Влияние климатологических показателей высокогорья Китая на стоматологическое здоровье детей 6–12 лет

Актуальность. Высокогорные районы Китая характеризуются экстремальными климатогеографическими факторами (гипоксия, УФ-излучение, аридный климат, дефицит микроэлементов в воде), которые в сочетании с традиционными пищевыми привычками могут оказывать неблагоприятное влияние на стоматологическое здоровье детей. Данных о комплексной эпидемиологической ситуации в таких регионах Китая недостаточно.

Материалы и методы. Проведено поперечное исследование 128 детей 6–12 лет в высокогорном уезде Уцзя (Синьцзян, высота >2500 м). Оценивали распространенность кариеса (индекс КПУ/кп), гингивита (индекс GBI) и зубочелюстных аномалий (классификация Энгля). Проведено анкетирование родителей. Для статистической обработки полученных данных использовали критерий χ², ANOVA и логистический регрессионный анализ.

Результаты. Выявлена высокая распространенность кариеса временных зубов (91,5%), гингивита (29,5%) и аномалий прикуса (68,7%). Основными факторами риска стали: частое потребление углеводов (ОШ = 2,85), нерегулярная чистка зубов (ОШ = 2,41–2,93), низкий уровень образования родителей (ОШ = 1,98), наличие зубных отложений (ОШ = 4,12) и вредные привычки (ОШ = 3,28).

Заключение. Дети в высокогорьях Синьцзяна имеют крайне высокую стоматологическую заболеваемость, что требует разработки региональных профилактических программ с учетом поведенческих, социальных и средовых факторов риска.

1. Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019; 394(10194):249-260. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8

2. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. Journal of dental research. 2015;94(5):650–658. https://doi.org/10.1177/0022034515573272

3. Omara M, Stamm T, Bekes K. Four-dimensional oral health-related quality of life impact in children: A systematic review. J Oral Rehabil. 2021;48(3):293–304. https://doi.org/10.1111/joor.13066

4. WHO. Oral health surveys: basic methods. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2013. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548649

5. Tinanoff N, Baez RJ, Diaz Guillory C, Donly KJ, Feldens CA, McGrath C, , et al. Early childhood caries epidemiology, aetiology, risk assessment, societal burden, management, education, and policy: Global perspective. Int J Paediatr Dent. 2019;29(3):238–248. https://doi.org/10.1111/ipd.12484

6. Смолина АА, Кунин ВВ, Вечеркина ЖВ, Чиркова НВ, Корецкая ИВ. Оценка организационных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости детей кариесом. Вестник новых медицинских технологий. 2017;24(2):172-177. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29853674

7. Lu HX, Tao DY, Lo ECM, Li R, Wang X, Tai BJ, et al. The 4th National Oral Health Survey in the Mainland of China: Background and Methodology. Chin J Dent Res. 2018;21(3):161–165. https://doi.org/10.3290/j.cjdr.a41079

8. Zhen YE, Kai-xian GAO, Xiao-qing YIN. Prevalence of Dental Caries and Related Risk Factors in Primary School Students [J]. Journal of Oral Science Research. 2018;34(1):32-34. https://doi.org/10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.01.008

9. Wu SC, Ma XX, Zhang ZY, Lo ECM, Wang X, Wang B, et al. Ethnic Disparities in Dental Caries among Adolescents in China. J Dent Res. 2021;100(5):496–506. https://doi.org/10.1177/0022034520976541

10. Степанова АВ, Година ЕЗ. Рост и развитие детей в условиях высокогорья: межгрупповой анализ. Часть I. Морфофизиологическая характеристика девочек. Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2015;(4):14-33. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25797714

11. Муратов ЖК. Влияние высокогорных факторов на организм человека. Новое слово в науке: перспективы развития: материалы. 2016;(1-1):129-133. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25511152

12. Jin L, Zhenjie L, Qing H, Alim A. Variation in Surface Solar Radiation and the Influencing Factors in Xinjiang, Northwestern China. Advances in Meteorology. 2022:1999997. https://doi.org/10.1155/2022/1999997

