-18-year-old disabled adolescents. BMC Oral Health. 2014;14:123. https://doi.org/10.1186/1472-6831-14-123

28. Salim NA, Alamoush RA, Al-Abdallah MM, Al-Asmar AA, Satterthwaite JD. Relationship between dental caries, oral hygiene and malocclusion among Syrian refugee children and adolescents: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2021;21(1):629. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01993-3

29. Скакодуб АА, Цзэн Ж, Цзинь И, Дыбов АМ. Оценка результатов гигиены полости рта у детей: акцент на влиянии различных подходов к чистке зубов. Медицинский алфавит. 2026;(1):87-92. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-1-87-92

30. Addy, M., Griffiths, G. S., Dummer, P. M., Kingdon, A., Hicks, R., Hunter, M. L.,et al, The association between tooth irregularity and plaque accumulation, gingivitis, and caries in 11-12-year-old children. European journal of orthodontics, (1988).10(1), 76–83. https://doi.org/10.1093/ejo/10.1.76

31. van Gastel, J., Quirynen, M., Teughels, W., & Carels, C. (2007). The relationships between malocclusion, fixed orthodontic appliances and periodontal disease. A review of the literature. Australian orthodontic journal, 23(2), 121–129. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18200790/

32. Zidane B. Recent Advances in the Diagnosis of Enamel Cracks: A Narrative Review. Diagnostics (Basel). 2022;12(8):2027 https://doi.org/10.3390/diagnostics12082027

33. Wan B, Shahmoradi M, Zhang Z, Shibata Y, Sarrafpour B, Swain M, et al. Modelling of stress distribution and fracture in dental occlusal fissures. Sci Rep. 2019;9(1):4682. https://doi.org/10.1038/s41598-019-41304-z

34. Zarei Z, Yazdi M, Sadeghalbanaei L, Tahamtan S. The effectiveness of oral irrigators on periodontal health status and oral hygiene of orthodontic patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2024;24(1):1469. https://doi.org/10.1186/s12903-024-05255-w

35. Freitas AO, Marquezan M, Nojima Mda C, Alviano DS, Maia LC. The influence of orthodontic fixed appliances on the oral microbiota: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2014;19(2):46-55. https://doi.org/10.1590/2176-9451.19.2.046-055.oar

36. Rafiei E, Zandi H, Joshan N, Maybodi FR, Fallah R. Bacterial composition of subgingival plaque in crowded and noncrowded teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022;161(3):375-380. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2020.09.029

37. Alkan A, Cakmak O, Yilmaz S, Cebi T, Gurgan C. Relationship Between Psychological Factors and Oral Health Status and Behaviours. Oral Health Prev Dent. 2015;13(4):331-339. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a32679

38. Clijmans M, Lemiere J, Fieuws S, Willems G. Impact of self-esteem and personality traits on the association between orthodontic treatment need and oral health-related quality of life in adults seeking orthodontic treatment. Eur J Orthod. 2015;37(6):643–650. https://doi.org/10.1093/ejo/cju092