Применение аутофлуоресцентной стоматоскопии в алгоритме диагностики патологических состояний слизистой оболочки рта и красной каймы губ у подростков

Актуальность. В настоящее время большой интерес представляет изучение распространенности заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ у подростков. Перспективным направлением в этой области представляется использование современных неинвазивных оптических технологий, способных не только предоставить врачу дополнительную информацию о стоматологическом статусе пациента, но и увеличить степень его комплаентности.

Материалы и методы. Обследован 71 подросток (учащиеся 9-11 классов) в возрасте от 15 до 17 лет (средний возраст – 16,2 ± 0,8 года). Оценена слизистая оболочка рта и красная кайма губ на наличие состояний, не укладывающихся в понятие физиологической нормы, при дневном освещении и в свете ее эндогенного флуоресцентного излучения (при аутофлуоресцентной стоматоскопии). Применены различные типы оптических фильтров. Сопоставлены клинические и аутофлуоресцентные изображения. С использованием визуальной аналоговой шкалы оценена наглядность результата диагностического теста для обследуемых. Даны рекомендации и назначена терапия в соответствии с установленными диагнозами.

Результаты. Патологические состояния слизистой оболочки рта и красной каймы губ были зарегистрированы в 45% случаев, имели доброкачественную природу происхождения и формировались без видимых невооруженным глазом изменений или болевых ощущений. Наибольшую распространенность имели мягкая лейкоплакия и метеорологический хейлит. Определены особенности аутофлуоресцентных изображений выявленных патологических состояний. Отмечена положительная экстраспекция респондентов в 100% случаев при проведении аутофлуоресцентной стоматоскопии. Средний показатель наглядности результата диагностики, оцененный по ВАШ, составил 9,30 ± 0,12 балла, что соответствует высокому уровню.

Заключение. Квалифицированный, ориентированный на профилактику заболеваний полости рта клинический прием пациентов-подростков целесообразно реализовывать с привлечением аутофлуоресцентной стоматоскопии, что позволяет не только получить дополнительную информацию о стоматологическом статусе обследуемого в режиме реального времени, но и заинтересовать молодого пациента, повысить его мотивацию на поддержание стоматологического здоровья.

1. Гажва СИ, Горячева ТП, Григорьев АГ, Григорьева АЮ. Прямая визуализация аутофлюоресценции тканей как метод ранней диагностики патологических состояний слизистой оболочки рта. Научное обозрение. Медицинские науки. 2014;6:1237. Режим доступа: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=707

2. Гилева ОС. Консервативно-профилактическая стоматология: современные тренды развития. Пермский медицинский журнал. 2018;35(6):61-72. doi.org/10.17816/pmj35661-72

3. Тачалов ВВ, Кудрявцева ТВ, Орехова ЛЮ, Лобода ЕС, Бергман ЕД, Березкина ИВ и др. Влияние возрастного фактора и социального статуса пациентов на приверженность к профилактическим мероприятиям в полости рта. Пародонтология. 2022;27(3):234-241. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-3-234-241

4. Булгакова НН, Волков ЕА, Позднякова ТИ. Аутофлуоресцентная стоматоскопия как метод онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки рта. Российский стоматологический журнал. 2015;19(1):27-30. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/autofluorestsentnaya-stomatoskopiya-kak-metod-onkoskrininga-zabolevaniy-slizistoy-obolochki-rta

5. Шахзадова АО, Старинский ВВ, Лисичникова ИВ. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(5):5-13. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13

6. FDI World Dental Federation. FDI policy statement on oral cancer: Adopted by the FDI General Assembly: 24 September 2015, Bangkok, Thailand. Int Dent J. 2016;66(1):13-4. doi: 10.1111/idj.12234

7. Amadori F, Bardellini E, Conti G, Majorana A. Oral mucosal lesions in teenagers: a cross-sectional study. Ital J Pediatr. 2017;43(1):50. doi: 10.1186/s13052-017-0367-7

8. Hajishengallis G, Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbidities. Nat Rev Immunol. 2021;21(7):426-440. doi: 10.1038/s41577-020-00488-6

9. Grant E, Silver K, Bauld L, Day R, Warnakulasuriya S. The experiences of young oral cancer patients in Scotland: symptom recognition and delays in seeking professional help. Br. Dent. J. 2010;208:465-471. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.450

10. Гажва СИ, Надейкина ОС, Горячева ТП. Реализация приоритета профилактики стоматологических заболеваний. Форма и методы. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:1132. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_22878414_53655221.pdf

11. Хамракулова Д. Подростковый возраст. Особенности работы врача-педиатра с подростками. Научные исследования. 2017;(3):49-50. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podrostkovyy-vozrast-osobennosti-raboty-vracha-pediatra-s-podrostkami