Использование несъемных аппаратов для нормализации размеров верхней челюсти в периоде раннего сменного прикуса

Актуальность. Большинство существующих в настоящее время несъемных ортодонтических методик профилактики и лечения аномалий окклюзии в раннем сменном прикусе мало применяются на практике.

Материалы и методы. Нами были проанализированы три группы пациентов с недоразвитием верхней челюсти в возрасте 7-9 лет, которые лечились несъемными аппаратами. Каждая группа включала по 10 пациентов, среди них было 15 пациентов мужского пола и 15 – женского пола. Все пациенты ранее не лечились у ортодонта, не имели краниофациальных синдромов, но имели перекрестный прикус в области боковых зубов за счет недоразвития верхней челюсти. Пациенты носили аппарат 6-12 месяцев. После этого аппарат использовался как ретенционный в течение 4 месяцев.

Результаты. В первой группе пациенты носили аппараты Haas и Marco Rosa, во второй группе – частичную брекет-систему 2 х 2, 2 х 4, 2 х 6, в третьей – экспандер с винтом Hyrax. Расширяющие аппараты для пациентов первой и третьей группы изготавливались индивидуально в лабораторных условиях. Винт раскручивался в домашних условиях на 1/4 оборота два раза в день утром и вечером в течение 5 дней (Т1 до лечения), далее один раз в день в течение 15 дней, затем винт активировали на 1/4 оборота через 5 дней в течение 6-8 месяцев до полного расширения (Т2).

Заключение. Все аппараты показали эффективное расширение верхнего зубного ряда. Частичная брекет-система помимо расширения способствовала удлинению и нормализации положения резцов в более короткие сроки.

1. Абрамова МЯ, Григорьева ОШ. Распространенность зубочелюстных аномалий и особенности клинического проявления флюороза молочных и постоянных зубов у детей, проживающих в очагах эндемического флюороза. Ортодонтия. 2018;(3):4-10. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41355569

2. Арсенина ОИ, Попова НВ, Махортова ПИ, Гайрбекова ЛА. Комплексная диагностика и лечение пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти. Клиническая стоматология. 2019;(1):51-57. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_1_51

3. Бельфер МЛ, Косырева ТФ. Анализ распространённости патологий прикуса временных зубов в 21 веке: обзор литературы. Эндодонтия Today. 2020;18(3):55-60. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/916

4. Мешалкина ИВ, Корсак ЛВ, Ткаченко ТБ. Сравнительный анализ логопедических и ортодонтических эффектов ортодонтической аппаратуры, применяемой в сменном прикусе для расширения верхнего зубного ряда. Российский стоматологический журнал. 2020;2(1):23-27. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2020-24-1-23-27

5. Lin L, Chen W, Zhong D, Cai X, Chen J, Huang F. Prevalence and associated factors of malocclusion among preschool children in Huizhou, China: A crosssectional study. Healthc Basel Switz. 2023;11(7):1050. https://doi.org/10.3390/healthcare11071050

6. Kirschneck C., Kuhr K, Ohm C, Frenzel Baudisch N, Jordan AR. Comparison of orthodontic treatment need and malocclusion prevalence according to KIG, ICON, and mIOTN in German 8to 9-year-old children of the sixth German oral health study (DMS 6). Orofac Orthop. 2023;84(1):26–35. https://doi.org/10.1007/s00056-023-00446-6.

7. Слабковская АБ, Лугуева ДШ, Жигалкина ЕБ. Оценка эффективности применения конструкций для расширения зубных рядов. Ортодонтия. 2016;(4):32-41. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29443389

8. Слабковская АБ, Лугуева ДШ, Телунц ЮС. Осложнения, возникающие при использовании аппаратов для расширения зубных рядов. Ортодонтия. 2016;(2):21-25. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=27174550

9. Песенко ЕВ, Гуненкова ИВ, Оспанова ГБ, Волчек ДА, Мохирев МА, Бызов НА. Применение скелетной опоры при лечении сужения верхней челюсти у пациентки в сменном прикусе (клинический случай). Клиническая стоматология. 2022;25(4):144-148. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_4_144

10. Песенко ЕВ, Гуненкова ИВ. Оценка качества жизни детей 6–12 лет с сужением верхней челюсти в период ортодонтического лечения с применением несъёмного расширяющего аппарата FitFree. Ортодонтия. 2023;(1):29-33. Режим доступа: https://orthodont.elpub.ru/jour/article/jats/193

11. Ротарь РВ, Гуненкова ИВ, Оспанова ГБ. Цифровые технологии в ортодонтической лаборатории. Ортодонтия. 2018;(4):14-19. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41357951

12. Torun GS. Soft tissue changes in the orofacial region after rapid maxillary expansion: A cone beam computed tomography study. J Orofac Orthop. 2017;78(3):193-200. https://doi.org/10.1007/s00056-016-0074-9

13. Оспанова ГБ, Волчек ДА, Дыбов АМ, Песенко ЕВ, Бызов НА, Благонравов СИ. Ортодонтическое лечение пациентки с сужением верхней челюсти и односторонней палатиноокклюзией зубных рядов в раннем сменном прикусе (клинический случай). Клиническая стоматология. 2020;1(93): 43-49. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_1_43

14. Singh VP, Sharma A. Epidemiology of malocclusion and assessment of orthodontic treatment need for Nepalese children. Int. Sch. Res. Notices. 2014:768357. https://doi.org/10.1155/2014/768357

15. Razouki NA, Alanbari BF, Mahdi HA. Prevalence of Dental Developmental Anomalies Among Iraqi Cohorts: A Hospital Based Cross-Sectional Study. Al-Rafidain Journal of Medical Sciences. 2025;9(1):204–208. https://doi.org/10.54133/ajms.v9i1.2246

16. Босяков СМ, Гричанюк ДА, Доста АН, Винокурова АВ, Славашевич ИЛ. Влияние расположения винта ортодонтического аппарата на напряженно-деформированное состояние черепа при верхнечелюстном расширении. Стоматолог. Минск. 2017;(4): 54-60. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=32762970

17. Haas AJ. Long-term posttreatment evaluation of rapid palatal expansion. Angle Orthod. 1980;50(3):189-217. https://doi.org/10.1043/0003-3219(1980)050%3C0189:lpeorp%3E2.0.co;2

18. Gökçe G, Akan B, Veli İ. A postero-anterior cephalometric evaluation of different rapid maxillary expansion appliances. J World Fed Orthod. 2021;10(3):112-118. https://doi.org/10.1016/j.ejwf.2021.04.002

19. Silveira GS, Abreu LG, Palomo JM, da Matta Cid Pinto LS, de Sousa AA, Gribel BF, et al. Mini Hyrax vs Hyrax expanders in the rapid palatal expansion in adolescents with posterior crossbite: a randomized controlled clinical trial. Prog Orthod. 2021;22(1):30. https://doi.org/10.1186/s40510-021-00365-5

20. Quinzi V, Federici Canova F, Rizzo FA, Marzo G, Rosa M, Primozic J. Factors related to maxillary expander loss due to anchoring deciduous molars exfoliation during treatment in the mixed dentition phase. Eur J Orthod. 2021;43(3):332-337. https://doi.org/10.1093/ejo/cjaa061