13. Zhang Y, Long A, Lv T, Deng X, Wang Y, Pang N, et al. Trends, Cycles, and Spatial Distribution of the Precipitation, Potential Evapotranspiration and Aridity Index in Xinjiang, China. Water. 2023;15(1):62. https://doi.org/10.3390/w15010062

14. Meng X, Wang H, Chen J, Yang M, Pan Z. High-resolution simulation and validation of soil moisture in the arid region of Northwest China. Sci Rep. 2019;9(1):17227. https://doi.org/10.1038/s41598-019-52923-x

15. Liu J, Yao H, Zhang L, et al . Dietary patterns among adult Uyghur residents in Xinjiang. Chinese Journal of Public Health. 2016,32(9):1212-1218 (In Chinese). https://doi.org/10.11847/zgggws2016-32-09-21

16. Carvalho Silva C, Gavinha S, Vilela S, Rodrigues R, Manso MC, Severo M, et al. Dietary Patterns and Oral Health Behaviours Associated with Caries Development from 4 to 7 Years of Age. Life (Basel). 2021;11(7):609. https://doi.org/10.3390/life11070609

17. Riziwaguli A, Asiya Y, Liu Y, Yang R, Zou J. [Caries prevalence of the first permanent molar among 7-9 years old Uygur children in Urumqi, Xinjiang Autonomous Region]. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2013;22(5):559-61 (In Chinese). Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24233210/

18. Тычинина АП. Особенности адаптации детского организма к различным климатогеографическим регионам (литературный обзор). Современные вопросы биомедицины. 2025;9(3):116-122. https://doi.org/10.24412/2588-0500-2025_09_03_16

19. Зырянов БН, Антонов ОВ. Иммунитет и кариес зубов у детей школьного возраста коренного и пришлого населения Крайнего Севера. Вестник СурГУ. Медицина. 2022;(2):28-34. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2022-2-28-34

20. Льянова ДК, Авдольян СА, Слонова, ВМ, Гонтарев, АГ, Даурова ФЮ. Изучение эпидемиологии стоматологических заболеваний детского населения республики Северная Осетия Алания. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2008;(2):48-51. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=10429336

21. Национальное управление по контролю и профилактике заболеваний. Санитарные нормы качества питьевой воды. GB 5749—2022. 2022. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100201/common/content/content_1665979083259711488.html.

22. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды: четвертое издание с учетом первого и второго дополнений. Женева, 2022.

23. Управление экологической безопасности Кэчжоу, Уцяский филиал. Доклад о мониторинге качества атмосферного воздуха в Уцяском уезде за первый квартал 2025 года. 9 апреля 2025 г. https://www.xjwqx.gov.cn/xjwqx/c102761/202504/8395c344f5b24848b32bfb2837c15363.shtml.

24. Управление экологической безопасности Народного правительства уезда Уця. (2025). Информация о поверхностных водах за первый квартал 2025 года [Доклад с данными]. https://www.xjwqx.gov.cn/xjwqx/c102760/202605/3daa3ebcdfaa472d90af8e2b13fbdb33.shtml

25. Li H, Liu X, Xu J, Li S, Li X. The Prevalence of Dental Carious Lesions and Associated Risk Factors in Chinese Children Aged 7-9 Years. Oral Health Prev Dent. 2024;22:349–356. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.b5628793

26. Xu J, Li X, Liu X, Li S, Lu Y. Prevalence and Influencing Factors of Mixed Dentition Malocclusion in Children Aged 6-12 Years in Jinzhou, China. Oral Health Prev Dent. 2023;21:163–170. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.b4100913

27. Liu X, Xu J, Li S, Wang X, Liu J, Li X. The prevalence of gingivitis and related risk factors in schoolchildren aged 6-12 years old. BMC Oral Health. 2022;22(1):623. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02670-9

28. Lin M, Xie C, Yang H, Wu C, Ren A. Prevalence of malocclusion in Chinese schoolchildren from 1991 to 2018: A systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2020;30(2):144–155. https://doi.org/10.1111/ipd.12591