Анализ эффективности применения озонотерапии в купировании гипертонуса жевательных мышц (экспериментальное исследование)

Актуальность. Постоянно напряжение мышц приводит к перегрузке сократительных элементов мышечной ткани с последующим ее повреждением и выходом ионов кальция из саркоплазматического ретикулума без их последующего обратного поглощения. Хронические нагрузки, обусловленные длительным сокращением, или их чрезмерное утомление при множественных сокращениях приводят к перенапряжению и развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Для предупреждения развития заболеваний, обусловленных гипертонусом жевательных мышц, необходимо в первую очередь воздействовать на мышечную ткань. Одним из неинвазивных методов является озонирование мышечной ткани. Проведение сравнительного анализа эффективности данного физиотерапевтического метода для купирования гипертонуса жевательных мышц и послужило целью исследования.

Материалы и методы. Для оценки эффективности проводимой терапии проведено экспериментальное исследование. 30 лабораторным животным был смоделирован гипертонус жевательных мышц. Крысы были разделены на две группы. 1-й группе проводилось лечение общепринятой методикой, 2-й группе – выполнение непосредственного озонирования жевательной мускулатуры. Оценивали качественные (площадь воспалительного инфильтрата, объемная доля кровеносных сосудов, площадь мышечной ткани) и полуколичественные (выраженность воспаления, наличие отека, наличие некроза) параметры спустя 14 дней проводимой терапии.

Результаты. В 1-й группе отмечались нарушения морфологической структуры мышечной ткани, проявляющиеся дезорганизацией и гипертрофией волокон, местами с разветвлением, уменьшение объемной доли кровеносных сосудов, увеличение площади мышечных волокон за счет увеличения их размеров, сохранялось воспаление и отек. Выявленные изменения свидетельствовали о значимых нарушениях питания мышечной ткани, что обусловлено ее спастичностью. Во 2-й группе в отдельных случаях сохранялись признаки незначительного очагового отека, отмечалось изолированное полнокровие сосудов. Объемная доля кровеносных сосудов статистически значимо не отличалась от показателя интактной мышечной ткани. Лимфоидно-клеточная инфильтрация отсутствовала. Деструктивные и некротические изменения не наблюдались.

Заключение. В выполненном экспериментальном исследовании доказано действие озонирования как миорелаксанта для купирования спастичности мышечной ткани. Во всех группах побочных явления и осложнений не выявлено. Проводимое лечение не вызывает грубых дистрофических и деструктивных процессов.

1. Hashimoto S, Kosaka T, Nakai M, Kida M, Fushida S, Kokubo Y, et al. A lower maximum bite force is a risk factor for developing cardiovascular disease: The Suita study. Sci. Re: 2021;11(1):7671. doi: 10.1038/s41598-021-87252-5

2. Воробьев АА, Ярыгина ЕН, Македонова ЮА, Литвина ЕВ, Панферова ИГ, Демин ДВ. Анатомические и функциональные особенности жевательной мускулатуры при моделировании гипертонуса жевательных мышц в эксперименте. CATHEDRA — КАФЕДРА. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. 2024; (88):20-24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=67867211

3. Kosaka T, Kida M, Kikui M, Hashimoto S, Fujii K, Yamamoto M, et al. Factors influencing the changes in masticatory performance: The Suita study. JDR Clin Trans Res. 2018;3(4):405-412 doi: 10.1177/2380084418785863

4. Yarygina EN, Shkarin VV, Makedonova YuA, Dyachenko DYu, Gavrikova LM. Development and Testing of a System for Predicting the Risk of Developing Disorders of Occlusive Relationships as a Component of the Rehabilitation Program for Patients with Myofascial Pain Syndrome of the Masticatory Muscles. Journal of International Dental and Medical Research. 2024;17(3):1138-1145. Режим доступа: https://www.jidmr.com/journal/wp-content/uploads/2024/09/29-D24_3144_Makedonova_Yu_A_Russia-Clin.pdf

5. Rodrigues R, Sassi FC, Silva APD, Andrade CRF. Correlation between findings of the oral myofunctional clinical assessment, pressure and electromyographic activity of the tongue during swallowing in individuals with different orofacial myofunctional disorders. Codas. 2023;35(6):e20220053 doi: 10.1590/2317-1782/20232022053pt

6. Beddis H, Pemberton M, Davies S. Sleep bruxism: an overview for clinicians. Br Dent J. 2018;225(6):497-501 doi: 10.1038/sj.bdj.2018.757

7. Ella B, Ghorayeb I, Burbaud P, Guehl D. Bruxism in Movement Disorders: A Comprehensive Review. J Prosthodont. 2017;26(7):599-605 doi: 10.1111/jopr.12479

8. Gouw S, de Wijer A, Creugers NH, Kalaykova SI. Bruxism: Is There an Indication for Muscle-Stretching Exercises? Int J Prosthodont. 2017;30(2):123-132 doi: 10.11607/ijp.5082

9. Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018;128(2):118-124 doi: 10.61872/sdj-2018-02-369

10. Яременко АИ, Ткаченко ТБ, Орехова ЛЮ, Силин АВ, Корешкина МИ. Алгоритм применения нестероидных противовоспалительных препаратов в стоматологической практике. Пародонтология. 2016;21(3):47-52. Режим доступа: https://elibrary.ru/wwxooj?ysclid=m4011mqqj187462507

11. Герасимова ЛП, Новиков ЮО, Орехова ЛЮ, редакторы. Орофациальная боль: междисциплинарный подход: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2025. 512 с. Режим доступа: https://www.geotar.ru/lots/NF0029120.html

12. Спирина МА, Власова ТИ, Ситдикова АВ, Шамрова ЕА. Проблемы и перспективы применения кинезиотейпирования в клинической практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(3):51 57. doi:10.17116/kurort202310003151

13. Garstka AA, Brzózka M, Bitenc-Jasiejko A, Ardan R, Gronwald H, Skomro P, et al. Cause-Effect Relationships between Painful TMD and Postural and Functional Changes in the Musculoskeletal System: A Preliminary Report. Pain Res Manag. 2022;2022:1429932 doi: 10.1155/2022/1429932

14. Clavo B, Rodríguez-Esparragón F, Rodríguez-Abreu D, Martínez-Sánchez G, Llontop P, Aguiar-Bujanda D, et al. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019;8(12):588 doi: 10.3390/antiox8120588

15. Borges GÁ, Elias ST, da Silva SM, Magalhães PO, Macedo SB, Ribeiro AP, et al. In vitro evaluation of wound healing and antimicrobial potential of ozone therapy. J Craniomaxillofac Surg. 2017;45(3):364-370 doi: 10.1016/j.jcms.2017.01.005

16. Rowen RJ. Remission of aggressive autoimmune disease (dermatomyositis) with removal of infective jaw pathology and ozone therapy: review and case report. Auto Immun Highlights. 2018;9(1):7 doi: 10.1007/s13317-018-0107-z

17. Hidalgo-Tallón FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022;13:840623 doi: 10.3389/fphys.2022.840623